小儿感冒护理.doc

小儿感冒的家庭护理感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。 小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽部不适。一般34天能自愈。有主题:时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续23天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达3940或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。 小儿感冒是极为普通的小毛病，但是来不得半点马虎，如果治疗不及时，或者治疗不当，常常可以引起许许多多并发症，常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身，引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外，还会引起免疫性疾病，如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。 所以说，小儿发生感冒时，做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息，病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适，避免并发症发生，及早康复。其三，小儿感冒发热期，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予流质或面条，稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四，居室安静，空气新鲜，禁烟，温度宜恒定，不要太高，或太低、太湿，有喉炎症状时更应注意，这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，以免发生意外。小儿感冒慎用药 最近，由于北方地区气温变化大，感冒患者骤然增多。据解放军304医院儿科主任余素明介绍：这次感冒的临床表现多伴有高烧，部分患儿达40摄氏度以上，有的患儿伴有惊厥、抽风，以呼吸道、消化道症状为主，咳嗽、恶心、呕吐。在不少家庭中，全家成员同时感冒。很多家长对孩子感冒非常着急，一到医院就要求输液，用高档抗生素。余主任说，这次感冒，大多数病人在初期都是病毒感染，病人的血象不高。对于病毒性感冒，抗生素根本起不了什么作用。发烧是机体对病毒的一种抵抗反应，除了那些明确有合并性肺炎，血象高的患者，可以酌情给予退热和抗生素治疗外，体温不超过38，血象不高的，尽量不要输液。可以吃一些抗病毒的中成药，如小儿感冒冲剂等。要给孩子多饮水，注意休息，多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食，保持大便通畅。余主任说，有的家庭储备有“小药箱”，孩子感冒拿家里储存的感冒药给孩子吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药对孩子有危害，所以小儿感冒用药要特别慎重。如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。此外，小儿也尽量不要使用阿司匹林特别是复方阿司匹林。阿司匹林有较好的解热镇痛作用，但对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征或造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。余主任提醒说，元旦、春节前后是感冒的高发期，家长要根据气候的变化随时给孩子添加衣服，房间要每天开窗通风，室内温度不要过高，要注意保持一定的湿度。平时要加强孩子的户外活动，增强孩子对冷空气的适应能力和呼吸道黏膜的屏障功能。另外，感冒特别是流行性感冒传播的速度很快，在感冒及流感流行的高峰时期，儿童尽量不要到公共场所去，同时要避免孩子与感冒病人接触。(张献怀 韩建中) 小儿感冒时要注意合理用药小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考： (1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因： 体温37.538为低热，3839为中热，39以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。 不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。 退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。 可酌情采用物理、药物降温。 (2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有： 病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。 板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为35日，最长不可超过10日。 抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。 抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 (3)可合用抗菌素的指征： 服用抗病毒药物后仍不退热时。 防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。 血象检查白细胞总数明显增高。 经常患扁桃体炎者。 出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。 (4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点： 剂量不得过大，服用时间不应太久。 多喝开水，促进药物的吸收与排泄。 3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜使用扑热息痛。 小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药。 小儿感冒的家庭护理感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽部不适。一般34天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续23天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达3940或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。小儿感冒是极为普通的小毛病，但是来不得半点马虎，如果治疗不及时，或者治疗不当，常常可以引起许许多多并发症，常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身，引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外，还会引起免疫性疾病，如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。所以说，小儿发生感冒时，做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。 小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息，病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。服用百服咛能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适，避免并发症发生，及早康复。其三，小儿感冒发热期，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予流质或面条，稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四，居室安静，空气新鲜，禁烟，温度宜恒定，不要太高，或太低、太湿，有喉炎症状时更应注意，这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，以免发生意外。小儿感冒不要急于退热不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应，有利于歼灭入侵的病菌。但高热时应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。不要随便使用抗生素，因为感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效。但若孩子出现用抗病毒药物不能退热、有支气管炎或肺炎、血液检查白细胞数明显增高等情况，可考虑合用抗生素。秋季小儿常见病的防治 1、春捂秋冻有道理吗? 古人根据气候变化的特点，提出了“春捂秋冻”的养生原则。春秋季节在我国大部分地区是冷暖交替的过渡季节，初春阳气初生，但阴寒未尽，所以天气时冷时热，变化快且明显。养生学家认为，这个时期宜保暖，衣服不可顿减，以助人体阳气生发。就整个春季的气候来看，其特点表现为天气多变，温差幅度较大。常常可见的情况是，早晨旭日东升春风送暖；中午或许阳光明媚，气温升高，而到了下午则可能寒流突袭，气温骤降。所以衣服要随时增减，同时注意毛衣不宜脱得过早。 秋季是由夏入冬的过渡季节，气温逐渐降低，特别是“白露”之后，北风吹来，驱散了暑气，天气变凉。晚秋的温差变化，不如春季大，大致每隔天日平均气温下降，而且一日之内气温变化幅度较小。这样的天气虽凉而未寒，一般认为不宜过快地增添衣服，以使身体逐渐适应寒冷气候，增加御寒能力，有利于冬季预防感冒。 “春捂秋冻”是前人在长期养生防病实践中积累的经验，这是就一般正常气候变化条件下而言，且“捂”和“冻”也应是有限度的，在气候异常变化时，或因人的体质不一时，应采取因时因人制宜的方法作相应的调整。 1. 秋季饮食与护理 秋季三个月，从立秋开始到立冬前一天止，包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降等六个节气，并以中间的秋分为季节气候的转变环节。秋季气候渐转干燥，日照减少，气温渐降，燥性干涩，易伤津液。又因肺为娇脏，不耐寒热，故燥邪最易伤肺。秋季燥气当令，空气中湿度小风力大，汗液蒸发快，常使人干裂、枯涩，口干咽燥，还可见干咳少痰，甚至痰中带血、大便秘结、毛发脱落增多等。这时须注意保持室内一定湿度，注意及时补充水分，避免大汗淋漓，以免津液更伤。饮食宜清润，以防燥护阴，滋阴润肺为基本准则，在具体饮食上，应少吃或不吃香燥、油炸、油煎的一类食品，多食核桃、蜂蜜、乳品，以起到滋阴润肺养血的作用。果类中以吃梨为佳，但也应防止因过食而导致腹泻。秋季也是肠道病毒好发季节，多见于6-24个月的婴儿，常伴有发热和上呼吸道感染的症状，可有呕吐，腹泻，大便次数每日10次左右，呈水样或蛋花汤样，易造成轻度脱水，应积极治疗，尽量用口服补液替代静脉输液，避免滥用抗生素。小儿推拿在腹泻病的治疗中有独特的优越性，由于小儿具有“脾常不足”的生理特点，易导致脾胃功能失调引起腹泻。推拿疗法是以力的方式作用于穴位，通过对人体信息进行调整和改变消化系统功能而发挥治疗作用。清补脾经、大肠经可直接作用于胃肠，改善肠道血液循环及消化吸收功能，恢复小肠泌别清浊职能，使水谷精微各行其道，泄泻自止。推拿治疗小儿腹泻，方法简便，疗效优越，免除服药之苦，不失为治疗小儿腹泻的有效方法。 小儿腹泻重在预防。（1）定量定时，调配合理：人的饮食要有节制、有规律，它是保证小儿脾胃功能健全的基本措施。因此，小儿饮食必须定时定量，少吃零食，少量多餐，不要偏食、择食，防止进食过多或过少。（2）注意宜忌，保护脾胃：由于小儿“脾常不足”，消化有限，但营养需求量大，为了不增加其胃肠负担，保证营养供给，小儿宜进清淡，细饮，易咀嚼，易消化，营养价值高的饮食，可选择适合小儿消化能力和符合营养的高蛋白和各种新鲜蔬菜及水果，凡辛辣刺激、生冷瓜果、油腻、坚硬难化之物均须慎忌。（3）讲究卫生，防病入口：小儿胃肠抵抗力差，病邪容易从口而入，所以必须注意食物新鲜、清洁，同时养成小儿良好的饮食卫生习惯，饭前便后洗手，细嚼慢咽，不宜用手抓饭或口对口喂食，此外，防止进食时嬉闹。 3. 耐寒训练防感冒 秋天天气多变，气温逐渐下降，为适应这种变化和随之而来的冬天寒冷天气，最好办法就是进行耐寒锻炼，以增强机体适应多变气候的能力。锻炼的项目要因人而异。体质强盛者，可做些较剧烈的运动项目，如打球、爬山、游泳。体质弱者，可慢跑、散步等。随着天气变冷，可适当加大运动量。在运动锻炼的同时，要注意秋季气候变化的特点，采取相应措施，随时增减衣服。运动中不宜大汗淋漓，运动后汗出时不要直接冷风而吹，及时换下汗湿的衣裤。 利用水进行耐寒锻炼。冷水对全身温度所起的作用可分为两期,第一期是寒冷刺激之后立即出现的血管收缩,第二期是在短暂的血管收缩之后,如果没有新的外界刺激,血管再逐渐扩张，这种血管反射性的变化是全身性的,就像左手寒冷时右手的血管也收缩一样。利用水锻炼可以增强体温调节能力,使机体能抵制外来的冷、热侵袭,不易感染呼吸道疾病。锻炼的方式有（1）用凉水洗手、洗脸：对两岁左右的小儿可用凉水洗手、脸、颈部等处。开始时水温可稍高些，以后渐将水温降至1516，洗完后应用干毛巾擦干。（2）擦澡：这是一种极柔和的锻炼，适用于体弱小儿。在开始湿擦前，应先进行2周的干擦，为湿擦做好准备，即用柔和的厚布或毛巾摩擦前胸及后背，至轻度发红为止。开始时水温可稍高些，以后渐将水温降至1516，湿擦完后应用干毛巾擦干，并注意避风。 4推拿增强体质防复感 小儿反复呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病，它与年幼体弱免疫功能低下有关，其特点是常年反复咳嗽或咽部不适，发病率高。据国内报道儿科门诊中的70%为呼吸道感染，其中30%为反复呼吸道感染，现推荐的中西药物虽能有效的控制症状，但防止反复发作尚有一定的难度。中医认为“正虚”是反复呼吸道感染的病机本质，小儿脏腑娇嫩，形气未充，已被外邪所侵。由于正气不足，邪毒易留伏于里，新感易受留邪而发，或虽无新感，余毒复炽，是造成反复发作的主要原因。有人通过推拿的方法防治小儿反复呼吸道感染取得了很大的进展，通过动物实验和临床观察均已证实，推拿能扩张周围血管，减低循环阻力，减轻心脏负担；能使呼吸加深，改善呼吸功能；尤其是推拿能提高人体的免疫功能，促进正常细胞的生长、发育，提高其活性，同时又可促进淋巴细胞、白细胞和其它免疫细胞对病毒、细菌的过滤和吞噬作用，从而减少气管感染的机会。三字经派推拿的特点是以左上肢前臂的穴位为主，操作方便，既使在秋冬季节也不会让患儿家长担心脱衣受凉的问题；其次有取穴少，每穴作用时间长，临床疗效高的特点。在缓解期开始治疗，以期达到减少复发或不复发的目的。推拿防治复感儿是一种无创伤性的内病外治方法，从根本上解决了小儿服药和经常打针之苦，同时也避免了药物产生的不良反应和毒副作用。推拿因其历史的悠久、传播的广泛、体系的完整、理论的成熟，而成为21世纪人类推崇的“绿色医学”。 5中药敷脐调整胃肠功能 小儿处于生长发育阶段，其生机旺盛，新陈代谢迅速，所需营养较成人更为迫切，但小儿“脾常不足”，消化功能较薄弱，转输运化受到一定的限制，加上饮食不知自节，生活不能自理，一旦冷热饥饱失调，就容易损失脾胃，出现消化障碍，继而导致胃肠功能紊乱。主要表现：（1）腹痛：其腹痛发作与饮食有关，脘腹胀满，饭前或饭后腹痛，疼痛拒按，夜卧不安，苔白厚。（2）便秘：大便秘结，排便困难，便前腹痛较剧，痛时拒按，燥热口渴，喜冷饮，苔黄厚。（3）厌食：食欲不振，晨起恶心，口有异味，大便或干或稀，舌淡苔白。在临床中用中药研末配制消积散1-6号调成糊状敷脐治疗，有效率在90%以上。 中药贴“肚脐”为什么能调整胃肠功能紊乱。（1）改善腹部的血液循环：腹部具有丰富的血管网，药物敷脐后促进局部微循环血流加快，由于药物的不断刺激，使胃肠壁各局部组织小血管的血液供应趋于正常，能逐渐改善平滑肌收缩、局部因缺氧代谢而致氢离子浓度升高、痛阈降低、疼痛刺激增加的情况。（2）促进胃肠道的蠕动：当食物残渣停滞于某阶段，频繁刺激引起平滑肌痉挛或局部截断膨胀，使肠壁张力增加，导致胃肠功能紊乱，而药物敷脐后，通过微循环使药物达到病所，增强胃肠蠕动，使食物残渣排出体外，胃肠功能恢复正常。（3）消积散的药理研究：消积散的动物实验表明，消积散不仅具有增强胃肠的推进功能，同时对乙酰胆碱及氯化钡引起的肠平滑肌痉挛有较强的解痉作用，并与阿托品的解痉作用呈相同曲线。消积散的双向调节作用，使肠内容