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文档简介

切脉针灸治疗鼻咽癌放化疗副作用的疗效观察 内容提要 鼻咽癌流行病学摘要 鼻咽癌放化疗常见副反应 切脉针灸治疗鼻咽癌的机理 切脉针灸治疗鼻咽癌 鼻咽癌 nasopharyngealcarcinoma NPC 为我国南方常见的头颈部恶性肿瘤之一 其发病机制尚不十分清楚 目前认为本病可能与遗传 EB病毒感染和环境等因素有密切关系 广东省是全世界最高发的地区 NPC有 广东瘤 之称 广东地区年发病率可高至30 50 10万 其世界人口标化死亡率达12 46 10万 男 5 00 10万 女 严重危害着人民的健康 随着诊疗技术的进展 据国内外报道 NPC患者的五年生存率已上升至60 以上 尽管综合治疗的应用提高了生存率 但鼻咽癌放化疗 尤其是放疗导致的各种并发症如口干 口腔咽喉粘膜炎 放射性鼻窦炎 中耳炎 放射性脑病等 严重影响患者的生存质量 近年来 笔者在俞老切脉针灸理论的指导下 运用切脉针灸在防治鼻咽癌 预防及治疗鼻咽癌放化疗并发症方面取得了令人满意的疗效 流行病学 鼻咽癌放化疗常见副反应 放化疗是鼻咽癌首选治疗方法 皮肤放射性损伤 口腔反应如口干 咽痛 溃疡 放射性中耳炎 鼻窦炎 放射性脑病 关节损伤 骨髓抑制 肌肉纤维化 切脉针灸治疗鼻咽癌的机理 切脉针灸是名老中医俞云教授继承和发扬 黄帝内经 针法 通过切脉辩证施针 以达到调整脏腑 阴阳 气血 恢复健康的针灸方法 灵枢 九针十二原 凡将用针 必先诊脉 灵枢 经脉篇 曰 经脉者 常不可见 其虚实也 从气口知之 提出在针灸临证中必须先切脉 通过切脉察知经络脏腑气血的虚实变化 了解病气的有余 正气的不足 从而指导针灸治疗 病例分享 谭某某 女性 32岁 2013年1月确诊为鼻咽恶性肿瘤 先行2程顺铂 5FU方案诱导化疗 6月份开始行放射治疗 期间每周行2次切脉针灸治疗 患者各项副反应均较轻 未见骨髓抑制及明显口腔黏膜反应 生活质量明显高于其他放化疗患者 验单展示 病人放化疗中生化检查单 病人放化疗中血常规检查单 切脉针灸先通过全身切脉为患者进行辨证 以寸口脉为主 参考人迎脉 太溪脉以及冲阳脉 主要是对比寸口脉与人迎脉的大小 人迎脉偏大者为阳盛 人迎脉偏小者为阴盛 NPC放化疗后患者多为虚实夹杂 治疗上攻补兼施 补法用金针 泻法用银针 这样然后通过切脉对人迎脉与寸口脉进行对比 人迎脉偏弱则用金针对头面部穴位进行补虚 人迎脉偏强则用银针对头面部穴位泻实 主要取穴 人迎 扶突 肩井 下关 颊车 听宫 翳风 迎香 攒竹 外金津玉液等 除根据脏腑经络虚实取穴外 还根据患者的骨髓抑制 口干燥症 放射性口腔咽喉粘膜炎 鼻窦炎 中耳及神经系统的放射损伤等情况选用特效穴 如对口干患者予针刺外金津玉液 鼻塞流涕患者取上星 攒竹 迎香等 张口困难选下关 颊车 地仓 耳鸣耳聋选听宫 翳风等 切脉针灸作为一种整体的辨证治疗 不仅可以改善鼻咽
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