SXSXXGBYY医疗核心制度试题及答案.doc

医疗护理核心制度试题一、判断题 1、首诊医师抢救急危重患者，在病情稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件有限，需由首诊医师查看病情后决定是否转院。 ( )2、主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方( ) 3、住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。（ )4、住院医师查房每天不少于2次。 ( )5、主治医师查房每天1次( )6、科主任每周查房1次( )7、疑难病历经反复检查一周内仍不能确诊者，应及时申请院内或者院外会诊。( )8、急诊会诊，被邀请人员必须随叫随到，5分钟内到达现场。( )9、常诊会诊，应邀人员一般要在24小时内完成，并写会诊记录。( )10、院外会诊，由经治医生提出，医务科同意后，与有关单位联系，确定会诊时间。( )11、医务科对新项目临床应用申请表等书面材料进行审核合格后并同意准入后，报请院长审批。( )12、医务科每年对开展的新项目例行检查一次。( )13、未经审批的新技术如果对患者有利也可以开展。( )14、不准跨科室开展新技术、新业务。( )15、一般手术不需要进行术前讨论。( )16、术前讨论由经治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。( )17、死亡病历，一般在患者死亡后2周内召开。( )18、尸检病例，待病理报告做出后一周进行。( )19、死亡病历讨论的目的是分析死亡原因，吸取诊疗过程中的经验和教训。( )20、死亡病历讨论要有专门的讨论登记本。( )21、根据患者病情将护理级别分为四个等级。( )22、特级护理患者每15分钟巡视患者一次。( )23、一级护理患者每小时巡视患者一次。( )24、特级护理患者要给患者提供健康教育指导。( )25、二级护理患者每2小时巡视患者一次。( )26、护理部每季度参加一次科室大查房。( )27、凡遇疑难病例，由科主任或主任（副主任）医师主持，有关人员参加。( )28、因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后8h内补记，并加以注明。( )29、抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。( )30、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者为一级护理患者。( )31、病情不稳定或随时可能发生变化的患者为一级护理患者。( )32、自理能力重度依赖的患者为一级护理患者。( )33、Barthel评分总分为41-60分为重度依赖患者。( )34、Barthel评分总分为41-60分为中度依赖患者。( )35、Barthel评分总分为40分为重度依赖患者。( )36、Barthel评分总分为总分61-99分为中度依赖患者。( )37、Barthel指数评定细则中对进食需部分帮助患者评分为5分。( )38、Barthel指数评定细则中对进食可独立进食患者评分为0分。()39、Barthel指数评定细则中对进食需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管患者评分为10分。()40、Barthel指数评定细则中对洗澡可自己独立完成洗澡过程患者评分为0分。()41、Barthel指数评定细则中对洗澡可自己独立完成洗澡过程患者评分为5分。()42、Barthel指数评定细则中对在洗澡过程中需他人帮助的患者评分为0分。()43、Barthel指数评定细则中可控制大便患者评分为10分。()44、Barthel指数评定细则中控制大便中偶尔失控，或需要他人提示的患者评分为5分。()45、Barthel指数评定细则中控制大便中完全失控的患者评分为0分。()46、临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科实施手术安全核查制度与持续改进活动管理的第一责任人。()47、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。()48、发器械包时，查对名称、消毒日期。()49、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。()50、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标。()51、对无法有效沟通的患者应当使用“腕带”作为患者的识别标志。()52、“腕带”填入的识别信息必须核对后方可使用。()53、护士长每周总查对医嘱一次。()54、各班医嘱均由当班护士两名进行查对。()55、摆药后必须经第二人核对方可执行。()56、输血完毕应保留血袋12 小时，以备必要时送检。()57、为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。()58、对病重患者，至少1天记录一次病程记录。()59、对病情稳定的患者，至少2天记录一次病程记录。()60、死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后48小时内完成。()61、门诊病历至少保存15 年，住院病历至少保存50年。()62、护理病历不可以修改。()63、输液及输血:准确记录实量,肌肉注射量不必记录。()64、新入院和手术后病人每日测体温四次，连测三天。()65、手术病人术前一日，每日测体温四次。()66、体温在39以上者，每四小时测一次体温。()67、37.5以上者，每日测四次体温；待体温正常三天后恢复每日测一次。()68、“2/E”表示灌肠2次后大便1次。()69、“3/2E”表示灌肠两次后大便3次。()70、大便失禁，人造肛门用“”表示。()71、临时医嘱有效时间在12小时内。()72、临时备用医嘱（SOS医嘱）仅在24小时内有效，过期尚未执行则失效。()73、即刻医嘱执行时间不超30分钟。()74、手术按照其技术难度、风险程度等划分为四级、三级、二级以及一级。()75、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。()76、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。()77、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。()78、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。()79、护士在患者入院24小时内要介绍医院及科室概况、住院须知。()80、电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求，病历应及时打印并手工签名。 ( )81、医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。 ( )82、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，提出治疗方案。( )83、新开展的及特殊病例手术（部分丙类）均应术前讨论。 ( )84、例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。 ( )85、死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，吸取教训。( )86、参加抢救的医务人员应严格遵守医院的有关医疗管理程序，逐级负责，避免发生一些不必要的技术纠纷。 ( )87、会诊医师接到会诊通知单后，应签收并注明时间，并于36小时内前往会诊。 ( )88、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责任。 ( )89、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系。（ ）90、术中留取的标本应及时粘贴标签，标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等应与病历一致。标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。 ( )91、 药学人员发毒、麻、精药品时，应查对：处方颜色是否正确，处方内容是否齐全，处方剂量是否超限，处方与病历是否相符，处方医师是否具备麻醉处方权。 ( )92、 每小时巡回患者，观察患者病情变化是特级护理的要点之一。 ( )93、 在临床试用新技术发生重大医疗意外事件的、可能引起严重不良后果的、技术支撑条件发生变化或消失的，应暂停使用。 ( )94、 接获“危急值”报告者，应立即汇报主管（或当班）医师并做好记录。 ( )95、因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。 ( ) 96、科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法、建议。 ( ) 97、住院医师每日需查一次病房。 ( ) 98、住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。( ) 99、 电子病历必须符合卫生部颁发的电子病历基本规范。( ) 100、 各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。( ) 101、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及 护理提出针对性意见和建议。 ( ) 102、 各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。( ) 103、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。（ ) 二、 单选题1、关于首诊负责制，哪项是正确的 ( A )A首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科 C经会诊明确为他科疾病，首诊医师不予处理病人 D因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送2、关于“三级医师查房”，正确的是 ( C )A副主任以上医师每周查房1次 B主治医师每天查房两次 C住院医师每日查房2次 D主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱3、关于病历书写哪项是错误的 ( D )A药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写 B患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善 C医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名 D冒用或临摹代替他人签名4、关于电子病历哪种说法错误 ( D )A电子病历必须符合卫生部的电子病历基本规范 B目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历 C不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D病历电子化过程可以不按病历书写规范执行5、关于病历质量控制错误的是 ( D )A上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核 B护理人员按照有关要求做好护理病历书写C医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核 D病案室对病历存在的问题未通知当事人修改6、关于病案管理哪项错误 ( D )A病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码B病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管C病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室 D住院病历保管至少不少于35年 7、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的 ( D )A凡遇疑难病历，危重病历必须进行讨论B由经治医师负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题 C讨论最后由主持人进行归纳总结 D讨论由副主任以上医师记录8、不是“术前讨论制度”的内容是 ( C )A对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。B订出手术方案、术后观察事项、护理要求等C讨论情况记入病历。一般手术不必进行相应讨论。D由科主任或主任（副主任）医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。9、关于死亡病例讨论正确的是 ( D )A病人死亡后两周内完成死亡讨论 B讨论由护士长主持，医疗全体人员参加C讨论时应重点总结经验，无需提及不足 D必要时由医务处门组织，科室相关人员或医疗全体医师、护士长、责任护士参加10、危重病人抢救时正确的做法是 ( D )A立即报告上级医师，待其到场后积极抢救 B没有主治以上医师时，由护士长主持抢救C对抢救过程中需要外请专家，经治医师直接上报医务科和分管院领导。 D遇重大抢救、突发事件，各主管医师必须报告科主任，按医院规章制度及时报医务科和分管院领导。11、关于会诊说法错误的是 ( D )A常诊会诊，会诊医师接通知单后，应48小时内完成会诊B会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见D急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊14、医师值班、交接班正确的是 ( D )A接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班B值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向C值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认 D医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班15、护理交接班时正确的是 ( C )A接班者巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况B交班时及交班以后发现的问题，由接班者负责C新入院患者手术患者和病情发生变化的患者均需书面交班，书写交接班记录D护士交班时完成本班工作，写好护理记录，用过的物品留给白班护士处理16、关于护理交接班内容错误的是 ( D )A截止交班时病房原有病人总数、现有病人数 B出院、转出、死亡病人 C、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查病人。 D夜班护理提前到班做好夜班用物准备。17、临床查对完全正确的是 ( C )A护士执行医嘱时，一定要做到“十对” B医师开具各种医疗文件时，对病人的姓名、年龄加以核实C抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶等物品保留备查 D护士长每周总查对医嘱二次18、输血时错误的做法是 ( D )A两人在班时，交叉试验由两人互相核对，一人值班，自己复核 B将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐项核对 C输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡，退回输血科 D输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血 19、手术查对中存在错误的是 ( A )A手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查，麻醉师、手术护士签名确认，医师未签名B住院患者手术安全核查表归病历中保管；非住院患者手术安全核查表由手术室保存一年C进入体腔或深部组织的手术，术前和缝合前必须清点所有敷料和器械数D手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检20、注射输液时哪项错误 ( D )A查药盒与药物是否相符 B查药名、剂量、浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符C查药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂缝和松动 D注射毒、麻、精药品时，保留包装药盒 21、哪一种不属于特级护理的对象 ( C )A病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者 B维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者C病情趋向稳定的重症患者 D各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者22、不符合一级护理要求的是 ( B )A每小时巡视患者，观察病情变化 B每2-3小时巡视患者，观察病情变化C每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征 D提供护理相关的健康指导23、临床用血管理中，哪一项是错误的 ( D )A根据输血规范进行术前免疫等相关项目的检验 B签署输血治疗同意书，并存入病历C备血超过1600毫升的，应经主任签字后报医务处批准 D为了方便，尽量输全血24、下列做法不符合新技术准入制度的是 ( C )A申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案 B新技术试用期间应组织专家进行跟踪评估，建立技术档案C可能引起严重不良后果的新技术也应该应用，在应用中总结经验 D限制性新技术应在限定范围内和具备一定条件时方可使用25、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B ）A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。26、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ A ）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 27、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B ）A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。28、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 29、不属于医疗核心制度的是：( C )A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 D、 会诊制度30、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？(A )A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟31、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ C ） A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 32、对病重患者，病程记录至少要（ B）记录一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 33、如果因病情需要，输血量一次超过（D ）毫升时需要医务科履行报批手续 A.800 B.1000 C.1300 D.160034、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 D 药物有效期35、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ B ） A 2小时 B 6小时 C 4小时 D 8小时36、医务科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（ A）批准后方可开展实施。A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 37、新入院患者，（ B ）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72 38、一般患者每周应有2次（ C ）查房记录，并加以注明。 A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师（或副主任医师） 39、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟对病情稳定患者至少（ B ）天记录一次病程记录。 A 2 B 3 C 4 40、（ B ）值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位， 遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。 A 一线 B 一、二线 C 一、二、三线 41、死亡病例讨论由（ A ）汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。 A 主管医师 B 二线医师 C 科室主任42、会诊医师必须具备的最低职称条件是（ B ）A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师43、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ B ）小时内据实补记，并加以注明。A、 3小时 B、 6小时 C、12小时 D、24小时44、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ A ）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊45、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。46、二级护理要求每（ B ）小时巡视患者一次。A、1小时B、2小时C、4小时D、5小时47、正（副）主任医师每周应查房几次？（ A ）A、1-2次 B、3次 C、2-3次 D、5次 48、科主任每周几次全科大查房？（B ）A、1次 B、1-2次 C、2次 D、3次三、多项选择题1、 关于“首诊负责制”错误做法是( ABD )A接到首诊科室通知后，要求将重病人直接送来本科 B非本科疾病，让重病人自行去相关科室就诊C首诊医师对危重病人与接班医师做好床头交接班 D未经他科会诊，将病人转入他科3、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( AB )A入院半月诊断不能明确，但患者精神状态尚好，无需讨论 B虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不做讨论 C病情危重或需要多科协作抢救的病例 D讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案 E讨论记录由主治医师、科主任审签后归档4、关于术前讨论错误的有( CD )A对术前诊断、治疗、检查结果进行分析 B检查术前准备工作 C乙类以下手术可以不讨论，由主治以上医师确定手术方案D术前讨论可以在术前准备尚未完成时进行 E术前讨论是预防差错、防止疏忽、保证手术质量的重要措施之一5、危重病人抢救时不允许出现的做法有( AC )A相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救 B值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报 C护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救 D及时填写病危通知书，一式三份，并请家属签收6、关于会诊哪几项做法正确( ABCD )A会诊医师遇到疑难问题时，应立即报告上级医师，请求协助会诊 B本院难以解决的疑难病例可请外院专家会诊 C经治医师认真执行会诊确定的治疗方案D急、危、重病人会诊时，申请单上注明“急”字 7、护理交班正确的做法有 ( A D )A接班护士因当天术后病人的药物使用情况交待不清楚，询问交班护士B交班时未说明下一班需重点观察和注意的事项C病区内少一台微泵，交班护士特别交待“微泵去向不明” D交接班时，记录要写清楚，口头要讲清楚，床头要看清楚 6、关于手术查对正确的是哪几项( ABC )A手术室护士接病人时，核对病人姓名、性别、诊断、手术名称等情况，无误后接回病人B手术前洗手护士与巡回护士清点器械、敷料、缝针缝线，记录并签名C手术中，关胸腹前，洗手护士与巡回护士再次清点器械、辅料、缝针线，记录并签名D手术安全核查表缺手术医师签名 9、一级护理的护理措施有(ACD)A每小时巡视患者，观察病情变化 B每2-3小时巡视患者，观察病情变化C每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征 D提供护理相关的健康指导10、下列患者为一级护理 (ABCD)A病情趋向稳定的重症患者；B病情不稳定或随时可能发生变化的患者；C手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；D自理能力重度依赖的患者。11、关于输血做法正确的有( ABD )A输血前医患双方共同签署用血同意书并存入病历 B发现不良反应时立即按输血技术规范进行处理并填写输血不良反应回报单 C应家属强烈要求，在其家属中选相同血型者采血输给患者 D开展成分输血13、医患沟通的主要形式有(ABCD )A床旁首次沟通B住院期间沟通C集中沟通D出院访视沟通14、到血库取血时，应认真核对血袋上的哪些信息？（ A、B、C、D）A、姓名、性别、床号B、血袋号、血型、输血数量C、血液有效期D、血液制品的外观15、服药、注射、输液时，以下哪些查对正确？( A、C、D )A、三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。B、七对：对床号、姓名、性别、药名、时间、剂量、浓度。C、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质。D、摆药后必须经第二人核对，方可执行。16、特级护理内容：(A、B、C、)A、严密观察病情变化，监测生命体征B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C、根据医嘱，准确测量出入量D、提供护理相关的健康指导17、专科护理会诊（A、B、C）A、主管护师以上人员具备会诊资质。B、护理会诊由专科护士或护士