呼吸道感染的抗病毒治疗PPT课件.pptx

如何对呼吸道感染进行抗病毒治疗 1 提纲 2 一 分类 呼吸道的结构 上呼吸道 鼻咽喉下呼吸道 气管各级支气管肺 3 呼吸道感染 上呼吸道感染 支气管炎 肺炎 普通感冒 流行性感冒 扁桃体炎 下呼吸道感染 一 分类 4 普通感冒 风热感冒 风寒感冒 中医角度的分类 二 症状 普通感冒 5 风寒感冒 开始有咽干 喉痒 打喷嚏 鼻塞及流清水样鼻涕 舌无苔或薄白苔 2 3天后鼻涕变稠 可伴咽痛 流泪及声音嘶哑 无发热或仅有低热 轻度头痛 全身不适 二 症状 普通感冒 6 风热感冒 通常在感冒症状之前就喉咙痛 浓涕 通常黄色 舌苔带点黄色 也有可能是白色的 舌体通常比较红 便秘 身热 口渴 心烦 痰通常黄色或带黑色 二 症状 普通感冒 7 流行性感冒 流感 起病急骤 全身中毒症状明显 表现为发热 头痛 乏力 全身酸痛等 鼻塞鼻涕等呼吸道症状较轻 结膜充血 有时扁桃体红肿 传染性强 年老 体弱 婴幼儿易并发肺炎 发热3 5日后消退 但患者仍感乏力 胸部不适常见 二 症状 流行性感冒 8 流行性感冒 流感 常伴随的咽喉疾病 二 症状 流行性感冒 9 10 二 症状 扁桃体炎 扁桃体炎 咽痛 双侧咽 扁桃体充血肿大 表面附有黄白色脓性分泌物 急起畏寒发热 头痛 全身不适 并发症 风湿性关节炎及心脏病 急性肾小球肾炎等 颌下淋巴结肿大 压痛 正常 扁桃体发炎 11 二 症状 支气管炎 支气管炎 先有上呼吸道感染症状 少数气促 胸骨后发紧感 有痰 逐渐增多并转为脓性黏液 继而是持久的咳嗽和咳痰 有痰或无痰 无痰 干咳 症状较轻 发热不高 12 二 症状 肺炎 肺炎 13 多为男性健康青壮年 起病急 痰培养可查到病原菌 严重时伴呼吸窘迫综合征 神经症状甚至休克 血痰 铁锈痰等 高热 寒战 肌肉酸痛 胸痛 多有上感前驱症状 胜多负少 二 症状 肺炎 14 起病缓慢 咳嗽 阵发性刺激性干咳 为主 体温恢复正常后 咳嗽持续 血清中支原体IgM抗体阳性 上感症状开始 胜多负少 二 症状 肺炎 15 多发于冬春季 痰培养无致病菌生长 上感症状时即出现咳嗽 爆发或散发流行 胜多负少 二 症状 肺炎 16 三 治疗 治疗原则 治疗原则 隔离治疗 对确诊患者进行隔离治疗 1 对因治疗 针对不同病原选用抗病毒药物 2 对症治疗 处理高热 惊厥 咽痛 鼻塞等 3 17 三 治疗 一般治疗 对症治疗药 泰诺等 辛温解表药 风寒感冒颗粒 感冒清热冲剂 正柴胡饮冲剂 感冒软胶囊等 风寒感冒 18 三 治疗 一般治疗 对症治疗药 泰诺等辛凉解表药 风热感冒颗粒 维C银翘片 羚羊感冒片 桑菊感冒片 板兰根冲剂等 如发热较重 咽喉肿痛明显 可以配服双黄连口服液 冲剂 清热解毒口服液 风热感冒 19 三 治疗 一般治疗 扁桃体炎 选药 阿莫西林 阿莫西林克拉维酸钾等 20 三 治疗 一般治疗 支气管炎 联用青霉素类 头孢类等抗感染 三拗片 茶碱缓释片等来平喘 但大环内酯类阿奇霉素等不能和茶碱同用 溴已新 氨溴索口服液 复方甘草合剂等 右美沙芬 肺力咳 川贝枇杷膏等 有痰 无痰 21 三 治疗 一般治疗 可选用阿莫西林 阿莫西林克拉维酸钾 头孢一代 二代 肺炎球菌肺炎 支原体肺炎 可选用大环内脂类阿奇霉素片成人可选用左氧氟沙星片 22 三 治疗 抗病毒治疗 治疗药物 流感病毒根据其内部及外部抗原结构不同 分为甲 乙 丙三型 主选药物 1 神经氨酸酶抑制剂 在我国上市的有两个品种 即奥司他韦和扎那米韦 2 M2离子通道阻滞剂 金刚烷胺 复方氨酚烷胺片 23 治疗药物 病毒性咽炎 表现为咽部发痒和灼热感疼痛不持久 当有咽下疼痛时常提示有链球菌感染 颌下淋巴结肿大和触痛 选药 连花清瘟胶囊 利巴韦林 阿莫西林 三 治疗 抗病毒治疗 24 三 治疗 抗病毒治疗 治疗药物 病毒性喉炎 表现为声嘶 讲话困难 咳嗽时疼痛 常有发热 咽炎或咳嗽 局部淋巴结肿大有触痛 选药 连花清瘟胶囊 利巴韦林 阿莫西林 25 三 治疗 抗病毒治疗 治疗药物 疱疹性咽峡炎 明显咽痛 发热 咽充血 软腭 悬雍垂 咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡 周围有红晕 多见于儿童 夏季多发 病程约为1周 治疗 阿昔洛韦 阿莫西林 26 三 治疗 抗病毒治疗 治疗药物 病毒性肺炎 干扰素 丙型肝炎的首选药物为干扰