眼和耳(eye.doc

眼和耳(eye and ear)一、眼（eye）组成：1.眼球：眼球壁眼内容物2.眼附属器(一)眼球壁由外向内：纤维膜+血管膜+视网膜1.纤维膜：角膜+巩膜角膜：占前1/6，圆盘装，中央薄，周边厚透明，无血管结构：角膜上皮未角化复层扁平上皮（有增殖能力），丰富游离神经未梢，感觉敏锐前界膜无细胞，基质胶原纤维角膜基质占角膜厚的9/10，平行排列胶原纤维板层+成纤维细胞水后界层无细胞，均质角膜内皮单层扁平上皮，无再生能力功能：屈光巩膜：占后5/6，瓷白色结构：大量粗大的胶原纤维交织而成，有巩膜距功能：保护、支持眼球角膜缘：为角膜与巩膜的过渡区域上皮超过10层有巩膜静脉窦、小梁网2.血管膜：疏松结缔组织+大量血管+色素细胞由前向后有虹膜基质，睫状体基质，脉络膜虹膜：角膜后方，环形薄膜，中央有孔为瞳孔分三层：前缘层一层不连续的成纤维细胞色素细胞基质厚，为疏松结缔组织，富含血管色素细胞虹膜上皮前层：肌上皮细胞后层：细胞立方或柱状，充满色素颗粒睫状体：位于虹膜与脉络膜之间，断面呈三角形结构：睫状肌平滑肌，调节晶状体屈度基质疏松结缔组织+色素细胞+血管上皮色素上皮非色素上皮脉络膜：血管膜后2/3疏松结缔组织+色素细胞+血管，最内层有玻璃膜营养视网膜外层3.视网膜：盲部+视部锯齿缘（两者交界处）视部：为神经组织，四层细胞，十层结构，两个特殊部位a.细胞色素上皮细胞:保护(吸收过强光线)，吞噬，贮存VitA视细胞：是感觉神经元，又称感光细胞三部分胞体：微膨大，含细胞核外突：内节（合成蛋白质的部位）缩窄处（连接纤毛）外节（感光部位，含膜盘）内突：末端与双极细胞形成突触根据外突形状、感光性质：视杆细胞：视网膜周围，感受弱光，需VitA（不足易致夜盲）视锥细胞：视网膜中部，感受强光和颜色（缺少，色盲）双极细胞：中间神经元，连接视细胞和节细胞节细胞：具有长轴突的多极神经元，轴突形成视神经b.结构：HE染色切片由外向内分为十层色素上皮层、视杆视锥层、外界膜、外核层、外网层、内核层、内网层、节细胞层、神经纤维层、内界膜c.特殊部位黄斑：中央小凹称中央凹，仅含色素上皮和视锥细胞视觉最敏锐、精确视盘：视神经乳头，黄斑鼻恻，圆盘状视神经穿出处有视网膜中央动、静通过脉无感光细胞，为盲点(二)眼球内容物1.晶状体具有弹性的双凸透明体结构：外部分晶状体囊，囊壁为基膜胶原纤维内部分外周为皮质中央为是晶状体核无血管，无神经，营养来自房水弹性减退，透明度降低、混浊老年性白内障2.玻璃体：位于晶状体与视网膜间，无色透明胶状体99水胶原原纤维玻璃蛋白透明质酸少量细胞3.房水产生：睫状体血管内的血液渗透非色素上皮细胞分泌循环：房水后房瞳孔前房小梁间隙巩膜静脉窦睫状前静脉导出功能：屈光介质，营养晶体、角膜，维持眼压回流受阻眼压增高视力受损青光眼(三)眼附属器1.眼睑2.泪腺3.眼外肌二、耳（ear）外耳+中耳+内耳(一) 外耳耳廓:弹性软骨+软骨膜薄层皮肤外耳道：软骨部覆以薄层皮肤，皮下组织很少，有耵聍腺骨部覆以薄层皮肤，皮下组织很少鼓膜为半透明的薄膜外表面复层扁平上皮中间薄层结缔组织内表面单层立方上皮(二)中耳鼓室腔面覆盖薄层粘膜：单层立方上皮薄层结缔组织三块听小骨咽鼓管：上皮近鼓室段为单层柱状近鼻咽段为假复层纤毛柱状固有层结缔组织，含混合腺(二) 内耳骨迷路：耳蜗，前庭，半规管膜迷路：膜蜗管，膜前庭（椭圆囊，球囊），膜半规管1.膜蜗管与螺旋器膜蜗管：位置耳蜗内三角形膜性管，含内淋巴结构上壁为前庭膜外侧壁为血管纹（产生内淋巴）骨膜（螺旋韧带）下壁为骨螺旋板基底膜（上皮增厚形成螺旋器）螺旋器：位置基底膜上呈螺旋状的彭隆结构结构：支持细胞内内柱、外柱细胞（基底、顶部相连，中部分离内指细胞(1列)、外指细胞(3-5列)（顶部托着毛细胞）毛细胞内毛细胞(1列，烧瓶状)外毛细胞(3-4列，高柱状)有静纤毛盖膜盖在毛细胞的纤毛上基底膜含听弦（胶原样细丝）功能：感受声音声波外耳、中耳卵圆窗前庭阶外淋巴蜗管内淋巴基底膜听弦毛细胞兴奋神经冲动蜗神经听中枢。2.椭圆囊斑，球囊斑位置：椭圆囊和球囊，粘膜局部增厚结构：支持细胞分泌位砂膜（含位砂，CaCO3结晶）毛细胞顶部有纤毛伸入位砂膜基部前庭神经末梢形成突触功能：