给孕妇学校宣讲盆底康复重要性.ppt

预防为先 科学治疗 成就幸福生活 女性盆底康复 孕育 在幸福和期待中等待着新生命的到来 随着孕期的增加 盆底的压力也越来越大 1 腹部压力的增加 3 激素水平的骤变 2 分娩过程的损伤 盆底肌肉的损伤 松弛 尿失禁 子宫脱垂 性功能障碍 盆底解剖及发病机制 盆底功能 女性盆底肌 像吊床一样承托和支持着膀胱 子宫 直肠等盆腔脏器主要有三大生理功能 性 括约 支持 盆底康复适应症 盆底疾病引发的全身症状循环 免疫的治疗使未来盆底康复有限可能 压力型尿失禁急迫型尿失禁混合型尿失禁 这些统称为 盆底障碍性疾病 发病率高 盆底障碍性疾病 目前 在我国 盆底功能障碍性疾病的发病率高达28 大于45岁者可达40 尿失禁 50 的已婚育女性盆底器官脱垂 30 40 性接触疼痛 产后3个月为70 59 产后6个月为13 21 医源性盆底功能障碍 发生率为10 发病率高 盆底障碍性疾病 生育期开始的问题更年期的愈发加重累积多年 女性盆底功能障碍的问题越发严重 盆底障碍性疾病 从生育期开始训练治疗改善近期 特别是远期的盆底状态 教您轻松应对 盆底障碍 生物反馈技术 产后42天即可开始筛查与治疗训练 无创技术通过经阴道 肛门表面电极记录盆底横纹肌潜在运动电位收集表面肌电信号 建立数据库应用于整个盆底功能障碍的诊断和治疗过程中设立个性化康复方案 用于临床诊断和治疗 方案设计来源于诊断 盆底表面肌电检查 探头 采集器 评估软件 60分以下2 3个疗程 60分 80分1 2个疗程 80分 85分根据患者主观意愿或采用家用盆底康复器 85分以上建议采用家用盆底康复器 保持稳定性 恢复盆底肌功能 一个疗程10 15次尿失禁患者建议15次一个疗程 评分模式 直观易懂 80分以上视为基本正常 优化的盆底功能筛查及治疗解决方案 生物反馈治疗的有效率在70 一80 2005年 Dannecker等报道了390例压力性和混合性尿失禁患者接受生物反馈治疗 总有效率达95 随访3个月至7年 有效率仍达71 生物反馈训练 非药物无创主动锻炼可操作性好 就如一次健身房之旅 改善盆底血液循环改善神经肌肉反射功能 神经肌肉电刺激肌电触发电刺激 感觉功能训练 神经肌肉电刺激 I型肌 低频交流电刺激 频率8 33Hz脉宽320 740us工作休息时间比1 1IIA型肌 低频交流电刺激 频率20 50Hz脉宽160 320us工作休息时间比1 2IIB型肌 低频交流电刺激 频率40 80Hz脉宽20 160us工作休息时间比1 3 被动 诱发主动功能恢复 肌电触发电刺激 刺激强度 患者感觉舒服为度根据前三次收缩将会测定一个阈值 之后患者每次收缩达到阈值就会触发一次肌电刺激 收缩 放松交替进行 治疗持续10 15min 主动 被动 维持协调性及稳定性 协调性 稳定性训练 模板训练根据评估时患者的基础值设定训练难度根据评估制定患者的训练进程多媒体游戏训练配合家庭kegel训练根据医院内治疗师指导找准感觉放松10秒持续收缩10秒 每日2 3次 每次30 60组 主动 盆底康复的物理治疗方法 电刺激 根据组织器官的电生理特性 通过皮肤电极 腔内电极 针式电极等予以脉冲电流达到调节神经肌肉的兴奋性 促进局部血液循环 镇痛等目的生物反馈 是指采用模拟的声音或视觉信号来反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态 以使患者或医生了解盆底锻炼的正确性 从而获得正确的 更有效的盆底锻炼盆底肌肉训练 Kegel训练 提肛缩阴训练阴道哑铃 Kegel球 辅助Kegel训练的产品 40岁以上或自然分娩的妇女 1 2次 d 15min 次 其他妇女2 3次 w 方案设计原则一 先提高盆底肌敏感性 患者本体感觉 再提高肌力先锻炼I类肌 70 再锻炼II类肌 30 训练目的 稳定性 协调性 敏感性 肌力 根据每个患者的主要异常制定训练方案 盆底康复器 全新设计凯格尔球 家庭训练 1 5号 体积由