大肠杆菌(1)PPT课件.ppt

肠杆菌科 表 第9章肠杆菌科 一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的G 杆菌 多数是肠道的正常菌群 有44个菌属 170个以上的菌种 少数为致病菌 是胃肠传染病的最重要病原菌 1 共同特性 1 相似的形态染色 中等大小两端钝圆的G 杆菌 无芽胞 多数有周鞭毛 大多有菌毛 少数有荚膜或包膜 光滑型菌落 有的有 型溶血 在液体培养中呈均匀混浊生长 2 简单的培养条件 2 S S平板 3 活泼的生化反应 肠道致病菌与非致病菌鉴定中重要的生化反应 乳糖发酵试验 肠道非致病菌 埃希菌 志贺菌 沙门菌等 3 4 抗原构造复杂 鞭毛抗原 H K或Vi抗原 菌体抗原 O 4 5 抵抗力 不强用胆盐 煌绿等可制备肠道杆菌选择性培养基来分离肠道致病菌 6 易变异 溶源性转换 生化反应性变异 通过 引起 耐药性变异 毒力性变异 接合 转导 5 7 致病物质 8 传播方式 污染的饮水及食物 经消化道传播 内毒素是肠道杆菌的主要致病物质 部分肠杆菌产生外毒素致病 6 第一节埃希菌属Escherichia 是人类和动物肠道中的正常菌群 出生后数小时就进入肠道 并终生伴随 以大肠埃希氏菌 E coli 最为重要 7 绝大多数为正常菌群 一般不致病 但可条件致病 某些带有致病基因的血清型 引起肠道感染 细菌居住部位改变引起的肠外感染 尿路感染最常见 少数致病菌株可致病 8 在分子生物学和基因工程实验中 重要的实验材料和研究对象 大肠杆菌也是重要的实验材料和研究对象 9 一 生物学性状 一 形态与染色无芽胞 大多有周身鞭毛 有普通菌毛与性菌毛 有多糖包膜 G 杆菌 图1 图2 10 二 培养特性兼性厌氧2 3mm 灰白色S型菌落 有的有 型溶血 能产生大肠菌素 葡乳麦甘蔗尿素酶H2SIMViC动力 三 生化反应 11 四 抗原构造有O K H三种抗原 O抗原 为脂多糖 170多种 是分群的基础K抗原 100多种 有抗吞噬和补体杀菌作用 与细菌毒力有关 分为L A B三种 一个菌株一般只含一个型别的K抗原 H抗原 50多种 与运动有关 表明大肠杆菌血清型方式是按O K H排列 12 五 抵抗力对热的抵抗力较其他肠道杆菌强胆盐 煌绿等对大肠杆菌有抑制作用对磺胺类 链霉素 氯霉素 庆大霉素等敏感 但易耐药 13 二 致病性和免疫性 14 1 黏附素定植因子抗原 CFA 集聚黏附菌毛 AAF 束形成菌毛 Bfp 紧密黏附素 P菌毛 Dr菌毛 型菌毛 侵袭质粒抗原 Ipa 蛋白等 使人类致泻的为CFA CFA 有较强的免疫原性 能刺激机体产生特异性抗体 使细菌能紧密黏着在泌尿道和肠道细胞上 致病物质 15 2 外毒素 除内毒素 荚膜 载铁蛋白 型分泌系统外 还能产生多种类型的外毒素 志贺毒素 和 Stx 1 Stx 2 耐热肠毒素a和b STa STb 不耐热肠毒素 和 LT LT 溶血素A HlyA 16 1 肠道外感染 以化脓性和泌尿系感染为主 多为内源性感染 1 败血症 婴儿 年老体弱 慢性消耗性疾病 大面积烧伤患者 可侵入血流 引起败血症 占45 2 新生儿脑膜炎 1岁内多见 3 泌尿系统感染 尿路致病性大肠埃希菌 UPEC 所致疾病 17 2 肠内感染 胃肠炎 根据其致病机理不同分 18 致病物质定植因子肠毒素 LT ST内毒素K抗原 各型大肠埃希菌引起胃肠炎的机制 1 肠产毒性大肠杆菌 EnterotoxigenicE coli ETEC 所致疾病5岁以下婴幼儿腹泻旅游者腹泻水样便 恶心 呕吐 腹痛 低热 19 ETEC肠毒素 20 LT 与霍乱肠毒素有共同抗原关系 21 STa激活鸟苷环化酶 使胞内cGMP 改变空肠的液体运转 使肠腔积液而导致腹泻 ST与霍乱毒素无共同的抗原关系 引起婴幼儿和旅游者腹泻 常为自限性 22 2 肠侵袭性大肠杆菌 EnteroinvasiveE coli EIEC 致病物质不产生肠毒素侵袭结肠粘膜上皮细胞并在其中生长繁殖 所致疾病主要侵犯较大儿童和成人腹泻呈脓血便 有里急后重致病类似菌痢 较少见 23 三 肠致病性大肠杆菌 EnteropathogenicE coli EPEC 婴幼儿腹泻致病机制黏附到小肠上皮细胞 破坏刷状缘 导致邻近微绒毛破坏 A E组织病理损伤 引起严重水样腹泻 BrettFinlay UniversityofBritishColumbia 24 四 肠出血性大肠杆菌 EnterohemorrhagicE coli EHEC 主要型别 O157 H7 致病因子 菌毛和毒素 致病机制 细菌紧密粘附回肠末端 盲肠和结肠上皮细胞 释放毒素 志贺毒素 裂解60S核糖体上的28SrRNA 中断蛋白质合成 A E损伤 小肠绒毛结构破坏 导致吸收受损 引起轻度水泻 血性腹泻 出血性结肠炎和溶血性尿毒综合症 HUS 可逾万人流行 死亡率3 5 传染源 牛肉 牛奶是EHEC感染的重要传染源 25 五 肠集聚型大肠杆菌 EnteroaggregativeE coli EAEC 婴儿 旅行者持续性水样腹泻致病机制黏附肠细胞表面聚集 形成砖状排列 导致微绒毛变短 单核细胞浸润和出血产生肠毒素 26 三 微生物学检查法 一 标本 肠道外感染取中段尿 血液 脓液 脑脊液等 腹泻者取粪便 二 分离培养与鉴定1 肠外感染 1 涂片染色检查 27 2 分离培养观察菌落并涂片染色镜检 3 鉴定初步鉴定IMViC试验为 最后鉴定采用一系列生化反应 泌尿系统感染还应计数 每毫升尿含菌量超过100 000时 才有诊断价值 28 2 肠内感染鉴定为大肠杆菌后 再检测肠毒素 毒力因子和血清型 1 ETEC过去用动物或细胞培养测LT或ST 现用ELISA法或基因探针检测 2 EIEC多无动力 乳糖不发酵或迟缓发酵 毒力 Senery 试验阳性 29 3 EPEC用特异O H抗血清测定特异血清型 也可用细胞培养或ELISA法 4 EHECO157 H7血清型多数对山梨醇不发酵或迟缓发酵 VT毒素可用ELISA法测定 也可用PCR法结合基因探针检测VT基因 5 EAEC用液体培养 集聚试验检测粘附性 或用探险针技术测定EAST基因 30 3 卫生学检测大肠杆菌越多 表示样品被粪便污染越严重 也表明样品中存在肠道致病菌的可能性越大 31 3个大肠菌群 1L饮水 100个细菌总数 1ml饮水 卫生学指标 大肠菌群指数 每1000ml水中大肠菌群数 我国饮用水卫生标准 细菌总数 每1ml或1g样品中细菌总数 5个大肠菌群 100ml瓶装汽水 果汁等 32 四 防治原则疫苗接种预防已在畜牧业中广泛研究 预防人类ETEC感染 O157感染的疫苗正在研究牛肉 牛奶等要彻底加热消毒 其中的EHEC可能患出血性结肠炎 尿道插管和膀胱镜检查应严格无菌操作 对腹泻病人应进行隔离治疗 抗生素治疗应在药物敏感试验的指导下进行 可选用庆大霉素 丁胺卡那霉素等 33 34 35 36 肠杆菌科中与医学有关的常见菌属和菌种 埃希菌属大肠杆菌志