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文档简介

小儿头痛儿一科 头痛是临床最常见的症状 一般指头颅上半部即眉毛以上至枕下部为界的各种疼痛 它是由各种原因造成脑血管的收缩 扩张以及各种刺激 如化学刺激 神经刺激等 所致 一 病因 1 血管性头痛 如偏头痛 脑血管疾病 高血压性 感染发热等 2 颅内压变化 腰穿后 自发性低颅压 脑瘤等 3 脑膜炎症性头痛 4 头部损伤性头痛 5 癫痫性头痛 6 面部疾病的扩张性头痛 7 颈椎与颞颌关节疾病的头痛 8 紧张型头痛 9 中毒性 代谢性及血液病等引起的头痛 如 中暑 醉酒 感染 贫血等 10 精神性头痛 如抑郁症 神经官能症等 二 头痛的表现 1 急性头痛 伴有发热 多为感染性疾病引起 包括颅内感染 如脑膜炎 脑炎 脑脓肿 蛛网膜炎等 颅外感染如上呼吸道感染 扁桃体炎 腮腺炎 败血症 鼻窦炎 眶内蜂窝组织炎等 不伴发热者如蛛网膜下腔出血 高血压脑病 腰穿后头痛 上矢状窦血栓形成 中毒 一氧化碳 农药 杀虫剂 维生素A 汽油等 药物反应 四环素 苯妥英纳 麻黄素 长春新硷等 糖尿病酸中毒等 2 慢性头痛 颅内占位性病变 如肿瘤 血肿 寄生虫 结核瘤等 五官慢性疾病 如屈光不正 近视 远视 散光 鼻窦炎 乳突炎 中耳炎等 由于过度紧张 疲劳 颈肌损伤或颈椎病等 颅骨病变 如颅底凹陷症 畸形性骨炎 骨髓炎 外伤等 慢性全身疾病 如尿毒症 糖尿病酸中毒等 3 复发性头痛 头痛性癫痫 偏头痛 过敏性头痛 三叉神经痛等 三 头痛的处理 如果头痛是第一次发作 尤其是头痛的同时伴有高烧 呕吐 脖子发硬 畏光等症状 就必须小心注意 最好是立即请专业的医生检查 确定是否脑瘤 脑炎等严重疾病引起的头痛 如果怀疑有这些疾病 就要住院做进一步的检查 如果确定只是良性头痛 就不需做进一步检查 其实绝大多数的小孩头痛 都是良性的 只要普通的止痛药治疗就可以 刚开始出现头痛时 可以先给孩子喝点水 吃点饼干之类的点心 或者是带他到空气新鲜的户外玩一会儿 看看是否会好 此外 对于慢性头痛病人不要长期用一种药物 否则易成瘾 血管神经性头痛 偏头痛 偏头痛是血管性头痛的一种 又称为原发性血管性头痛 其特点是一种间断性反复发作 一一侧头痛为主的搏动性疼痛疾患 其症状为 每次发作历时2 72小时 呈周期性发作 睡眠后缓解 可伴有视觉 感觉 运动 情绪紊乱及胃肠道等植物神经症状 常有遗传性家族史 类发人群 偏头痛可见于任何年龄 尤以青春期起病较多 女性的发病率高 男女比例一般为2 3至1 4 常由疲劳 情绪紧张诱发 饮酒 吸烟可加重 儿童诊断标准 1 发作头痛时伴有腹痛 恶心或呕吐 2 偏侧头痛 3 头痛性质呈跳动或搏动性 刺痛性 4 经短暂时间后能完全缓解 5 有视觉 感觉或运动性先兆 6 在
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