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文档简介

1 心电图检查 2 第一节临床心电图的基本知识 定义 心电图 用心电图机从体表记录每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形 3 心肌细胞具有自律性 兴奋性 传导性和收缩性 在心脏机械收缩之前 心肌细胞首先发生电激动 在激动过程中有微小生物电流 即心电 产生 可经体内组织传导到体表 使身体各个部位在每一心动周期中发生电位改变 应用心电图机将这种电位变化从身体表面不同部位记录下来 即得心电图 Electrocardiogram ECG 4 心电图的产生 1 1887年Waller利用毛细管静电计 从人体的体表记录到了第一份心电图 2 此后WillemEinthover用弦式电流计 使心电图的记录更为准确 并命名了心电图各波段和双极导联系统 因此被尊称为心电图之父 5 心电图各波段的组成和命名 6 7 心脏的除极 复极顺序 窦房结 激动起源 心房房室结希氏束左右束支蒲肯野纤维心室 8 正常心电图 9 10 心电图各波段的形成与命名 P波 PR段 PR间期 QRS波群 ST段 T波 QT间期 U波 11 12 1 P波 Pwave P波是反映心房除极过程的电位变化 起始部代表右房除极 中间部代表右 左房除极 终末部代表左房除极 13 2 PR段 PRsegment PR段是从P波终点至QRS波起点之间的线段 反映心房复极过程及房室结 希氏束 束支的电活动 14 3 PR间期 PRinterval PR间期包括P波和PR段 反映从心房开始除极至心室开始除极的时间 15 4 QRS波群 QRSwave QRS波群反映心室除极过程的电位变化 QRS波群可因探测电极位置不同有多种形态 16 QRS波群的命名 第一个向下的波为Q波 第一个向上的波称R波 R波后第一个向下的波称S波 电压 0 5mv的用大写字母描述 17 5 ST段 STsegment ST段指从QRS波群终点至T波起点间的线段 反映心室早期缓慢复极过程的电位变化 ST段与QRS波的交界点称为J点 18 6 T波 Twave T波反映心室晚期快速复极过程的电位变化 19 7 QT间期 QTinterval QT间期是指QRS波群起点至T波终点的水平距离 反映心室除极与复极过程的总时间 20 8 U波 Uwave U波发生机制不明 多认为是心肌激动的激后电位 21 心电图的导联体系 在人体的不同部位放置电极 并通过导联线与心电图机的正负极相连 记录心电图的电路连接方法 心电图的导联体系分肢体导联和胸导联两大部分 其中 肢体导联又分双极肢体导联和单极肢体导联 22 心电图的导联线 23 1 肢体导联 标准导联 加压单
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