吕丹盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎有效性及安全性的研究.doc

盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎有效性及安全性的研究【摘要】目的：研究老年慢性支气管炎治疗中采用盐酸氨溴索进行雾化吸入的临床安全性和有效性。方法：本研究的研究对象为在2015年4月至2016年4月期间来我院就诊的老年慢性支气管炎患者106例，以治疗方法将106例患者分为对照组和实验组，每53例患者为1组，其中对照组的治疗方法为常规治疗，而实验组的治疗方法为常规治疗联合盐酸氨溴索雾化吸入疗法，对治疗后两组患者的临床治疗效果进行观察、对比和分析。结果：经过不同方式的治疗，相较于对照组患者，实验组患者的治疗总有效率明显较高，肺部啰音、咳痰、咳嗽及发热等临床症状消失时间均明显较短，各项对比差异均明显，P0.05，统计学意义不存在，可见，实验组治疗效果有效且安全。结论：在治疗老年慢性支气管炎时应以盐酸氨溴索雾化吸入疗法效果显著，不但将治疗效果加以提升，同时可将症状消失时间缩短，在临床治疗中可应用推广。【关键词】盐酸氨溴索；雾化吸入疗法；老年慢性支气管炎慢性支气管炎作为一种常见的呼吸系统疾病，也是一种非特异性慢性炎性反应，主要在支气管黏膜或者支气管周围组织中，其致病原因一般为非感染因素和感染因素侵袭支气管和气管1。老年人因为机体免疫力呈现明显下降的趋势，各组织器官也发生了退行性改变，增加了慢性支气管炎的发生率，其临床症状表现为喘息、痰多、咳嗽等，具有反复发作性，受到气候因素影响较深，对老年患者的健康及生命造成严重的影响。近些年来，老年慢性支气管炎的发病率呈现逐年增长的趋势，也受到了临床的关注，但是采用常规治疗方法效果却不理想，我院在临床治疗中发现在常规治疗的基础上联合应用盐酸氨溴索雾化吸入疗法对于老年慢性支气管炎的治疗具有重要意义，本研究主要对其临床治疗效果进行进一步探究，现将研究成果总结分析如下。1 研究资料与方法1.1 研究资料本研究的研究对象为在2015年4月至2016年4月期间来我院就诊的老年慢性支气管炎患者106例，入院症状为咳嗽、胸口憋闷、气促、喘息、咳痰等，经X线确诊为慢性支气管炎，以治疗方法将106例患者分为对照组和实验组，每53例患者为1组，其中实验组53例患者中包括36例男性患者和17例女性患者，年龄最高者为81岁，年龄最低者为63岁，平均年龄为（66.88.9）岁，病程最长者为14年，病程最短者为4年，平均病程为（8.51.5）年，其中包括37例支气管哮喘，14例为肺结核，45例为阻塞性肺气肿，10例为肺源性心脏病；对照组53例患者中包括35例男性患者和18例女性患者，年龄最高者为82岁，年龄最低者为65岁，平均年龄为（67.58.5）岁，病程最长者为14年，病程最短者为5年，平均病程为（8.81.2）年，其中包括36例支气管哮喘，15例为肺结核，46例为阻塞性肺气肿，9例为肺源性心脏病，统计分析实验组和对照组的研究资料情况，结果说明差异并不显著，P0.05，统计学意义不存在，两组对比数据有较强的可比性，此研究也可作为其他相关类似研究的参考，且参考价值较高。1.2 治疗方法对照组患者的治疗方法为常规治疗，即补液、水电解质失衡纠正、平喘、止咳、吸氧、化痰、抗感染及解痉等2；而实验组患者的治疗方法为对照组常规治疗的同时联合应用盐酸氨溴索雾化吸入疗法，具体方法如下：15mg盐酸氨溴索和0.9%氯化钠注射液4ml混合液，经过稀释之后，在雾化吸入装置中置入；在对患者进行治疗前，指导患者进行漱口，并对口腔进行清洗，治疗的体位为卧位或侧卧位体位，如果患者无力咳嗽，体位选择侧卧位，每日2次，连续治疗1周，治疗后对疗效进行判定3。在对患者治疗的同时不能忽视有效的护理干预，对患者在用药时是否有过敏情况发生，对其体温、呼吸、血压及心脏进行严密观察，教会患者正确的咳嗽和咳痰方法，并对不良反应进行观察。1.3 观察指标 对实验组和对照组两组患者的肺部啰音、咳痰、咳嗽及发热等临床症状消失时间进行记录和对比。1.4 疗效判定标准4 当患者喘息、气促、咳嗽、咳痰等临床症状已经基本消失，同时痰液呈现稀薄型，肺部啰音很少或者无啰音，咳痰量减少明显视为显效；当患者喘息、气促、咳嗽、咳痰等临床症状减轻显著，同时痰液呈现稀薄型，肺部啰音呈减少的趋势，咳痰量减少明显，但是咳痰总量较多视为有效；当患者喘息、气促、咳嗽、咳痰等临床症状与治疗前相比无任何变化，同时痰液仍呈黏稠型，咳痰量有所增长或者无变化，肺部啰音增多或者无变化视为无效，治疗总有效率为显效率和有效率相加之和，治疗效果判定根据治疗总有效率高低进行判定。1.5 数据统计学处理方法此研究中实验组和对照组的对比数据给予统计学软件SPSS19.0进行整理、分析和处理，其中用卡方对治疗总有效率等计数资料进行检验，而肺部啰音、咳痰、咳嗽及发热等临床症状消失时间均为计量资料检验方式为t检验，统计学意义存在判定标准为P0.05，表示统计学意义不存在。2 结果2.1 对比实验组和对照组治疗效果经过不同方式的治疗，实验组53例患者中30例（56.60%）达到显效标准，20（37.74%）例达到有效标准，3例（5.66%）为无效例数，治疗总有效率为94.34%；对照组53例患者中16例（30.19%）达到显效标准，22例（41.51%）达到有效标准，15例（28.30%）为无效例数，治疗总有效率为71.70%，实验组和对照组两组的治疗总有效率对比差异P0.05，可见差异明显，统计学意义存在。2.2 对比实验组和对照组临床症状消失时间经过有效的治疗，实验组患者的肺部湿罗音消失时间为（4.631.88）d，对照组患者的肺部湿罗音消失时间为（7.431.24）d，差异对比P0.05，统计学意义存在；实验组患者的咳痰消失时间为（4.592.51）d，对照组患者的咳痰消失时间为（7.402.60）d，两组对比差异显著P0.05，存在统计学意义；实验组患者的咳嗽消失时间（2.491.25）d，对照组的咳嗽消失时间（4.981.29）d，差异对比P0.05，统计学意义存在；实验组患者的发热消失时间为（2.140.50）d，而对照组患者发热消失时间为（4.901.18）d，对比差异P0.05显著，存在统计学意义。3 讨论慢性支气管炎作为一种常见的呼吸系统疾病，也是一种非特异性慢性炎性反应，主要在支气管黏膜或者支气管周围组织中，其致病原因一般为非感染因素和感染因素侵袭支气管和气管5。近些年来，老年慢性支气管炎随着社会老龄化进程的不断深入其发生率呈现逐年增长的趋势，以喘息、咳痰、咳嗽、肺部湿罗音、发热为临床症状表现6。在患病早期临床症状并不明显，在烟尘、寒冷因素的影响下造成急性发作，尤其在冬季发生率更高，而在患病晚期炎症会加重，临床症状迟迟不会消失，任何季节均会发生，不给予有效的治疗很可能造成阻塞性肺气肿或肺源性心脏病，严重者会发生心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭等严重并发症，对老年人的健康及生活质量造成严重的威胁7。盐酸氨溴索作为一种常见的液态祛痰药物，呈现无色透明状，其功效为对纤毛运动、呼吸液分泌、肺表面活性物质分泌有促进作用，同时润滑呼吸道及黏痰溶解作用较好。因此在慢性或急性呼吸系统疾病汇总应用广泛8。另外，该药物具有抗氧化和清除自由基的功效，从本研究结果中显示，在常规治疗的基础上给予患者盐酸氨溴索雾化吸入疗法与常规治疗相比，不但提升了治疗效果，而且缩短了肺部啰音、咳痰、咳嗽及发热等临床症状消失时间，疗效确切。 综上所述，在治疗老年慢性支气管炎时应以盐酸氨溴索雾化吸入疗法效果显著，在临床治疗中可应用推广。参考文献：1 孙丹,杨硕,吴瑕等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究J.中国临床药理学杂志,2015(2):86-88.2 陈观荣,伍瑚,陈观太等.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床分析J.齐齐哈尔医学院学报,2013,34(15):2238-2239.3 许君.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察J.临床合理用药杂志,2016,9(2):53-54.4 赵洪梅.探讨联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效J.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(50):73.5 黄霞,祖菲亚努尔买买提.联合雾化吸入对老年喘息型慢性支气管炎的治疗效果研究J.临床医药文献电子杂志,2016,3(2):302-303. 6 王志强.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎66例疗效分析J.世界最新医学信息文摘（电子版）,2013(29):19-20.7 Marcon,A.,Girardi,P.,Ferrari,M. et al.Mild asthma and chronic bronchitis seem to influence functional exercise capacity: A multi-case control studyJ.International archives of allergy and immunology,2013,161(2):18