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深圳市交通运输培训中心 出租汽车驾驶员从业资格培训教程 全国公共科目 应急急救知识深圳市福田区第二人民医院黄延平 时间就是生命 课时 2 45分钟 为什么我们要学急救 交通事故 意外伤害的发生率呈逐年上升趋势 已成为危害居民健康的全球性公共卫生问题 普及公众急救技术非常重要 资料显示 美国公众基本急救技术普及率达89 95 心肺复苏基本生命支持的培训占总人口的比率方面 美国为1 4 新加坡为1 5 悉尼为1 20 而我国公众急救知识普及率不超过1 第一部分 心肺复苏CPR CardiopulmonaryResuscitation概念 针对心跳呼吸骤停采取的救命技术 所需的一切只是一双手 时间就是生命 黄金8分钟 心跳停止4秒 人就会出现黑蒙 停止5 10秒 出现昏厥或抽搐 停止60秒后 脑干活动消失 呼吸几乎停止 瞳孔散大 大小便失禁 停止4 6分钟 脑组织即发生损伤 超过8分钟即发生不可逆的损害 CPR实施时间与抢救成功率 心跳骤停4分钟内 抢救成功率约50 心跳骤停6分钟内 抢救成功率约10 超过6分钟后 成功率仅为4 超过10分钟以上 抢救成功率几乎为零 问题1 生命链 存在 黄金5分钟 的空档80 以上心跳骤停发生在医院外 40 以上死于发病后15分钟 急救车到达现场的时间难保障 路途遥远 堵车 地点难找等 所以你们驾驶员才是生命的救星 如交通事故大出血 休克 电击 溺水等情况 在4分钟内如果能及时进行心肺复苏 一般都可救活 这个时间叫救护 黄金时间 如果超过8分钟 救护的成功率只有5 超过16分钟基本不能救活 而医院救护车是在接到电话后5分钟内出车 按15分钟后医护人员到达预计 多数情况下会错过救护病人最佳时间 一 伤员基本救护知识 挽救生命减轻伤残 伤员救护基本原则 先救命 后治伤抢救时应先抢救重伤员 再抢救轻伤员 2 科学施救 避免造成次生伤害尽可能移开压在伤员身上的物品 正确搬运伤员 3 选择安全的场所实施救护选择广场 空地等开阔区域 急救车辆容易接近的地方 夜间有照明的地方 实施顺序 1 判断意识2 呼喊3 翻转 摆正体位 平卧位 4 检查呼吸 心跳 脉搏 5 胸外按压6 畅通气道7 人工呼吸 1 意识 呼唤 轻拍伤病员等方式 查看其是否睁开眼睛或有肢体反应 2 气道 有反应 不能说话 不能咳嗽 说明伤病员可能存在气道梗阻 必须予以清除 3 呼吸 呼吸停止 应立即进行心肺复苏抢救 4 瞳孔反应 例如 当伤病员脑部受伤 脑出血 严重药物中毒时 瞳孔可能缩小到针尖大小 也可能扩大到黑眼球边缘 5 心跳 正常人每分钟60 80次 儿童每分钟110 120次 小贴士 如何判断伤病员的病情或伤势 现场心肺复苏的CAB 牢记步骤 心脏按压 畅通气道 人工呼吸Circulation Airway Breathing 具体操作 1 判断意识首先 确保现场安全 并做好必要的个人防护 然后在伤病员耳边大声呼唤 喂 您怎么了 再轻拍伤病员的肩部 要做到轻拍重唤 婴儿拍击足跟 如果对呼唤 轻拍无反应 婴儿不能哭泣 可判断其无意识 2 立即呼唤当判断意识丧失后 应该请求他人帮助 在原地高声呼救 快来人 救命啊 我是救护员 请这位先生 女士 快帮忙拨打120急救电话 有会救护的请起我一起来救护 具体操作 3 翻转体位如果无意识 但有呼吸 有心跳的伤病员 应将其置于侧卧位 复原体位 保持呼吸道通畅 对于无意识 无呼吸 无心跳的伤病员应将其翻转为仰卧位 复苏体位 放在坚硬的平面上 去枕平卧 如果伤病员有意识 诉颈部或脊柱疼痛 为避免对其可能造成的椎体损伤等二次伤害 请不要随意搬运伤病员 可联系120急救人员 具体操作 1 听2 看3 感觉 判断及评价时间不得超过10秒钟 具体操作 颈动脉位置 喉结旁两指距离 不能两侧同时按 胸外心脏按压 按压部位 胸