儿童缺铁性贫血饮食调理的原则.doc

儿童缺铁性贫血饮食调理的原则 - 2008-6-10 10:29:33作者：佚名来源：本站原创点击数： 159 1. 增加含铁量高的食物：如猪肝、猪血、瘦肉、牛肉、鱼类、蛋、绿色蔬菜等的摄入。含铁丰富的蔬菜有芹菜、小白菜、鲜豆角、菠菜、荠菜、芋头、豆芽等；含铁丰富的菌藻类食物有紫菜、海带、蘑菇、黑木耳、银耳等；含铁丰富的水果有葡萄、山楂、杏、桃、红枣、龙眼等。绿叶蔬菜虽富含铁质，但其所含的纤维妨碍铁的吸收，所以，其中的铁吸收率较动物性食物为低。 2. 注意食物搭配：维生素C可促进铁的吸收，应尽可能使富含铁的食物与富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等，搭配进食。3. 避免在用餐时大量喝茶或咖啡等：以免妨碍铁的吸收。儿童缺铁性贫血防治的食疗方剂 - 2008-6-10 10:32:12作者：佚名来源：本站原创点击数： 107 1. 羊脂红枣：红枣250克，羊脂250克，糯米酒(黄酒)250毫升。红枣放入水中煮软，去水，加入羊脂、糯米酒，煮沸后晾凉。红枣和酒液倒人瓷罐(玻璃容器)内，密封贮存7天后即可食用。 2. 莲子炖猪肚：猪肚工具、莲子40粒、香油、食盐、葱、姜、蒜少许。猪肚洗净，内装去心莲子，缝合后放人清水中炖至熟透，捞出晾凉。猪肚切成丝，与莲子同食，加香油、盐、葱、姜、蒜等调味品，拌匀即可服食。 3. 猪肝(羊肝)荠菜汤：猪肝(羊肝)100克，荠菜150200克。猪肝(羊肝)切片，荠菜去根洗净切段，入沸水中煮，加少许盐、姜，至肝熟后即可食用。 4. 糯米小麦粥：糯米50克，小麦米50克。共同煮粥，服用时加适量白糖或红糖。 5. 香蕈炖豆腐：香蕈50克，豆腐250克。常法炖煮。 6. 莲子桂圆粥：莲子带心磨粉，加桂圆肉、冰糖，煮粥食用。 7. 桂圆肉粥：桂圆肉10克，莲子工5克，糯米100克。莲子去心，与桂圆肉、糯米共煮成粥，至粥烂熟为宜。每日早晚服用。 8. 桂圆红枣粥：桂圆肉、红枣、大麦、米各适量，煮粥食用。 一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血， 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。 （一） 口服铁剂 1、 口服铁剂 硫酸亚铁 因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500g /L（正常200400g /L）。 富马酸铁 0.2 g/次，3次/日。含铁量较高，奏效较快。 枸橼酸铁铵 常配成10%溶液内服，10ml/次，3次/日。为三价铁，不易吸收，但能代替片剂。 力蜚能 为铁配体复合物。 速力菲 为琥珀酸亚铁。 2、 注射用铁剂 有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。 右旋糖酐铁 山梨醇铁：肌注局部有疼痛，全身反应同右旋糖酐铁 （二） 纠正缺铁病因 1、防治寄生虫病，如驱除钩虫等。 2、治疗慢性胃肠疾患。 3、积极治疗慢性失血。 4、 给易感人员以预防性铁剂治疗。 中医认为，脾虚是本病的关键，故健脾益气生血是主要治法。因脾为后天之本，气血生化之源，脾健则气血化源充足。“气为血帅，血为气母”，血虚伴有不同程度的气虚，故补血不宜单用补血药，而应当配伍补气药，以达到益气生血的目的，并配服含有铁质的药物制剂，其疗效显著。 【预后与转归】 缺铁性贫血一般病程较长，其转归及预后，与体质强弱、脾胃虚衰，以及是否得到及时正确治疗、护理等有密切关系。 【难点与对策】 难点之一：如何加强缺铁性贫血的病因治疗 1、应加强卫生宣传和教育，提高患者及医务人员对缺铁性贫血的认识，通过积极治疗和去除引起缺铁的原因，正确补铁的饮食分配，缺铁性贫血是可以治愈的，从而提高患者防治本病的依从性和自觉性。 2、缺铁性贫血原因有慢性失血（如痔疮、月经过多、消化道失血，钩虫病等）、机体生理对铁需求量增加（妊娠、哺乳、儿童生长）、食物中铁吸收障碍（如慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠手术等）等。故要防治缺铁性贫血就必须从积极治疗引起慢性失血的原发疾病，提高疗效。 去除引起慢性失血病因相当重要。对于有痔疮、月经过多、消化性溃疡、食管裂孔疝、消化道憩室和息肉、严重肝病的食管或胃底静脉曲张及消化道肿瘤、钩虫病要及时行相关专科治疗，并可采取一些防治出血的措施，以截断失血即铁的丢失。 3、饮食调理，合理调配饮食结构，增加含铁量丰富的食物，改变偏食及不良饮食习惯。 4、 积极治疗消化系统的疾病（如慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠手术等），促进消化吸收功能，以利铁的吸收。发挥中医在调理脾胃中的优势，顾护脾胃。 难点之二：如何预防缺铁性贫血的复发 缺铁性贫血复发的原因有： 疗程不够，停用铁剂过早。 引起死回生缺铁或慢性失血的原发病等未得到良好控制。 不良饮食习惯未纠正，未加强饮食调理。 预防缺铁性贫血复发的对策有： （1）医患双方正确认识本病铁剂的治疗原则，应坚持疗程够、剂量足的原则。 （2）积极治疗原发病，如钩虫病；防治消化性溃疡等，纠正偏食，加强营养，合理调配饮食。 【康复指导】 饮食调理 缺铁性贫血饮食调理包括原发病的饮食调养，注意补充富含铁质饮食。 首先要注意饮食补益作用，进食富于营养而又易于消化食物，以保证气血化生。阳虚患者忌食寒凉，宜温补类食物；阴虚患者忌食燥热，宜淡薄滋润类食物。 富含铁质且可作食疗使用的中药材有：人参、黄芪、白术、当归、阿胶、何首乌、熟地黄、黄精、鹿茸、海参等，多数食物中含有少量铁质。 食品中含铁量最高的是海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、猪肝或其他动物肝脏，其次为肉类、豆类。建议患者用铁锅炒菜、煮饭、这样也能得到相当量的无机铁。 另外要注意进食易消化食品，还可选用一些促进胃肠道吸收的药品与食品一起烹调出美味