内瘘穿刺及维护方法PPT课件.ppt_第1页
内瘘穿刺及维护方法PPT课件.ppt_第2页
内瘘穿刺及维护方法PPT课件.ppt_第3页
内瘘穿刺及维护方法PPT课件.ppt_第4页
内瘘穿刺及维护方法PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

动静脉内瘘的穿刺及维护方法 1 内瘘使用目标 一针见血 减少患者痛苦充足血流 保证透析质量减少并发症 延长使用寿命 2 我国未来血管通路设想 中国血液透析用血管通路专家共识2014 3 穿刺失败原因 患者焦虑紧张血管条件限制 血管脆性大皮肤松弛无支撑点皮下脂肪多 血管深痛觉敏感 穿刺避让袖口紧 暴露不够护士未充分评估技术欠佳 进针位置方向角度深浅 紧张 缺乏信心 4 目标管理 护士长建立规范流程组织培训考核质量管理护士落实宣教资料统计质量跟踪 5 制订流程 6 护士穿刺前评估 望 手术伤口愈合良好 局部皮肤光滑清洁触 手掌心放置内瘘处感到震颤听 用听诊器听到响亮血管杂音 听诊的范围在瘘口20 30CM摸 血管走向 弹性 直径长短 确定穿刺部位问 新 难 瘘管由经验丰富的护士穿刺备 充分的心理准备 7 穿刺方法 穿刺点 避免吻合口附近进针角度 20 30 8 局域穿刺法 瘘管狭窄血管瘤 9 绳梯穿刺法 对血管要求高动静脉点同向移动 10 扣眼穿刺 无需止血带 严格消毒选择钝针 转动针身 11 移植物内瘘 优点 穿刺面大穿刺容易成熟期短缺点血栓感染寿命 12 人工血管感染 13 移植物内瘘穿刺要点 无需止血带严格消毒40 角进针绳梯方式控制腕部力量均向心方向 14 固定 针翼 针眼 针身 环形 15 拔针及按压 拔针技巧 速度适当 注意 稳 准 顺应性强压迫血管 力量适中 压迫位置准确 压迫时间适宜 16 内瘘维护多层面 病房护士手术前后护理患者教育 17 患者宣教 自我保护 皮肤清洁 衣袖宽松避免冷刺激避免受压 撞击涂药 热敷时机加强锻炼 18 患者宣教 自我观察 摸震颤听杂音稳血压防脱水警异常 19 内瘘首次使用 穿刺时机成熟判断知情同意穿刺顺序 20 内瘘并发症 预防为主及早发现 及早干预 21 动态监测 每次透析 物理监测每月 血流量监测每季 再循环及静态静脉压监测 22 静态静脉压检测 静脉通路内压力比值 0 5 0 75 静脉通路内压力 偏移量 静脉传感器0值 平均动脉压 23 小结 动静脉内瘘穿刺技术直接影响患者体验及透析质量严格遵守操作流程可提高穿刺成功率 减少并发症加强宣教提高患者的自我护理能力至关重要 24
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论