吸痰的操作流程.doc

经口鼻吸痰术一目的原理吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,吸痰常用的吸引负压为成人300400mmHg (0.040.05MPa),小儿300mmHg(0.04MPa)。吸痰法是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅维持有效通气的一种方法，为临床一项重要的急救护理技术。它利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，是一种侵入性操作。常见的并发症有低氧血症、肺不张、感染、心律失常、呼吸道粘膜损伤、气管痉挛等。二操作前准备 包括护士个人准备，病人评估，用物及仪器准备。三操作步骤1洗手、戴口罩。备齐用物2携用物至患者床旁，核对，向患者或家属解释操作目的与合作方法。3接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。根据患者情况及痰液粘稠度调节负压4. 将生理盐水倒入一次性药碗。5. 撕开一次性吸痰管，暴露末端，戴手套。6. 右手持吸痰管与左手持吸引管连接，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。7将患者头转向操作者一侧，昏迷患者可用压舌板帮助张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手持吸痰导管头端插入患者鼻咽部，确保插入过程无负压，放松导管末端，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。如患儿咳嗽剧烈，应停止休息片刻。每次吸痰时间不超过15s，以免患者缺氧。8，生理盐水抽吸冲洗导管，同法吸另一侧鼻腔，最后吸引口腔。气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。 9.如一次未吸净痰液者，更换吸痰管后同法数次，直至吸净，同时注意观察患者面色呼吸及监护参数。10.吸痰毕，关闭吸引开关，将手套反折，包住吸痰管，与吸引器分离，手套及吸痰管按一次性用物处理。11安置患者，清理患者面部，听诊呼吸音，评价患者呼吸是否改善，协助患者取舒适卧位，整理用物。12.终末处置。13.洗手记录。四注意事项1.吸痰前，检查中心吸引或吸痰器性能是否良好，连接是否正确。2.严格执行无菌操作。每吸痰一次应更换吸痰管3.吸痰动作要轻柔，以防止损伤黏膜4.痰液黏稠时，可配合扣背、蒸汽吸人、雾化吸入等方法使痰液稀释；吸痰中患者如发生紫绀、心率下降等缺氧症状时，应当立即停止吸痰，待症状缓解后再吸。5.贮液瓶内吸出痰液应及时处置，液体不得超过23满度，以防损坏机器。6每次吸痰时间小于15秒，以免缺氧。7、 插入深度：经口1015cm，经鼻2025cm。8、 吸引顺序：经口鼻吸痰法：口咽部气道；经气管插管吸痰法：气道口鼻。另外儿童的咳痰能力较差，当昏迷或肺部感染时往往痰多且黏稠，不易咳出，由此可能引起窒息而危及生命，故应当及时吸痰。但患儿黏膜细嫩，抵抗力亦差，如果过滥吸痰或者吸痰时操作不当，未能严格执行无菌操作等，易致黏膜损伤、感染等吸痰并发症。所以，在对儿童吸痰时务必注意以下事项：1.按需吸痰比定时吸痰更为合理，可减少不必要的刺激，防止过滥吸痰而致黏膜损伤几率增加。所谓“按需吸痰”是指痰量多时增加吸痰次数，痰量少时减少吸痰次数，无痰时不再吸痰。要求医护人员加强观察和巡查，及时掌握患儿情况。2.选择好吸痰软管十分重要，应使用一次性透明、柔软、大小适宜的硅胶软管给儿童吸痰。如果行气道内吸痰，软管外径约为气管插管内径的 12。3.掌握好吸痰负压，防止负压过小吸不出来，负压过大造成黏膜组织损伤。一般控制负压在 8.013.3kpa（60100mmHg）左右。4.将吸痰与其他疗法结合起来才能取得良好疗效，除积极控制原发病、吸氧和吸痰外，还要配合翻身、拍背、雾化吸入、湿化痰液或利痰剂的应用，