支气管哮喘的防疗健康教育讲座.doc

支气管哮喘防治健康教育讲座支气管哮喘防治知识一、识别哮喘哮喘是由多种细胞，包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。二、哮喘发作的诱发因素尘螨、动物毛皮屑、霉菌、花粉三、对家具环境进行管理，去除哮喘的诱发因素1.不要在家里养宠物。2.不要在房间里吸烟。3.用温度计检测室内湿度，使之保持在50%以下，因为湿度太高很可能会加重哮喘。4.使用无香料的肥皂和除臭剂，不用香水、喷雾剂。5.保持家居环境清洁，经常进行吸尘，清除尘螨和霉菌，包括及时清洗空调滤网。四、哮喘患者卧室应如何安排？卧室是每个人呆的时间最长的地方，因此应加以特别关注：1.减少室内装饰室内装饰过多，容易积存灰尘，利于尘螨及真菌孢子生长繁殖，所以应尽可能减少室内的装饰。2.不铺地毯地毯是多种微小生物的“安乐窝”。有资料表明，每平方厘米的地毯能够储藏几千只螨虫，真菌孢子更是不计其数。因此，家中有哮喘患者尤其不能铺设地毯。3.挂薄纱窗帘居室窗帘以薄为好，并经常清洗，避免挂较厚面料的窗帘。因为拉动窗帘可脱落相当多的灰尘、真菌孢子，厚料窗帘还会沉积更多的灰尘。4.保持床铺清洁哮喘多在夜间发作，主要原因是患者接触了存有尘螨及真菌孢子的床铺。所以，哮喘患者的床铺不要铺草垫，也不要用毛毯作卧具，不要用动物羽毛装枕芯、被褥。枕头要经常放在阳光下暴晒，被套、枕套、床单都要经常清洗，以保持清洁。五、避免哮喘防治的五个误区误区一：错把哮喘当支气管炎有的患者反复咳嗽、气急，到个别基层医院就诊，医生却一直按支气管炎予以治疗，虽然每次治疗后可以缓解症状，但症状反复发作，长达数年。而当患者到有呼吸专科的医院就诊后，经过肺功能、拍片等检查，最后诊断为哮喘病，按哮喘正规治疗后，患者的症状才完全得到控制。因此，反复咳嗽的患者不要随便按“支气管炎”治疗，而应该到呼吸专科就诊，诊断清楚后再治疗。误区二：忽视不明原因的慢性咳嗽慢性咳嗽是指无明显原因、一般性治疗无效、长达8周以上的咳嗽。这种咳嗽患者由于做常规肺功能、胸片等检查均正常，容易被当成一种“习惯”性咳嗽治疗，往往效果不好。其实这些患者属于不典型哮喘，称为咳嗽变异性哮喘，按哮喘治疗，效果很好。因此，久治不愈的慢性咳嗽患者，除进行肺功能检查外，还需要做“支气管舒张试验”或“支气管激发试验”检查，以排除哮喘。误区三：哮喘无药可医，无法控制目前，虽然尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘，但哮喘的防治已经达到较先进的水平，关键在于患者能不能够进行规范化的治疗。在规范化治疗的前提下，80%的哮喘可控制其不发作，患者不用额外用药，夜间不受影响，可以像正常人一样工作和生活。误区四：用药后没有症状了就表示哮喘好了引起哮喘的根源主要是支气管中长期存在的非特异性炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的，目前只能通过长期规律地吸入激素才能有效控制。在使用缓解药物后（如支气管扩张剂），虽然症状会暂时消失，但是并不表示哮喘已经痊愈，仍要继续坚持治疗。误区五：对激素治疗存在两个极端哮喘患者对激素治疗常常表现出两种极端态度：拒绝或过分依赖。拒绝：许多患者对激素怀着恐惧心理，拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时，不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，但症状缓解后则不再持续正规治疗；依赖：部分患者则过分依赖口服激素，口服激素虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大。正确做法：研究证实，吸入性皮质激素是安全的，患者可以在短期使用口服激素控制症状后长期使用吸入性皮质激素。吸入激素的不良反应轻微，主要是一些局部反应，如声音嘶哑、口咽部念珠菌感染，可以通过使用储雾罐和用药后漱口避免。六、哮喘控制的达标标准1、大多数日子没有咳嗽、喘息或气促（2次/周）2、可以进行运动且感觉良