第三章病人入院和出院的护理.doc

病人入院和出院的护理入院和出院护理是护理工作的内容之一。做好病人入、出院的护理是满足病人身心需要的具体体现。（一）病人入院的护理病人入院护理是指病人入院后，护理人员对病人所进行的一系列护理工作，包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。以帮助病人尽快适应医院环境，配合治疗，早日恢复健康。目的：1、协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪。2、满足病人的各种护理治疗需求，调动病人配合治疗护理的积极性。3、病人的活动、情绪状况及理解配合能力。评估：1、病人的病情、初步诊断。2、病人的年龄、性别。3、病人的活动、情绪状况及理解配合能力。计划：1、护士准备：洗净双手，着装整齐，熟悉入院护理程序。2、用物准备：护理用具（碗勺、面盆、痰盂、皂盒等），热水瓶，拖鞋体温表，血压计，听诊器，病人入院护理评估单，空白住院病历。急诊病人应备氧气，吸引器，急救车等，根据情况准备便盆。实施：（1）操作步骤：1、入院程序办理入院手续：病人持医生签发住院证办理入院手续，缴纳住院保证金、填写登进表格等；住院处受到住院证后，电话通知病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。进行卫生处置： 根据病人的病情及身体情况，进行卫生处置，如立法、沐浴、更衣、修剪指甲等。护送进入病区：卫生处止完毕，由入院护士携带门诊病历护送病人入病室。交接手续：入病区后，护送人员与病区值班护士交接病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。2、病人入病区后的护理：一般病人入病区后的护理准备床单位：接到入院处通知后，病室护士根据病人病情安排病床，并将备用床改为暂空床。迎接新病人：当病人来到病室后，护士以热情的态度、亲切的语言迎接新病人，将病人引至指定的床单位，妥善安置。测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重。通知医生诊视病人，必要时协助医生检查。填写住院病历和有关护理卡片。通知营养室为病人准备膳食。入院护理评估病人。向病人及家属介绍病室环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，使病人尽快熟悉新环境。急诊病人入病区后的护理接通知后立即备好床单位，在床上加铺橡胶单和中单，将病人安置在危重病室或抢救是。通知医生做好抢救准备，并准备好急救物品及药品。配合医生进行抢救，并密切观察病情变化，做好护理记录。病情危重的、不能正确叙述病情和要求的病人，需要留陪送人员，以便询问病情等有关情况。（2）注意事项1、危、急、重症病人、即将分娩、体质虚弱者可酌情免浴。如有虱、虮者，先行灭虱、虮，在做卫生处置。传染病病人或疑似传染病者应在隔离室处置。2、护送病人如病区的途中要注意病人的安全和保暖，不应停止必要地治疗（如输液、给氧）。3、护送病人入病区后，与病区值班护士交接病人的病情、所采取或所需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。4、病人的病历必须按一定的顺序整理好，用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格；用红色钢笔在当日体温单相应时间4042C的横线之间纵行填写入院时间。5、急诊病人入病区后医生未到位钱，护士应根据病情做出初步判断，给予紧急处理，如吸氧、吸痰、止血、建立静脉输液通道等。6、对于不能正确叙述病情和要求的病人，必须暂时留陪送人员，以便询问病情等有关情况。评价：1、病人了解医院的相关制度，基本熟悉环境，能适应医院生活。2、病人能积极配合治疗护理。3、护患沟通有效。（二）病人出院的护理出院护理是指护理人员对即将出院的病人进行出院指导，帮助其掌握出院后巩固疗效恢复健康的相关知识；同时协助病人办理出院手续；清洁、消毒和整理床单位。目的：1、对病人进行出院指导，帮助其了解遵守医嘱按时接受治疗或定期复诊的必要性。2、指导病人办理出院手续。3、清洁、消毒和整理床单位，准备迎接新病人。评估：1、病人的病情及康复情况。2、病人的活动、情绪状况及理解配合能力、3、病人对出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和复查等相关知识的掌握情况。计划：1、护理准备：洗净双手，着装整齐、熟悉出院护理的程序，了解病人的需要。2、用物准备：病人出院护理评估单、更换床单位用物，必要时可为病人或家属提供有关疾病的相关资料。实施：（1）操作步骤：1、医生根据病人健康恢复情况决定出院日期，护士根据出院医嘱，将出院日期提前通知病人及家属，协助病人做好出院准备。2、评估病人身心需要，针对病人康复情况进行健康教育，必要时可为病人或家属提供有关疾病的相关资料，便于病人和家属掌握有关的护理知识、技能和护理要求。3、出院钱征求病人及家属对医院医疗护理等工作的意见和建议。4、出院当日停止一切医嘱，注销所有治疗、护理执行单，撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头卡。5、填写出院通知单，通知病人或家属到出院办理处办理出院手续。6、协助病人整理用物。7、根据病人的具体情况，采取不同的方式护送病人出病区。8、病人床单位的处理，撤除床上用物，进行消毒、清洁处理。铺好备用床，准备迎接新病人。9、按相关要求整理病人病历，交病案室保存。（2）注意事项：1、出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写病人出院评估单，指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项，同时，做好病人的心理护理，给予病人安慰与鼓励，争强病人的康复信心，减轻病人因离开医院所产生的恐惧和焦虑感。2、病人出院后需继续服用的药物，按医嘱处方到药房领取药物，并交病人或家属带回，同时给予病人用药知识的指导。3、用红色钢笔在当日体温单相应时间4042C的横线之间纵行填写出