《皮肤生理学》PPT课件.ppt

皮肤生理学 第一节皮肤学概论 正常健康的皮肤应是微湿 柔软 细嫩 结实而富有弹性 微酸 并有抵抗疾病的能力 一 皮肤的特点皮肤是人体最大的器官 和外界接触最为广泛皮肤是活的细胞组织皮肤具有自愈的功能 二 皮肤的构造 1 皮肤的总体构造每平方厘米皮肤含有 140万个细胞 95根毛发100多条皮脂腺10米神经200条神经末稍2800个神经末端的知觉细胞2 5米血管11个热感受器2个冷感受器23个压力感受器 二 皮肤的构造2 皮肤重量及厚度皮肤的总重量约占体重5 15 是人体中除了骨骼 肌肉 血液外 最重的组织 皮肤总面积约1 5 2平方米 厚度约0 5 4毫米 不包括皮下脂肪层 3 皮肤表面形态皮肤表面呈鳞片状 由皮沟 皮丘 毛孔 汗孔形成皮肤表面纹理 4 肤色 黑色素颗粒的多少是决定性因素 血红素 胡萝卜素 皮肤的厚薄 二 皮肤的构造5 组成成份皮肤主要是由水 蛋白质 脂肪酸和无机盐组成 1 水分 约占50 72 角质层的正常含水量为10 20 真皮层正常的含水量为65 75 失水会导致皮肤出现一系列问题 引起皮肤失水的原因主要有 阳光暴晒 饮食中含水量极少 身体机能失调 错误的清洁保养 2 蛋白质 占25 3 脂肪酸和无机盐 约占3 6 皮肤的PH值 PH值就是通常意义上溶液酸碱度的表示方法 面部皮肤的PH值在4 5 6 5之间 最佳的皮肤PH值为5 5 皮肤偏弱酸性是因为皮脂和皮肤表面的皮脂膜呈弱酸性 皮肤表面有一层由皮脂腺分泌的油脂和汗腺分泌的汗液以及表皮内的脂质和水份经乳化作用后形成的一层弱酸性薄膜 皮脂膜 可以保护 滋润 柔软肌肤并可抵御细菌侵入 皮脂膜最怕两样东西 碱和高温 三 皮肤的功能保护功能体温调节功能分泌排泄功能吸收功能知觉功能外表显示功能自我呼吸功能 保护功能 对机械性损伤的防护对物理性损伤的防护对化学性损伤的防护对生物性损伤的防护屏障作用 分泌排泄功能 皮脂腺分泌油脂汗腺分泌汗液帮助肾脏排泄1 3的尿素尿酸排泄体内部分新陈代谢产物及酒精 铅等如 发汗疗法 吸收功能 表皮能从外界吸收各种物质 主要通过三种途径 即 通过角质层细胞膜 进入角质细胞内通过毛囊 皮脂腺 汗孔而被吸收通过表皮细胞间隙渗透吸收 影响皮肤吸收的因素 部位角质层含水量皮肤的损伤物质的理化性质 影响皮肤吸收的因素 物质的理化性质 若直接补水 只有少量的水可通过角质层防水屏障 因此除角质层外 皮肤其它各层很难吸收到水分 电解质和水溶性物质很难被直接吸收 脂类及脂溶性物质除了通过角质层细胞膜吸收外 也可通过毛囊皮脂腺吸收 物质的浓度 接触皮肤时间的长短 对吸收的程度有直接影响 物质的剂型对吸收有显著的影响 粉剂不被吸收 水溶液很难被深层吸收 霜剂中的成份可被适量吸收 软膜与硬膜能阻止水份的蒸发 提高角质层含水量 所以可促进吸收 有机溶剂如 乙醇对皮肤的渗透性强 且可溶去皮肤表面过多的脂类物质 因而可增加对物质的吸收 第二节皮肤的基本结构 由外至内分为 表皮层由四层组成真皮层主要由纤维 基质 细胞和皮肤附属器组成 皮下组织由大量脂肪组织及疏松结缔组织组成 并含有动脉 静脉 大汗腺 神经及根部毛囊 一 表皮的构造 从上到下分为 角质层颗粒层有棘层基底层 一 表皮 1 基底层 也称生长层 由单层圆柱形细胞所组成 主要包含两种细胞 基底细胞和黑色素细胞 基底细胞 是附在基底膜上的表皮层中唯一可以分裂复制的细胞 并可吸收到真皮层的养分 以补充细胞分裂所需营养 当表皮破损时 细胞会增长 修复而不留疤痕 黑色素细胞 疏散分布于基底细胞之间 其数目约占基底细胞的4 10 含有酪氨酸酶 受外界影响情况下 能够分泌黑色素 有较多的树枝状突起 每个黑色素细胞借助树枝状突起可与大约36个基底细胞和棘细胞接触 输送黑色素颗粒 称为表皮黑色素单元 黑色素具有重要功能 阻挡紫外线 使皮肤深层组织免受伤害 黑色素颗粒的分布 通常黑色素在基底细胞内主要位于细胞核的上方 起保护细胞核的作用 但数量多时 也可以散布于细胞质内 黑色素在有棘层和颗粒层内的分布与核无直接的关系 黑色素的多少决定人种和肤色 黑种人的黑色素几乎密集分布于表皮各层 而黄种人与白种人则主要存在于表皮最下层即基底层内 白种人的黑色素颗粒比黄种人更少 基底膜带 真表皮之间的连接 表皮真皮的连接是由向真皮介入的表皮脚和向表皮伸入的真皮乳头互相镶嵌而成的 表皮与真皮的交界处靠基底膜带相连 呈波浪状 基底膜带不仅是表皮与真皮的连接和支持 而且是表皮和真皮之间进行物质交换的场所 所以 基底膜带对表皮细胞的分裂和代谢也有较重要的影响 另外 基底膜带上的某些组织也有一定的免疫功能 2 有棘层 和基底层合称为生长带 是新细胞的增长层 由4 8层有棘多角形细胞所组成 是表皮中最厚一层 细胞核大 呈椭圆形或圆形 细胞间棘着相连 各细胞间有空隙储存细胞间质以供给营养 有棘细胞能分解黑色素 3 颗粒层 由2 4层梭形或菱形细胞组成 细胞核苍白 处于半死状态 细胞含有很多透明蛋白 角蛋白所构成的颗粒 故称颗粒层 是进一步向角质层细胞过渡的细胞 从这一层开始细胞的代谢发生很大变化 即可合成角质蛋白 使细胞不断角化 向角质层细胞过渡 同时 胞内物质不断排岀 其中一部分形成有滋润滋养作用的NMF和细胞间脂质 NMF 是存在于角质层内能与水结合的一些低分子量物质的总称 包括氨基酸 钠 钾 钙 糖 有机酸 肽类及其他物质 占细胞基质的10 与NMF结合的水是角质层中较稳定的部分 含量变化较大的那部分水跟角质层的选择性渗透及防水屏障有关 细胞间脂质 与皮肤屏障功能相关的脂质包括神经酰胺 游离胆固醇和游离脂肪酸 细胞由基底层向角质层上移过程中 神经酰胺 胆固醇 脂肪酸的含量逐渐增高 脂质分布也发生了变化 颗粒层细胞转化为角质层细胞时 细胞内的脂质被排出 填充在细胞间隙 形成细胞间脂质 与角质细胞一起形成角质层保护屏障 当各种原因所致脂类缺乏时 保护屏障功能减弱 经表皮水分丢失就会增多 出现皮肤干燥脱屑 油间质 在颗粒层上部 颗粒移至颗粒层与角质层之间的细胞间隙中 与细胞间脂质一起成为一道致密防水屏障 使水份不易从体外渗入 同时也阻止内部水份向角质层渗透 致使角质层的水份显著减少 细胞脱水 这是角质细胞死亡的原因之一 常温下其呈封闭状态 目的在于防止水分流失和细菌感染 遇高温 如蒸气 热敷等 会产生裂隙而易使皮肤表面的物质进入 从而可提高对化妆品营养物质的吸收 真表皮之间的物质交换 自颗粒层下至基底层的细胞间隙宽约20nm 其中的细胞外液可通过基底膜带与真皮胶原纤维间的细胞外液自由交流 来与表皮进行营养及代谢废物的交换 维持皮肤正常代谢过程 4 透明层 仅见于手掌和足底表皮层 在角质层的最下层 有2 3层扁平 不清 无核的紧密相连的细胞构成 具有防止水及电解质通过的屏障作用 5 角质层 表皮的最外层 由5 10层极扁平无核的角化细胞构成 对人体起保护作用 主要成份是角质蛋白 吸水性强 通常含水量保持在10 20 之间 使皮肤柔软不发生干燥现象 角质层的厚度因部位而异 受外力和摩擦的掌趾部易形成厚茧 而眼睑部位薄 皮肤比较娇嫩 角质层的厚薄对人的肤色和皮肤的吸收能力有一定影响 角质层过厚的话 会使皮肤看上去暗沉 皮肤吸收能力也越差 表皮的新陈代谢 表皮更替时间 表皮代谢周期 一个基底细胞在分裂过程中产生两个新生的细胞 其中一个被挤向上方 经有棘层 颗粒层最后形成角质层 角质细胞失去生命力而逐渐脱落 由基底层移行至颗粒层最上层约需14天 再移至角质层直至脱落又需要14天 这个过程共需28天 称为表皮的新陈代谢 更替时间 表皮新陈代谢不规律引起的皮肤问题 二 真皮与表皮呈波浪式相接 厚约1 3 4mm 是表皮的弹簧垫 给予皮肤结实弹性 有营养补给 分泌 代谢电解质的功能 真皮总的分为乳头层和网状层 真皮主要由纤维 基质 细胞及皮肤附属器组成 二 真皮 1 纤维 分为胶原纤维 弹性纤维及网状纤维 胶原纤维 由胶原蛋白构成 使皮肤柔韧 抗牵拉 弹性纤维 有较好弹性 使牵拉后的胶原纤维复原 网状纤维 是较幼稚的胶原纤维 与伤口愈合有关 2 基质 为纤维母细胞产生的一种无定形的胶样物质 为各细胞间隙填充物 基质主要成分 为粘多糖 蛋白质 电解质和水 基质主要功能 补充组织内水份 营养 与纤维构成自然屏障 防止病原菌的侵入 各种水溶性物质与电解质的代谢场所 粘多糖的主要成份为透明质酸 玻尿酸 HA 透明质酸独特的分子结构和理化性质在人体内显示出多种重要的生理功能 如 补水锁水 润滑关节等 因此 人体中透明质酸的破坏或失调 均可造成疾病 二 真皮 二 真皮2 基质 皮肤中透明质酸 HA 的生理功能 1 保水作用1个透明质酸可吸附1000个水分子 当处于有限空间时 可受压产生张力 赋于组织良好的弹性和抗压性 真皮HA在真皮层充满于各组织空隙四周 对纤维组织起到全面的营养及滋润 由此对皮肤有很好的支撑效果 表皮HA在表皮中含量充足 可更好的维护表皮屏障的锁水功能 防止水分流失 2 维持细胞外的空间HA与硫酸软骨素 硫酸皮肤素等基质成分及其所包含的大量水分 共同形成胞外空间 有利于营养物质和代谢废物的供应及排放 3 清除自由基作用透明质酸与自由基发生反应 达到中和自由基的目的 从而增强对UV的抵抗 保护皮肤免受其害 被称为高效的自由基 清道夫 二 真皮3 细胞 真皮层的细胞主要有纤维母细胞 组织细胞 肥大细胞 纤维母细胞 产生基质及纤维 组织细胞 遇异物变吞噬细胞 具免疫功能 肥大细胞 含肝素 组织胺及慢反应物质与过敏反应有关 二 真皮 4 皮肤附属器 汗腺 毛囊 毛发 皮脂腺 指 趾 甲等汗腺 根椐汗腺分布的部位及分泌的性质 分为小汗腺和大汗腺两种 小汗腺 分布情况 除唇部及指甲等处外 小汗腺广泛分布于全身 尤其以手掌 脚底 前额 腋下等处最多 小汗腺的腺体位于真皮深层及皮下组织中 直接开口于表皮 功能 小汗腺可以分泌汗液 其主要成分为水 无机盐和少量尿酸 尿素等代谢废物 具有滋润皮肤 调节体温 排泄废物等作用 大汗腺 分布情况 大汗腺分布在腋窝 乳晕 肛门及外阴 外耳道等处 导管开口于毛囊的皮脂腺开口之上部 少数直接开口于表皮 功能 大汗腺在青春期时开始发育 分泌物为浓稠的乳状液体 含有蛋白质 糖类和脂肪 4 皮肤附属器 皮脂腺 除手脚掌外 皮脂腺遍布全身 以头面部最多 其次为前胸和背部 大部分皮脂腺均开口于毛囊上部 皮脂腺可分泌皮脂 主要成份是脂肪酸 磷脂 脂化胆固醇 甘油三脂等 可以滋润皮肤 毛发 防止皮肤水份蒸发 皮脂呈弱酸性 有一定的抑菌 杀菌作用 二 真皮 影响皮脂腺分泌功能的因素 皮肤性质影响 油性肤质先天皮脂分泌旺盛 内分泌影响 雄性激素和肾上腺皮质激素可使分泌功能增强 雌性激素可抑制皮脂分泌 气候影响 外界气温高湿度大时 皮脂分泌量增多 易扩散 反之减少 温度影响 皮肤表面温度影响皮脂分泌扩散 皮肤温度每升高1度 分泌量会增加10 温度降低则皮脂分泌 扩散减慢 年龄影响 不同年龄皮脂分泌多少有所差异 青春期达到最高峰 皮脂膜 水份脂质膜 皮脂腺分泌的皮脂与汗腺分泌的汗液以及表皮内的脂质和水份在皮肤表面乳化后形成的弱酸性的保护膜 称为皮脂膜 作用 防止皮肤表面水分过量流失 并可抵御细菌入侵 4 皮肤附属器 毛囊 为毛发的发育基地 毛囊上部的结构与表皮相似 因此在某些表皮代谢不健康状态下会发生角化过度现象而堵塞毛孔 易形成粉刺 暗疮 毛发 人体毛发可分为长毛 短毛 毳毛三种 它的主要成份是角蛋白指 趾 甲 指 趾 末端伸面的坚硬角质 主要起保护指 趾 和协助指 趾 动作的作用 二 真皮 5 真皮层的其它组织 血管 真皮中主要是微血管 可供给营养 吸收废物 并可调节体温 天热时血管扩张 天冷时血管收缩 淋巴管 真皮浅层中含有丰富的毛细淋巴管 是循环的重要辅助系统 与免疫反应有关 神经 皮肤的神经有三种 即感觉神经纤维 运动神经纤维和分泌神经纤维 三 皮下组织位于真皮之下 由大量脂肪组织及疏松结缔组织组成 并含有动脉 静脉 汗腺 神经及根部毛囊 其厚薄因性别 年龄 部位和个人而异 功能 避震 保护内脏器官 保温 提供储热能 构成人体柔滑曲线 第四节肌肤类型及保养重点 肌肤类型肌肤的特征大致可分为四种 根据皮肤表面的油脂多少进行区分的方法 按油脂从多到少的顺序可分为 中性皮肤 干性皮肤 油性皮肤及混合性皮肤 肌肤类型因人而异 即使是同一个人其皮肤也会根据部位 年龄 季节等发生变化 皮肤类型分析 油性皮肤状态 皮脂腺的分泌旺盛 毛孔粗大 皮肤表面易泛油光 化妆容易溶掉 皮肤纹理粗硬 产生原因 由于皮脂分泌旺盛 皮肤表面容易沾上污垢 容易生成痤疮 粉刺 油份多 水份 NMF容易不足 造成皮肤粗硬 保养重点 去除多余的皮脂和污垢抑制皮脂的分泌 调整皮肤纹理补充水份 保持滋润平衡 中性皮肤状态 毛孔细小 皮肤纹理细致 水润 柔软 有光泽 产生原因 水分 油分 NMF的均衡状态良好 保养重点 坚持正确的基础护理根据身体状况和环境的变化进行保养 干性皮肤状态 肌理纹路细致 毛孔不明显 肌肤表面由于干