主觉验光的原理.doc

模拟主觉验光散光验证的过程并揭示其原理（验证性实验）班级：04眼2 学号：0406055 姓名：黄伟聪目的和要求：利用等效球镜，斜交柱镜合成公式（已编写成电脑软件见后图）阐述主觉验光（综合验光仪上）散光验证（轴向和度数）的原理，理解和掌握交叉圆柱镜（jcc）验证散光度数和散光轴向的方法。主要内容：等效球镜 斜交柱镜合成 交叉圆柱镜仪器和设备： 综合验光仪 电脑（包括软件见后图，可在我邮箱里下载21460617）准备：1.认识等效球镜的计算: 球柱镜（）2.认识斜交柱镜合成公式(眼镜学第四章 第八节P62P65 主编：瞿佳 人民卫生出版社)：柱镜1（）与柱镜2（）合成新柱镜（） 步骤:1.先假定一眼真实的屈光不正(度数与轴向)和经客观验光的结果（两者最好不同，便于后面残余散光的验证）。 例：假定(见后图) 真实的屈光不正： -4.00DS/-1.00DC90 客观验光的结果：-4.25DS/-0.75DC802.那么我们便可以得到该眼的错误镜片和经第一次MPMVA的结果，前者就是我们想要用主觉验光中和的值，后者计算的原理就是等效球镜原理，此处第一次MPMVA结果的等效球镜（球镜柱镜/2）应等于眼的真实屈光不正的等效球镜（球镜柱镜/2），最终的结果是经第一次MPMVA后该眼的焦点（完全中和）或最小弥散圆（未完全中和还有残余散光）在其视网膜上。 上例：(见后图) 眼的错误镜片： 5.00DS/-1.00DC180 第一次MPMVA的结果：-4.125DS/-0.75DC803.经上面一步，在做交叉圆柱镜（jcc）散光轴向验证之前，我们可以知道经第一次MPMVA后该眼的错误镜片是否被中和，方法就是将该眼的错误镜片与第一次MPMVA的结果进行斜交柱镜的合成，从而得到一个镜片A。若镜片A不为零，说明第一次MPMVA未完全中和该眼的错误镜片。那么在做交叉圆柱镜（jcc）散光轴向验证的时候，我们将jcc的转轮轴向转至与综合验光仪上试验柱镜的轴向一致，得到jcc的第一面（）和第二面（），分别将其与镜片A进行斜交柱镜的合成，从而得到镜片B和镜片C。 上例：(见后图) 镜片A：0.195DS/-0.391DC20 镜片B：0.122DS/-0.246DC150 镜片C：0.431DS/-0.863DC28 4.通过比较镜片B（jcc第一面同镜片A合成得到，下不累述）与镜片C的结果，哪一面更接中和，将jcc转轮的轴向连同综合验光仪上试验柱镜的轴向向那一面负轴（jcc上的红点）的方向转，从而得到新的镜片A，镜片B，镜片C，再次比较镜片B和镜片C，直至镜片B和镜片C的结果相同（也就是在综合验光仪上患者说的两面一样清）。 上例：(见后图) 试验球柱镜 -4.125DS/-0.75DC80的轴向变为-4.125DS/-0.75DC90时 镜片A：0.125DS/-0.25DC180 镜片B：0.279DS/-0.559DC148 镜片C：0.279DS/-0.559DC31 5.散光轴向验证完毕，接着验证散光度数，将jcc转轴45度使得jcc的第一面和第二面的轴向和综合验光仪上试验柱镜的轴向相同，那么将会得到jcc新的第一面（）和新的第二面（），再次与镜片A进行合成得到镜片B和镜片C，同样通过比较两者中和的结果，通过增减柱镜的度数最终使得镜片B和镜片C的结果相同（同样就是在综合验光仪上患者说的两面一样清）完成散光度数的验证。 上例：(见后图) 试验球柱镜 -4.125DS/-0.75DC90的柱镜度数变为-4.125DS/-1.00DC90时 镜片A：-0.125DS/0DC180 镜片B：0.125DS/-0.50DC90 镜片C：0.125DS/-0.50DC180 6.经上述第一次MPMVA，散光轴向验证和散光度数验证后，进行第二次MPMVA，计算原理同第一次MPMVA，也是利用等效球镜进行计算，得到结果。 上例：(见后图) 第二次MPMVA的结果 -4DS/-1DC90 （同该眼的真实的屈光不正完全一样）7.综合上所述，在做主觉验光中和眼的错误镜片过程中主要是通过斜交柱镜合成的原理验证散光轴向与度数，最终使得我们客观验光的结果变成更符合该眼真实屈光不正的处方。讨论：1.上面主要阐述主觉验光散光验证的一些光学上，数学上的原理，借助电脑软件加以模拟，是在先假定在眼的屈光不正(包括度数和轴向)后，一步步在数值上中和眼的错误镜片，而现实的主觉验光（综合验光仪）是通过被检者的主观应答，一步步得到被检眼真实的屈光不正，可以说两者的方向完全是相反的，且现实的主觉验光比电脑模拟的更为复杂和多变，但通过电脑模拟可以更直观的阐述主觉验光散光验证的原理，并可加