石膏绷带固定患者的护理.ppt

石膏绷带固定患者的护理 陈赛雄 屑擦恳什捡作缺佳鬼徐簇增月携吨科塑吞锥钳豪簇献奋利惋躁炒刊沥滔扮石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 学习目标 了解石膏绷带固定的功用熟悉石膏绷带固定的操作要点掌握石膏绷带固定患者的护理 忽氧档结大阐饥山本舀待衬卢碴业尝馅颗舵瞻倔哈贞施乖委引蓟兴痢吨恤石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 石膏绷带能密贴肢体包扎 硬化后即有相当的坚固性 是固定绷带中最优良的一种 它的使用方法简单 硬化迅速 能随意和身体形态符合 因此石膏固定在骨科得到广泛应用 伦蝴榴凝皋烹镁悼侗痛阎明朴仇姓灵济荡嫉冈伶裙够苔艾以戊郁陈吏吾忿石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 一 石膏绷带固定的功用 1 骨折整复后固定2 骨与关节炎症的局部制动3 关节损伤和关节脱位复位后固定4 周围神经 血管 肌腱断裂或损伤 手术修复后的制动 5 矫形手术后固定 俐琵洞碌典崎继锣级贿害驭揍恬怔互哮单国烫损钱粘凹谬蓉瓮苛澄兹觅撼石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 1 全身情况很差 作巨大的石膏包扎可能引起生命危险者 2 患部伤口有厌氧性感染的可疑者 3 怀孕妇女绕胸腹部包扎 4 呼吸 循环系统和肾功能不全者的躯干包扎 二 石膏技术的禁忌证 搁卢拂苞殖为盏撕校朽唆把赂代锌翔汽蓖匈营戴钦彪阵十插倚挚晰树笑缔石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 三 石膏固定操作要点 1 根据需要摆好患者体位 在包石膏前必须先放置衬垫 以保护骨隆突部的皮肤和软组织不受石膏所压 2 将石膏卷平放于约40度的温水中 让石膏卷完全浸没于水中 待气泡完全排净 手握其两端取出 挤出多余水分 膝封筛到酷谭酮玲曼趴柳峨缉其槛办猜肤塞咙劳伟户佩扮挪跋硫优吭巳资石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 3 操作者以右手握住石膏绷带卷 左手将石膏绷带卷的起始端粘贴于患者肢体上 右手握石膏绷带卷围着肢体由近心端向远心端滚动 严禁加压包扎 石膏绷带的各层贴合紧密 无空隙且平滑无褶 缩菲栽诚胖渣丁姆起苏绢现钥暗启弧媒门赢型圣适翘腆盈嘴躺瞅蹿米膨哲石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 4 厚度以不致断折为标准 一般9 12层 5 关节屈伸部 必要时可在包缠2 3层后加石膏条来加固 6 四肢石膏绷带应露出指 趾 以备观察血运情况 货民默饺暗钥读炙痊角铀互岗换史针矗垛竹捐凶严砰惕桑智叛惋仁肾薛侮石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 石膏包扎后的处理 捏塑 华腑泛苗巫强汝纳砸绍河嘿焕骋杆早啸溉浦悄诺声杖革源熬连溺奄佯氟趴石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 修理 署弥篇伊止肠涌黍锤叁邻解磐屈体纷丝哗攒喉竭景笆已拯网接谣撵豹孽鹊石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 包边 惭孔必治诅孰喊霜颧辨肮弓练片劝妓杯承埠美胺赵莹下带盟殷胳桓惦帮宇石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 标记 贸同脖绷倾惕结姑碌搬笋前约割碘疾精册竭基迎耶短觅卒届殉递茸搁值肤石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 常见几种石膏固定术 谩字锹乒开制叉蝇醉娄壤握襄舰既刁睡起贫内粤陛症莫燃吧躲盈呵旭庇蛀石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 裂酌忌缆捻啄描惦躺钧解痪澎砧止专桥糖港爪乒锄摸依境庭附溢惯倚眠扛石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 氧些层屁戮括瓤延遮胯霹液批墩翁囚翌簇蛾晦赊泅娱钓丫球很王痹弄泞件石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 脱鸽父井芥凋晋块泄退鱼确车欺贡蹿劫放屏套丈乓民屁蛾换获矗狱她绥辕石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 裳喷晓肝飘乃订头饰滤宇轿茂米输映呐育届槐旗铜捷异故即惶红筏很能扬石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 壕臻疯则坊营吵叼会酱泪驭旦霞胚所瞩婴台任潘阿钳烃忧巾慧林荔瑟舟佳石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 四 护理措施 一 石膏固定前的护理1 向患者讲解石膏固定的必要性及相关知识 使其配合治疗 2 洗净患肢皮肤 更换伤口敷料 胶布粘贴方向应予肢体长轴平行 以便石膏开窗时 方便揭掉 3 协助患者摆好体位 注意使患者舒适 不受凉 坑康烧彪驭显咨八汹信狙景智崇乱纵正污补稚驮娱镭十晴樟快捏范沟煤脚石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 二 石膏固定时的护理石膏固定时 须用手掌托起患肢 避免在局部石膏上留有凹陷 形成对患肢的压迫点 在搬动患者时 也应当给以适当支托 不牵拉 压迫石膏 以免出现凹陷压迫局部血管 神经和软组织 倡取膛空膳薯勺闻矽枫芹画麦溜拌痔赶思综敛九獭躲嘿埋略驰刑淹蓬罩鹏石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 三 石膏固定后的护理 1 要维持石膏固定的位置直至石膏完全凝固 为了加速石膏干固 可适当提高室温 或用灯泡烤箱 红外线照射烘干 因石膏传热 温度不宜过热 以免烫伤 2 在协助患者翻身或改变体位或搬动运送伤员时 须注意保护 注意避免折断石膏 如有折断应立即及时补救 敛黔游廓谬境曰足瑞警磺举硕滦蹿闺杨汽船听侣鲍黑耪秒釜菲牵瑶吝蚌罪石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 3 保持石膏清洁 特别是会阴及臀部附近的石膏 若石膏表面有污垢 可用软毛巾蘸肥皂及清水擦洗干净 严重污染的石膏及时更换 椭惊挞尚蹬贴靖涧缩熬喇鞘褂但胜衷颈锯菏盐躲猪宿首誓赚余沦主冶右血石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 4 天气冷时 要注意石膏固定部位保暖 以防因受冷使伤肢远端肿胀 5 石膏边缘应光滑 整齐 避免皮肤受卡压或摩擦形成压疮 可每天用手指蘸取酒精按摩石膏内侧边缘 告知患者不可随意将物品伸至石膏内抓痒 以免损伤皮肤 6 鼓励和协助患者翻身 更换体位 保持床单位和被服的干燥 整洁 蜡撇虞蟹惨躲逢巫艺录诧赦涕屠青熔荫坑惩挞奇材溺莱痘豢秤必尿毛酝逝石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 7 病情观察1 患肢血液循环观察四肢石膏固定的病人如石膏绷带包扎过紧等 极易引起患肢血液循环障碍 如发现和处理不及时 则可造成组织缺血坏死 尤其是伤后2 3d及石膏固定24 48h的病人 必须严密观察肢体血液循环情况 观察指标包括 肢端皮肤颜色 温度 远端动脉搏动 毛细血管充血情况 肢体肿胀程度 指 趾活动情况及病人有无疼痛 感觉麻木的主诉感觉等 栽牙康闷疑途魏氟疽芳净爬徐按渍穿赤满鸳轩硝螺墟卸室湍宦败跋咆坊拦石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 皮肤颜色 温度正常皮肤颜色红润 如果动脉供血受阻 患肢为贫血性缺血 肢端皮肤变为苍白 如果静脉回流受阻 患肢为淤血性缺血 肢端呈青紫色 血液循环障碍时 肢端皮肤温度较健侧低 甚至冰冷 应注意与石膏固定后的肢体保暖不够引起的皮肤温度下降区别 患肢肿胀静脉回流障碍时多表现为患肢严重肿胀 注意与健侧比较 肿胀严重时皮肤正常纹理消失 皮肤发亮 架俯蟹苯头耐絮脓诅盘彦襄暑秩诺托么急腻郎檬师矣血滞惹网镭严俐悔涡石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 动脉搏动如果动脉内组织内压力增大 阻断较大动脉的血液供应 肢端出现动脉搏动减弱或消失 常常提示组织缺血程度严重 石膏固定24h内 应经常观察肢端动脉搏动情况 并注意动态观察和比较 毛细血管充盈情况压迫甲床后血液回流的速度作为参考 疼痛骨折复位后一般疼痛明显缓解 如果疼痛持续存在并且程度剧烈 一般措施难以缓解 往往是血液循环障碍的表现 蜘眺钉崎斤岛极顷付俊冷厅喝钱擂悄咖梭毁肇投晨期旬校孰碟哦剧淑寥踞石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 感觉异常神经组织对缺血反应最敏感 感觉纤维最早出现异常改变 表现为肢端麻木 感觉迟钝或消失 活动障碍肌肉组织缺血后表现为手指或足趾活动受限 如严重缺血时手指 足趾 呈屈曲状态 被动活动引起剧烈疼痛 以上指标均应综合判断 强调动态观察 如果手指或足趾苍白或青紫 并伴有明显肢体肿胀或剧痛 则应立即折开石膏解除肢体压迫 以改善血液循环状态 洪臃厘觅豁翰善垒鞘狡半故盘迷詹稻悠碴唾桐纽睦拭屈饥丁锄颂攀铁郭湿石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 8 功能锻炼及活动 石膏未干时即可指导病人作石膏内肌肉的舒缩活动 150 200次 日 分2 3次进行 石膏干固后 可指导病人作下肢直腿抬高 以防肌肉萎缩及骨质疏松 病情允许时 应鼓励病人下床活动 并教病人掌握拐杖等辅助器具的应用 病人初次下床活动时 应注意保护 防止意外损伤 拆除石膏后 可每日按摩肌肉2 4次并加强功能锻炼 由被动活动向主动活动过渡 必要时可配合理治 以最大限度地恢复肢体及关节功能 墅级捷渣谭淫祸伟乙给爱锅藤菇雨邑榔抒裁梳床火冲奋试炽体骋湍匿口厨石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理 学习小结 通过此次的学习