压力性损伤解读ppt课件.ppt

解读 2016压力性损伤指南及Braden压疮风险评分量表 2017 9 1 2 3 除了术语的改变 新的分期系统中 阿拉伯数字替代了罗马数字 可疑深部组织损伤 名称中去除了 可疑 二字 另外还增加了 医疗器械相关性压力性损伤 以及 粘膜压力性损伤 两个定义 将 压力性溃疡 更改为 压力性损伤 并且更新了压力性损伤的分期系统 A 术语演变 压疮 压力性溃疡 压力性损伤 B C D 美国国家压疮咨询委员会4月13日公布了一项术语更改声明 4 压力性损伤是位于骨隆突处 医疗或其它器械下的皮肤和 或软组织的局部损伤 可表现为完整皮肤或开放性溃疡 可能会伴疼痛感 损伤是由于强烈和 或长期存在的压力或压力联合剪切力导致 软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境 营养 灌注 合并症以及软组织情况的影响 定义 5 皮肤的生理功能 皮肤由表皮 真皮和皮下组织构成 下与结缔组织相连 其间有血管 淋巴管 神经肌肉和皮肤附属器 肤色深浅因人种 年龄 性别及部位不同而异 6 压力性损伤的相关知识 压力性损伤 一个难以回避的临床问题骶尾部被认为是压力性损伤发生的最常见部位 1 最近数据显示足跟压力性损伤的的发生率正在增加 被认为是压力性损伤的第二高发部位 2 医疗器械相关性压力性损伤越来越引发关注 氧气面罩 氧气管 3 不典型部位的压力性损伤 如患者以俯卧位接受护理时 4 各国卫生部门每年用于压力性损伤的预防和治疗的费用十分巨大 在各种疾病花费中名利第三 仅次于肿瘤和心血管疾病 5 7 分期 8 9 典型的1期压力性损伤 10 分期 11 典型的2期压力性损伤 12 分期 13 典型的3期压力性损伤 14 分期 15 典型的4期压力性损伤 16 分期 17 不可分期压力性损伤 18 分期 19 分期 20 深部组织压力性损伤 21 附加的压力性损伤定义与分期 LOREM 医疗器械相关性压力性损伤 是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤 损伤部位形状通常与医疗器械形状一致 这一类损伤可以根据上述分期系统进行分期 LOREM 粘膜压力性损伤 由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤 由于这些损伤组织的解剖特点 这一类损伤无法进行分期 22 医疗器械相关性压力性损伤 23 24 临床特点 发生在骨隆突部位由于受压引起 深浅不一通常存在坏死组织 边缘硬而干燥轮廓常呈圆形或火山口 疼痛不明显分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出 穿入深部组织 使肌腱 骨膜发炎 变厚 硬化 并破坏其骨质及关节 病人往往伴有营养不良可发生与任何的压力源可以在数小时内发生 25 26 各期压力性损伤处理 27 医疗器械相关性压力性损伤防护 28 29 我院使用的Braden压疮评估量表 30 标准汉化的Braden压疮评估量表 注 BradenScale总分23分 15 18分为低危 13 14分为中危 10 12为高危 9分为极高危 31 Braden压疮评估量表 机体对压力所引起的不适感的反应能力 躯体活动的