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文档简介

急性肾小球肾炎的健康教育 1 一 概念 急性肾小球肾炎 起病急 病程短 以血尿 蛋白尿 高血压 水肿 少尿及氮质血症为其常见临床表现 大部分病人预后较好 2 二 病因 多发生在感染后 除链球菌感染以外 还有其他细菌如葡萄球菌 肺炎球菌 伤寒杆菌等 病毒感染亦可引起急性肾炎 3 三 临床表现 1 肉眼血尿 常为起病的第一症状 尿色成洗肉水样或棕色浑浊但无血凝块 酸性尿中红细胞破坏常呈酱油样棕褐色 2 水肿 亦常为起病的第一个症状 患者晨起眼睑浮肿 严重水肿可延及全身3 高血压 原因主要与水钠潴留 血容量扩张有关 4 少尿 4 三 临床表现 5 全身表现 有疲乏 厌食 恶心 呕吐 嗜睡 头痛 头晕 视力模糊及腰部钝痛 6 尿常规改变及肾功能损害 7 并发症 1 心力衰竭2 肾性脑病3 尿毒症 表现为急性期 持续少尿 显著水肿 高血压 尿素氮和肌酐明显升高 5 四 护理措施 1 密切观察血压 浮肿 尿量变化 每日记录血压 尿量 一旦存在血压上升 尿量减少的趋势时 应该警惕严重合并症 如心力衰竭 脑病 尿毒症的发生 2 卧床休息是必要的 急性期卧床休息 直至肉眼血尿消失 利尿消肿 血压恢复正常 血肌酐恢复正常之后 可逐步增加活动 6 3 饮食 一般饮食原则 应给予富含有维生素的低盐饮食 蛋白质入量40 70g 日 约每日公斤体重1g 低脂 易消化 清淡为主 每日食盐量不超过2g 保持大便通畅 避免用力大便 1 有水肿及高血压者 应无盐或低盐饮 不肿且尿少者 入水量不超过尿量加不显性失水量2 出现肾功能不全 氮质血症者 应限制蛋白质入量 仅给高质量蛋白质 牛奶 瘦肉 鱼 鸡蛋 以减轻肾脏排泄氮质的负担 有保证营养 7 4 心理护理 害怕担心或无所谓态度 这两种心里均不利疾病恢复 大部分病人都会自然痊愈 但要认真配合治疗 好好卧床休息 5 恢复期患者要防止受凉 受湿及过劳 禁用有损害肾脏的药物 应彻底治愈 避免复发很重要 8 6 用药的护理 口服降压药时 注意用药后变化 特别注意有误低血压发生 尤其是变换体为时 动作要缓慢 以免发生体位性低血压 7 预防感染 预防感冒及感染发生 一旦出现感染发生 应尽早使用无肾毒性抗生素 9 保健教育 1 定期门诊检查 直到完全恢复 2 预防链球菌感染极重要 有慢性扁桃体炎患者应做扁桃体切除 上呼吸道感染易发季
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