四川大学组胚课件17泌尿系统.ppt

泌尿系统UrinarySystem 四川大学组织胚胎学与神经生物学教研室 泌尿系统的组成 肾 输尿管膀胱尿道功能 排泄代谢产物调节水 电解质平衡分泌生物活性物质 被膜实质 皮质髓质 多个肾锥体 输尿管起始部 一 肾Kidney 肾小叶 每条髓放线及其周围的皮质迷路 肾叶 一个肾锥体及其相连的皮质 被膜 致密结缔组织实质 泌尿小管uriniferoustubule间质 结缔组织 血管 神经 肾盂 肾盏 为输尿管前端的膨大 粘膜为变移上皮 以下分别介绍 泌尿小管的组成及各部分的位置 泌尿小管的结构和功能 包括 肾单位 肾小体 肾小管集合小管球旁复合体 一 泌尿小管的组成及位置分布组成 肾单位 集合管 位置分布 皮质迷路 皮质 髓放线 髓质 肾小体 近曲小管 远曲小管 近直小管 细段 远直小管 集合管 髓袢 肾皮质 髓放线 皮质迷路 肾髓质 二 泌尿小管的结构和功能1 肾单位 nephron 的结构和功能 肾的结构和功能单位 由肾小体和肾小管组成 1 肾小体renalcorpuscle球形 血管球 肾小囊 入球微动脉 出球微动脉 血管球glomerulus 血管极 尿极 肾小囊renalcapsule 肾小管起始部膨大凹陷成双层囊 壁层 单层扁平上皮 脏层 足细胞 肾小囊腔 足细胞胞体 PB 初级突起 PP 次级突起 PS 裂孔 毛细血管袢断面 内皮窗孔基膜足细胞突起 裂孔膜 滤过屏障 filtrationbarrier FB 的概念 组成 有孔毛细血管内皮 内皮基膜 IV型胶原蛋白 层粘连蛋白 蛋白多糖 形成分子筛 足细胞裂孔膜功能 过滤血液 生成原尿 分子量 7万 直径 4nm的物质可通过FB进入肾小囊腔 形成原尿 protein 促进滤过 尿液形成的因素 入球微动脉 粗出球微动脉 细 肾动脉压力大 血流量大 成人每天可产生约180L原尿 125ml min 其中含 水 代谢废物 电解质营养物质 葡萄糖 氨基酸 小分子蛋白质等 滤过屏障受损 蛋白尿 血尿结合临床 例1 肾病综合症 分子筛孔径变大 大量蛋白尿 结合临床 例2 糖尿病肾病 足细胞损伤 脱落 密度和数量减少 裂孔增宽 导致持续性蛋白尿 参看一篇论文 足细胞损伤与糖尿病 中华老年医学杂志 2005年1月 第24卷第1期 成人每天可产生约180L原尿但是实际每天排出的终尿仅有约1 2L 大部分原尿的去向 被重吸收 肾小管 2 肾小管renaltubule 近端小管proximaltubule最长 最粗的一段 功能 重吸收85 的水和钠离子 所有的葡萄糖 氨基酸 多肽和小分子蛋白质 50 的碳酸氢盐 磷酸盐 维生素等 分泌氢离子 氨 肌酐 马尿酸等 结构 近曲小管为单层立方上皮 主要功能为重吸收 具有良好的重吸收结构基础 EMLM游离面大量微绒毛刷状缘侧面侧突互相嵌合细胞边界不清基底面发达的质膜内褶基底纵纹和线粒体 细段thinsegment管腔小 管壁为单层扁平上皮 功能 浓缩尿液 间质渗透压高 壁薄 利于水和离子通透 细段 远端小管distaltubule结构 管腔较近端小管大 管壁薄 单层立方上皮 LM 与近端小管比较 无刷状缘胞质染色较浅基底纵纹清楚 远端小管的功能 保钠排钾 重吸收水 在醛固酮的影响下调节酸碱平衡 重吸收Na 排泄K H NH3等 抗利尿激素促进水的重吸收 2 集合小管collectingtubuleLM 单层立方或柱状上皮 管腔最大 染色最浅 细胞界限最清楚 功能 与远端小管同 原尿肾小管和集合管终尿 球旁复合体Juxtaglomerularcomplex位于肾小体血管极 组成 球旁细胞致密斑球外系膜细胞 1 球旁细胞juxtaglomerularcell入球微动脉壁上的平滑肌细胞转化而成 LM 立方状 核大而圆 胞质弱嗜碱性 含分泌颗粒 功能 分泌肾素 激活血管紧张素 导致 血管平滑肌收缩 肾上腺皮质分泌醛固酮 均导致血压升高 2 致密斑maculadensa远端小管近血管极一侧的上皮细胞转化而成 LM 细胞呈高柱状 排列紧密 功能 感受远端小管内Na 浓度的变化 以影响球旁细胞的功能 Na 浓度降低时 促进球旁细胞分泌肾素增加 3 球外系膜细胞位于血管极三角区内 与球内血管系膜细胞相续且结构相似 有突起 着色淡 与球内血管系膜细胞和球旁细胞间有缝管连接 在复合体功能中起传递的信息作用 肾血液循环 肾血液循环特点 肾动脉直接来自腹主动脉 血流量大 两次形成毛细血管网