纱布绷带在婴儿头皮静脉输液中的应用.doc

纱布绷带在婴儿头皮静脉输液中的应用民乐县人民医院 舒爱兰 刘彩霞【摘要】 目的：浅谈纱布绷带在婴儿头皮静脉输液中的应用临床价值。方法：对2007年10月2007年10月儿科就诊的婴幼儿100例行头皮静脉穿刺输液后。用医用胶布加纱布绷带固定。结果：静脉穿刺成功率97%。结论：小儿头皮静脉穿刺虽有一定难度，但只要耐心、细致的操作，在工作中不断总结经验，一定能熟练掌握并不断提高穿刺技术。【关键词】婴幼儿头皮静脉穿刺穿刺技术资料与方法对我科2007年10月2007年11月儿科就诊的婴幼儿100例行头皮静脉穿刺，男57例，女43例，年龄12岁。结果100例婴幼儿头皮静脉穿刺成功率为97%，绝大多数达到了“一针见血”的效果头皮静脉输液是婴儿临床常用的治疗方法，由于婴儿血管发育不成熟，血管通透性高，在输液过程中婴儿哭闹好动，家长怕婴儿寒冷，包裹太严，导致婴儿出汗较多，医用胶布难以固定，加之婴儿不会表达疼痛等因素，造成了婴幼儿输液外渗的发生和严重程度大于成人，本科自2009.6月2009.7月的输液患儿（0-3岁）20例，婴幼儿采用医用胶布加纱布绷带固定的方法，目的是减少患儿静脉输液外渗起到了很好的作用。材料制作：材料：采用新乡市大方医疗器械制造有限公司的纱布绷带，纱布绷带规格宽8cm、长500cm将其均匀的剪成8条，每条长约婴儿头围的1.5倍。一般资料：选取2009.6月2009.7月在人民医院门诊输液的婴儿120例，年龄为0-3岁，平均年龄1.7岁，随机分为观察组和对照组各60例，二组在年龄，性别病情的严重程度方面比较差异，无统计学意义。方法：观察组按静脉输液标准，穿刺部位用输液贴按照传统固定后在用纱布绷带缠绕一圈固定，避开穿刺部位打一活结，松紧适宜，以不影响液体的正常滴速。对照组:按静脉输液标准，穿刺部位用输液贴固定，穿刺成功后按照传统的方法固定胶布，第一条横压在针柄，第二条呈V字型固定在针柄两侧，第三条固定在输液器细软管。结果：观察组的输液外渗显著低于对照组，见表1 组别 外渗例数 外渗率观察组： 60 1 1.7 对照组： 60 12 2.0讨论：小儿出生至3岁这一时期头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此这一时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺，从解剖位置讲，额正中静脉固定表浅血管粗易穿刺，但输液过程中易渗漏，现在大多数婴儿均为独生子女，家长宠爱有加，加之婴儿不合作，一哭闹就大量出汗，都给静脉穿刺及胶布固定增加了困难。为了配合临床抢救和治疗，使婴儿早日康复，防止纠纷的发生，减少工作量，提高工作效率，同时避免了医用胶布粘贴产生的不良反应，若全用医用胶布固定，婴儿家长怕液体外渗，便要求护士多粘胶布，这样既浪费了胶贴，又使一些婴儿皮肤出现发红、瘙痒或起水泡等过敏反应，甚至破溃。再者拔针时婴儿头发被胶布粘撕，引起婴儿疼痛而发生纠纷。而纱布绷带为纯棉质、透气性好、无气味，以柔软的质感与皮肤接触而无需粘贴，对皮肤无刺激。因此固定的松紧取决于一侧的活结的松紧，可随时调节。近年来，护理工作正在以“疾病为中心”向以“患者为中心”的整体护理模式转变舒适护理