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文档简介

1 喉阻塞病人的护理 2 喉阻塞 不是单独的疾病 是由多种原因引起的临床症状是耳鼻喉科常见的一种急症之一 喉部或其邻近的组织病变 气道狭窄或阻塞引起的呼吸困难 机体缺氧 严重者窒息死亡病因 7个 喉部或相邻组织炎症 喉部外伤 喉水肿 喉异物 肿瘤 发育畸形 声带瘫痪 3 4 吸气性呼吸困难 是喉阻塞主要症状特点 吸气运动加强 时间延长 吸气深而慢 呼吸频率基本不变或减慢吸气性喘鸣 吸气时气流不能顺利通过狭窄的声门裂而形成气流漩涡反击声带使其颤动所发出的尖锐的声音软组织凹陷 四凹征 胸骨上窝 锁骨上窝 胸骨剑突下以及肋间隙到等组织凹陷 5 声嘶 病变位于声带 则出现声音嘶哑 甚至失声发绀 面色 口唇 指 趾 甲青紫 端坐呼吸 烦躁不安 严重者出现窒息 心力衰竭 大小便失禁 昏迷而死亡其他症状 咳嗽 窒息感等 6 临床分度1度 安静时无呼吸困难 活动或哭闹时有 2度 安静时有喉阻塞表现 活动后加重 3度 呼吸困难明显 伴缺氧表现 4度 呼吸极度困难 窒息以致呼吸心跳停止而死亡 7 常见的护理诊断恐惧有窒息的危险有感染的危险潜在并发症 低氧血症 术后出血 气肿 知识缺乏 8 治疗要点原则 迅速解除呼吸困难 防止窒息1度 2度 对因治疗3度 对症治疗 气管切开4度 争分夺秒 因地制宜 立即气管切开 防止窒息 紧急情况下先环甲膜切开术或气管插管术 再行气管切开术 9 10 病情观察 观察生命征 神志 面色 口唇等变化 立即报告医生 尽量减少外界刺激 避免吵闹 加重呼吸困难 必要时予雾化吸入 予低流量吸氧应急准备措施 床旁准备气管切开包 密切观察呼吸情况气管切开术 11 气管切开术前病人的护理观察呼吸情况备用物告知 说明 安慰术前检查要有陪同术前禁饮食送病人入手术室 12 术后护理保持呼吸道通畅防止切口感染防止再次发生呼吸困难预防脱管防止发生并发症的护理拔管护理 13 健康指导 宣教喉阻塞的原因和后果 预防措施增强免疫力 防止上呼吸道感染养
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