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健康教育与健康促进结课论文 降血脂药物与健康 摘要 时代步伐节奏的不断加快，在追求自身发展与时代进步同步调的同时，也在着重考虑健康问题。随着时间的推移，人们生活水平的提高、饮食日益丰富，“富足”的膳食，即高胞和脂肪、高热卡、高糖膳食，会使得血清胆固醇、甘油三酯水平升得很高。因此，控制高脂以饮食疗法为基础治疗手段，其目的在于以倡导健康为理念，控制血清胆固醇和甘油三酯水平以此对降血脂起辅助作用，从根本上促进身体健康。关键词 降血脂；高血脂症 ；饮食疗法；健康 正文 血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，所以血脂并不是多余的物质。但是，血脂不能超过一定范围。如果血中脂类物质过多，它们就会逐渐滞留边动脉的血管壁上，久而久之，能使动脉血管壁增厚、变硬，形成动脉粥样硬化。全球每年约有1200 万人死于心血管病和脑中风, 高脂血症引起的动脉粥样硬化是造成冠心病、高血压和脑血管疾病的主要原因. 年降脂药销售占心脑血管系统用药的6%。高血脂是心脑血管病的主要危险因素。高血脂与冠心病(动脉粥样硬化、心机梗塞)、糖尿病、脑梗塞、脂肪肝等疾病有密切的联系。大部分高血脂患者虽然本身症状并不明显，但其心脑血管可悄悄地逐渐硬化，最终会导致冠心病和脑卒中等动脉粥样硬化性疾病。以下是对血脂、高血脂症定义及降血脂饮食疗法引导正确健康理念的的认识。1、 脂类分类与高脂血症的定义(一)血浆中的脂类和脂蛋白血浆中的脂类主要分为5种，甘油三酯、磷脂、胆固醇酯(cholesterol ester)、胆固醇以及游离脂肪酸(free fatty acid)。除游离脂肪酸是直接与血浆白蛋白结合运输外，其余的脂类则均与载脂蛋白结合，形成水溶性的脂蛋白转运。由于各种脂蛋白中所含的蛋白质和脂类的组成和比例不同，所以它们的密度、颗粒大小、表面电荷、电泳表现及其免疫特性均不同。脂蛋白的分离和测定常用蛋白电泳法和密度离心法，前者可将蛋白分为-脂蛋白、前-脂蛋白、-脂蛋白和乳糜微粒；后者可将脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)，低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。脂蛋白的外层由亲水的载脂蛋白、磷脂和少量的胆固醇构成，脂蛋白核心由甘油三酯和胆固醇酯或胆固醇构成。甘油三酯主要构成乳糜微粒和极低密度脂蛋白的核心，胆固醇酯主要构成低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的核心。（二）高脂血症和高脂蛋白血症血脂高于正常的上限称为高脂血症(hyperlipidemia)。血浆中的脂类几乎都是与蛋白质结合运输的，即脂蛋白被看成是脂类在血液中运输的基本单位。因而高脂血症或高脂蛋白血症均能反映脂代谢紊乱的状况。WHO建议将高脂蛋白血症分为六型，其脂蛋白和血脂变化如表1。在我国的各型高脂蛋白血症中以型和型发病率为高。表1 各种高脂蛋白血症血脂变化比较分 型 脂蛋白变化 血脂变化(高乳糜微粒血症) CM TG，Chol正常或稍a(高脂蛋白血症) LDL Chol，TG正常b(高前脂蛋白血症) LDL，VLDL Chol，TG(阔带型) VLDL Chol，TG(高前脂蛋白血症) VLDL TG，Chol正常或偏高(高乳糜微粒和前脂蛋白血症) VLDL，CM TG，Chol正常或稍注：TG为甘油三酯，Chol为胆固醇，表示升高，表示增高明显虽然动脉粥样硬化的病因尚不完全清楚，但高脂血症或高脂蛋白血症与动脉粥样硬化发生密切相关。高胆固醇或高LDL血症是动脉粥样硬化的主要危险因素，而低HDL也被认为是动脉粥样硬化的危险因素。上世纪80年代以来大量的研究认为，氧化型低密度脂蛋白也是动脉粥样硬化的独立危险因素。高甘油三酯是否为动脉粥样硬化的独立危险因素已经争论了很多年，目前大多数的研究认为甘油三酯是动脉粥样硬化的独立危险因素。 二、饮食疗法在平衡膳食的基础上控制总能量和总脂肪，限制膳食饱和脂肪酸和胆固醇，保证充足的膳食纤维和多种维生素，补充适量的矿物质和抗氧化营养素。1.控制总能量摄入，保持理想体重能量摄入过多是肥胖的重要原因，而肥胖又是高血脂的重要危险因素，故应该控制总能量的摄入，并适当增加运动，保持理想体重。2.限制脂肪和胆固醇摄入限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入，膳食中脂肪摄入量以占总热能20%25%为宜，饱和脂肪酸摄入量应少于总热能的10%，适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入。鱼类主要含n-3系列的多不饱和脂肪酸，对心血管有保护作用，可适当多吃。少吃含胆固醇高的食物，如猪脑和动物内脏等。胆固醇摄入量300mgd。高胆固醇血症患者应进一步降低饱和脂肪酸的摄入量，并使其低于总热能的7%，胆固醇200mgd。3.提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食蛋白质摄入应占总能量的15%，植物蛋白中的大豆有很好的降低血脂的作用，所以应提高大豆及大豆制品的摄入。碳水化合物应占总能量的60%左右，要限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食和含糖饮料。4.保证充足的膳食纤维摄入膳食纤维能明显降低血胆固醇，因此应多摄入含膳食纤维高的食物，如燕麦、玉米、蔬菜等。5.供给充足的维生素和矿物质维生素E和很多水溶性维生素以及微量元素具有改善心血管功能的作用，特别是维生素E和维生素C具有抗氧化作用，应多食用新鲜蔬菜和水果。6.适当多吃保护性食品植物化学物具有心血管健康促进作用，鼓励多吃富含植物化学物的植物性食物，如洋葱、香菇等。加大政府对保健食品研发的支持力度，强化对创新成果的知识产权保护。保健食品的研发是国际高新技术发展的重点领域之一。目前，发达国家在保健食品的基础研究方面，将食品科学、营养学、生理学、药理学、毒理学、免疫学、生物工程等学科理论有机结合，在分子水平深入研究功效成分与生理功能的关系，努力揭示功能因子的化学结构、作用机理及其在保健食品中应用的量效关系和稳定性，并在基因水平研究营养与功能性的食品生物标记；而我国在这方面研究尚处于初级阶段，与发达国家还有着明显的差距。以保证辅助降血脂保健食品的安全性、有效性，提高产品的科技含量，更可以极大地促进保健食品研发机构和生产企业开展创新性科研的积极性，提升研发水平，从而推动我国保健食品产业的发展。通过对高血脂、高血脂症等相关知识的了解，并以此为自身健康促进与教育的基石，从而在根本上做到以健康教育为引导，以健康促进为实质，引导正确的大学生生活理念，构建积极、健康的大学生精神风貌。【参考文献】 【1】 孙伟范.国内外功能食品产业的比较J.食品科学,2009,30(19):356-359.【2】 崔永舶,陈庆森,黄勺纹,等.国外降血脂食品研究进展J.食品研究与开发,2008,29(12):152-156.【3】 王 柯, 胡 青, 崔益泠, 等. 液相色谱-离子阱质谱联用检测减肥类中药及保健食品中28种非法掺加药物的研究J. 药物分析杂志, 2008, 28(8): 1