静脉输液护理技术操作规范.ppt

密闭式静脉输液操作规范 前言 据权威统计 90 95 的住院病人需要静脉输液治疗 我国80 的住院患者接受输液治疗 平均每人每年静脉输注8瓶液体 85 的护士超过75 的工作时间用于输液操作 因此 静脉治疗是目前临床护士最多的技术操作 目录 一 规范静脉输液的目的二 静脉输液的定义三 静脉输液的基本要求四 操作程序五 注意事项 一 规范静脉输液治疗的目的 为了提高静脉输液治疗护理质量 规范静脉输液操作技术 实施成功的穿刺 减轻病人痛苦 减少静脉输液并发症 走向专业化 发展成为一门专业的科学 二 定义 静脉治疗 infusiontherapy 将各种药物 包括血液制品 以及血液 通过静脉注入血液循坏的治疗方法 包括静脉注射 静脉输液和静脉输血 常有工具包括 注射器 输液 血 器 一次性静脉输液钢针 外周静脉留置针 中心静脉导管 经外周静脉置入中心静脉导管 输液港以及输液附加装置等 三 静脉输液的基本要求 环境 人员 资质 洁净 注册护士 医生 静脉治疗必备的专业知识及技能培训 PICC 专业知识与技能培训 考核合格 有5年及以上临床工作经验 教育 有静脉治疗 导管使用及维护等相关知识的教育 四 操作程序 操作前准备护士准备 着装整洁 六步洗手法洗手 戴口罩 患者准备 核对患者信息 评估患者 年龄 病情 治疗方案 过敏史 用药史 穿刺部位皮肤 血管情况 自理能力及合作程度 是否排便 排尿 四 操作程序 操作前准备环境准备 环境安静 消除干扰用物准备 治疗车 治疗盘 输入药物 一次性输液器2套 安全留置针2个 敷贴2个 止血带 小枕 棉签 爱尔碘 胶布 弯盘 执行单 输液架或吊轨 速干手消毒液 手表 车下小桶2个 内套黄 黑塑料袋各一个 锐器盒一个 剪刀一把 四 操作程序 操作步骤1 检查药液 检查输液器的有效期 检查有无破损漏气等 检查棉签的日期 消毒瓶塞 2 将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部 关闭调节器 再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上 3 一手持输液管 一手横持滴管 等液体流入滴管的1 2 2 3时速将滴管放下 待液体通过滤过器后立即关闭调节器 对光检查管道内有无气泡 将头皮针放入输液袋内 四 操作程序 操作步骤4 协助患者取舒适卧位 将治疗巾至于穿刺部位下方 扎止血带 穿刺点上6cm 嘱握拳 选择静脉 松止血带 消毒 以穿刺点为中心螺旋式消毒 直径大于5cm 待干 备胶布 5 再次核对 输液卡 药液 腕带 扎止血带 嘱患者握拳 再次排气 取下护针帽 行静脉穿刺 见有回血后将针头再进入少许 先固定针柄 然后松开止血带 操作步骤6 打开调节器 嘱患者松拳 待液体滴入通畅时再固定针头及针头附近输液管 看表 按病情 年龄调节滴速 一般成人40 60滴 分 儿童20 40滴 分 7 再次核对 患者床号 姓名及输注药液 撤去治疗用物 整理床单位 协助患者取舒适卧位 将呼叫器放置于病人易取处并宣教呼叫器的使用 交待输液注意事项 8 清理用物 洗手 记录 四 操作程序 四 操作程序 操作步骤9 拔管 停止输液 携治疗盘至患者床旁 核对床号 姓名 腕带信息 向患者解释 取得合作 观察局部皮肤有无红 肿 热 痛等异常情况快速消毒手 迅速拔针 按压穿刺点3 5分钟至不出血 安置患者舒适体位 交待注意事项 分类处理用物 洗手 记录 五 注意事项 1 严格执行查对制度及无菌操作原则 2 对长期输液的病人 选用静脉自远心端开始 注意保护 交替使用静脉 3 大量输液时 根据医嘱合理安排输液计划 注意配伍禁忌 连续输液应24小时更换输液器一次 4 对昏迷 小儿等不合作的病人应选用易固定部位静脉 并以夹板固定肢体 5 根据药液的性质及病情调节输液速度 注意观察输液部位皮肤变化 五 注意事项 6 输入有刺激性药物时 应先确定针头在静脉内再加药 观察病人反应及局部皮肤情况 7 病人有疑问时应核对清楚再输入 如有心悸 畏寒 持续咳嗽等情况时 停止输液 及时通知医生 进行处理 必要封存药液进行药检 8 禁止静脉输液的肢体测量血压或取血 9 用物处理时 一次性输液器必须毁型后放入医