中风偏瘫的早期康复方法.doc

中风偏瘫的早期康复方法？ 2011-2-11 19:21 满意回答 1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。3床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。4、床边被动运动上肢：肩胛带，肩关节，肘关节，腕指关节。5、床边被动运动躯干牵拉，背肌挤压刺激。6、床边被动运动下肢：髋关节，膝关节及踝趾关节。7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。8、排痰9、床头抬高坐位训练：床头渐抬高，每个位置患者能维持30分钟，则渐加10度再训练，直至能床边坐起，无靠坐位平衡练习。10、面，肌刺激：张口，鼓腮，叩齿，伸 ，顶上腭等，冰冻棉（或冰块含服）及味觉刺激。11、呼吸控制练习：要求患者深吸气缓慢呼气，放松。12、坐训练：在床头抬高未达90度前，首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑坐起。13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平瘵，侧瘵，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物；健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。15、床到轮椅（或椅）的转移。16、坐站练习：如有条件可早期给予患者床站立，帮助患者重获垂直感，重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位，二周内可训练站立，辅助力量视病情而定；脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。17、健手做力所能及的日常生活活动：吃饭、穿衣、洗漱等。18、应用电刺激：低频直流电刺激，TENS等。19、应用肌电反馈技术。20、应用推拿针灸治疗。21、应用脑循环治疗促进脑血液循环。22、言语治疗。23、心理治疗。中风偏瘫的早期康复方法？ 2011-5-18 09:59 满意回答 正规医院，中药调理为主。身体调整平衡了才有康复可言。另适当按摩。平常注意保养和调理好自己的身体，可常喝点天草丹参保心茶来预防及治疗中风偏瘫。脑梗塞治疗效果分析发表日期：2011年12月5日作者：陈振宇本页面已被访问 464 次脑梗塞治疗效果分析 脑梗塞是由血栓堵塞脑部血管所致。治疗以溶栓为主，及时清除血栓，疏通血管，尽早改善缺血灶供血，减少病灶坏死，是治愈或降低后遗症的关键。根据患者个体病因不同，其治疗效果分析如下：一：患者年龄：患者年龄较大，治愈率相较小，反之相对较好。这是由于人体血管随年龄增长，动脉硬化程度加重，其脏腑功能低下，恢复相对效慢。二：病因：患者原始病因与治疗关系，单一病因引起的，治疗效果相对较好；多种病因共存，如三高（高血压、高血脂、糖尿病）及肺心病，或其它病史，治疗过程中适应症与禁忌，体质强弱，治疗效果相对效缓慢，坏死速度相对较快，有效率降低。三：血栓性质：血栓的性质直接关系溶栓的成败，溶栓的成败与治疗效果关系极大。一： 难溶性血栓，包括人为栓子如心瓣修复材料等各类物质，这类血栓是不可溶的，只能手术取出，或终生血管闭塞；人体本身栓子如血管瘤残片、或动脉斑块等，这类血栓也是较难溶化，预后较差。二： 可溶性血栓，也就是人民常说的血栓形成，这类血栓占脑梗塞患者三分之二以上，一般及时溶栓，大部分病人都能恢复。四：堵塞部位与堵塞程度：堵塞部位关系到大脑功能区损伤的不同，关键部位堵塞，其症状严重，预后相对较差，如脑干。堵塞程度关系到缺血灶坏死的速度，血栓堵塞血管在75%以上才会出现症状，堵塞越重，病灶坏死速度越快，预后相对较差；反之相对较好。五：溶栓时机及中西结合：溶栓时机（难溶性血栓除外）发病六小时内（时间窗内）行动脉溶栓，多数患者能使堵塞部位血栓溶化，或部分溶化，这是治疗这类疾病最有效的溶栓措施之一，但受发病时间、溶栓禁忌限制，很多患者错过这一溶栓时机，其副作用是溶栓其间会出现出血性改变，需要掌握适应症。时间窗外（发病六小时前后）结合中药活血溶栓同样是最有效的方法之一，中药活血溶栓不受发病时间限制，且效果很好，如果及时结合中药溶栓，能大大提高治疗效果，并能彻底清除血栓，疏通血管，减慢缺血灶坏死速度，降低后遗症。六：早期扩张血管与对症治疗：发病初期适度扩张血管，能短暂及时改善缺血灶供血，减缓缺血灶坏死速度，为溶栓争取治疗时间，提高脑梗塞治疗效果。对症治疗也有助于提高脑梗塞的治疗效果，适度控制血压，即保持大脑灌注，又减少血液对血栓推力，使堵塞程度不加大；预防脑水肿、控制感染，防止病情加重，同样延缓缺血灶坏死速度，提高治疗效果。七：适时综合康复：脑梗塞发生后部分大脑功能弃失，在没有恢复功能之前，做好康复治疗有利于功能恢复。运动功能以针炙、按摩、被动运动为主，促使瘫痪肢体局部血液循环，防止肌肉关节萎缩，刺激神经功能恢复。语言、吞咽功能以引导发音，加强语音、吞咽功能锻练为主。引导患者思维语音、思维吞咽、思维运动，刺激大脑神经，促进神经传导功能恢复，以提高治疗效果。八：患者心态与亲属关爱：患者的心态与治疗效果关系也非常重大，必须有战胜疾病的信心，亲友的关爱，精心护理，即减少患者心理负担，又能使患者配合治疗，有利病人恢复。九：发病六个月以上与多年及多次复发：发病治疗六个月后没有恢复的病人，由于血栓未尽，加上新的血栓形成，病灶长期缺氧缺血，部分病灶已变性坏死，脑组织是不可逆的，坏死部分的脑组织相关功能是不可能恢复的，这时期的溶栓及综合康复治疗只能减少新的病灶坏死，症状改善缓慢，发病多年的患者与之相同。多次复发的病人是由于治疗后血栓未尽，同时新的血栓又在形成，堵塞程度加重或再次复发；复发一次病情加重一次，是因为旧的病灶没有恢复功能，新的缺血灶又慢性坏死之故，所以必须彻底清除血栓，做好二级预防，防止加重与复发。附：腔隙性脑梗塞：腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊形式，它是由于血液粘滞与血液中细小血栓堵塞大脑远端细小动脉血管（毛细血管）所致，由于缺血灶细小成点状，前期不直接影响大脑功能，发病初期基本没有症状，出现症状后检查确诊，病灶连成片状，已是发病后期，前期病灶部分已坏死，它是慢性加重坏死性疾病，所以必须以防为主，清除血栓，净化血液，防止新病灶形成及坏死，降低后遗症，提高生活质量。总之缺血性脑血管病必须以防为主，控制或消除原发病因（三高与肺心病），阻断或延缓终端病因（动脉硬化与血栓形成），以防止或减少缺血性脑血管病发生。高危患者控制好血压、血脂、血糖及肺心病与感染；定期中药活血溶栓，清理血栓，疏通血管，延缓动脉硬化，防止血栓形成；健康的生活方式，减少慢性病加重；定期检查，早发现早防治。脑梗塞发生生后，需要及时治疗，特别是溶栓治疗，必须中西结合，取长补短，尽早彻底清除血栓，疏通血管，尽可能减少缺血灶坏死，同时加强功能锻练，降低后遗症；综合康复，结合各种有利康复措施及康复工具，促进功能恢复（注必须在疏通血管的前提下才能有效），争取病人达到最佳状态，提高患者生活质量。脑中风患者一定要重视早期康复 虽然脑中风发病率高、致残率也高。但是，如果重视早期康复，通过及时的康复训练，是可以降低脑中风的致残程度的。 应该怎样进行脑中风的早期康复训练呢？下面就给大家介绍一下。脑中风发病后可以通过正确地摆放体位、进行被动运动等措施，预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生，待病情稳定后再在康复医师的指导下，进一步进行主动训练。脑中风患者一定要尽早接受正确的体位摆放与被动运动。脑中风后，患者最好采取健侧卧位。面向健侧，不让其向后扭转；肩屈曲90130，肘和腕伸展，上肢放在身前枕头上；患侧髋、膝屈曲似踏出一步置于身体前面的枕头上，脚不要悬空。其次是患侧卧位和仰卧位，足底不放任何支撑物，手不握任何物品。此期应注意尽量避免采取半坐位，以免因紧张性颈反射引起下肢痉挛。体位变换可预防褥疮和肺部感染，另外由于仰卧位可强化伸肌优势，健侧侧卧位可强化患侧屈肌优势，患侧侧卧位可强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛。患者家属或医生为患者进行关节被动运动，可预防患者关节活动受限（挛缩），同时还有促进肢体血液循环和增加感觉输入的作用。这项康复治疗应与体位摆放同时进行。何时开始进行主动康复训练呢？由于翻身和关节被动运动只能预防褥疮、肺炎和关节挛缩，并不能预防废用性肌萎缩等其他后遗症，也没有明显促进功能恢复的作用，所以对患者还要尽早开始下一阶段的主动训练。当患者意识清楚、生命体征稳定1周左右，就可开始主动性康复训练了。1.让病人练习床上左右翻身，这是最基本的躯干功能训练之一。因躯干受双侧锥体束支配，瘫痪一般不完全，恢复起来较快。2.让病人练习从健侧或患侧坐起，因为坐位是患者最容易完成的动作之一，也是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常生活活动所必需的。应与翻身训练同时进行，注意不要让病人背靠物体而坐。3.在病人能独立坐稳后开始站位训练。患者能独自站稳后，让患者重心逐渐移向患腿，训练患腿的持重能力。4.在病人可独立站位平衡，患腿持重达体重的一半以上，并可向前迈步时，才能开始步行训练。对多数患者而言，不宜过早地使用手杖，以免影响患侧训练。在步行训练前，先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。近年来利用部分减重支持装置提早进行步行训练，使患者在步行能力和行走速度恢复方面均收到了较好的效果。5.在病人能独立