协和粉红花园粉红宝典营养篇.doc

协和粉红花园粉红宝典-营养篇化疗期间饮食相关问题化疗是术后治疗的关键阶段，也是最艰苦的阶段，合理的饮食搭配可以协助患者平安度过这个时期。总原则1、 正常饮食即化疗期间没有不适的时候，按照平时的进食量和习惯。2、 清淡不勉强化疗当天及化疗后一周反应较厉害的时候，可以清淡饮食为主，无须勉强自己多吃，恶心厉害的可以找医生开出口服止吐药。3、 忌过多进补家属由于担心患者化疗期间消耗大，经常会给患者进补许多营养品和保健品，这些多余的摄入将会转化为脂肪存在体内，这也是许多患者在化疗结束时体重增加十几公斤的原因，这样会增加心血管系统的负担，导致高脂血症等。问：吃什么食物可以帮助升高白细胞？答：可以确定地说，目前没有可以升高白细胞的食物。问：服希罗达期间乏力、口干，能否吃人参？答：可用，但要少量，效果不确定。雌激素相关饮食问题乳腺癌的发生与雌激素有密切关系，因此我们建议尽量不要长期摄入含雌激素较高的食品及保健品，主要指药物性制剂和提纯的雌激素制剂，例如蜂王浆等。问：哪些食品含雌激素高？答：部分食品中含有植物雌激素，如豆类、部分硬果、谷类、水果和蔬菜等。主要包括大豆及制品、小麦、黑米、扁豆、洋葱、苹果、石榴、银杏、茴香、葵花子、橙汁等。但其含量均较低，纯度也不高，与药物性制剂和提纯的雌激素制剂完全不在一个水平上。目前，并无证据显示这些食物和乳腺癌有什么关系。因此这些是可以食用的。问：豆类中含有大豆异黄酮，是不是豆制品都不能吃？答：每日进食一至二两豆类制品没有问题。豆类中含有植物雌激素，对乳腺癌患者无任何不良影响，这与服用提纯的大豆异黄酮完全不同。相反，大豆营养丰富，适量进食有一定益处。问：听说肉鸡中含激素，是不是不能吃？答：确有调查显示有些鸡肉存在雌激素超标问题。但目前没有证据表明进食鸡肉会导致或加重乳腺癌。也没有研究显示到底吃鸡肉和乳腺癌之间有无相关性。因此，鸡肉可适量食用，但应去皮，以减少油脂摄入。高脂血症糖尿病相关饮食问题有一部分患者本身有高脂血症或者糖尿病，又患了乳腺癌，那么更须重视饮食健康，避免由于术后康复补充营养，而加重了原来的基础病变。问：化疗结束后，体重增加20斤，胆固醇、血脂高，如何控制饮食，与营养是否矛盾？答：应注意控制食用油的类型和总量。建议使用橄榄油，每日不超过25克（2汤匙半）。不吃肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品。不吃甜食和甜饮料。增加新鲜蔬菜和水果摄入。问：哪些食物胆固醇含量高？答：高胆固醇食物包括：肥肉、动物内脏、动物油、蟹黄、鱼子、虾头、鱿鱼、蛋黄等。问：胆固醇、血脂高需要吃药么？到何标准需要吃降脂药？答：一般的，以下情况需要考虑药物治疗：1) 采用饮食控制和运动治疗半年以上无效者；2) 高脂血症同时合并高血压、糖尿病、冠心病等危险因素者；3) 有高脂血症家族史者；4) 血脂成倍增高者。建议看心内科门诊以确定具体治疗方案。问：针对血糖偏高的情况，甜的水果是否不应该吃，应该吃哪些水果？答：糖尿病或糖耐量减低的患者，在血糖稳定的前提下可以吃水果。一般是低糖型水果，包括苹果、梨、猕猴桃、柚子、草莓、西瓜等，一天进食总量不超过200克。放在两餐之间进食。不宜吃高糖水果，包括香蕉、荔枝、菠萝、葡萄、甘蔗等。血糖波动较大者，可用黄瓜和西红柿代替水果。饮食禁忌相关问题常常有患者问什么东西能吃，什么东西不能吃，一般来说，没有绝对的禁忌，很多食物在正确的引导下，都是可以适量食用的。问：海鲜能吃么？包括鱼、虾、蟹、海参等？答：如果没有过敏等问题，海鲜是可以适量食用。一般每周不超过2次，每次不超过3两。不吃蟹黄、鱼子、虾头、和鱿鱼。问：肉类能吃么？包括羊肉、牛肉、猪肉、鸡肉等？答：肉类可以适量食用，必须为瘦肉，每日不超过2两。鸡鸭等禽类要去皮。问：蔬菜建议吃哪些？有哪些蔬菜不建议吃？答：各类绿叶蔬菜均可。每日一斤左右（生重）。对于土豆、山药、芋头、藕等根茎类蔬菜，糖尿病患者、肥胖患者等是不宜进食的。非糖尿病、非肥胖者，每日进食不超过半斤即可。问：木瓜能吃么？曾在电视上看到木瓜是抗癌食品，是吗？答：木瓜可以适用。但其所谓抗癌作用并无确定性的高强度证据。问：有说法“发物”不能吃，是否有根据？哪些是“发物”？答：没有所谓“发物”的概念。这种提法毫无科学依据。相反，很多所谓“发物”（如鸡鸭、鱼虾等）均是优质蛋白的良好来源。适量进食有益于蛋白质的合理补充。问：咖啡能喝吗？答：可少量饮用咖啡。一般每日不超过一杯。不宜饮用浓咖啡。饮食禁忌相关问题问：鸡汤、羊肉汤可不可以常喝？煲汤能不能放人参、当归、黄芪、冬虫夏草等药材？答：不建议常喝鸡汤、羊汤之类的肉汤，因为营养很少（只含热量和一些脂肪酸）同时可能含有大量的嘌呤。放人参、当归、黄芪、冬虫夏草等药材是可以的，但疗效并不肯定。问：早餐牛奶、豆浆、奶茶（红茶+牛奶+盐 煮沸）哪个更适合患者？哪个不适合？有无推荐的早餐饮品？答：牛奶最好，富含蛋白质和钙质，其他营养素含量也较为丰富和合理。豆浆的补钙效率略低于牛奶，但也是营养丰富的一种饮品，可与牛奶交替饮用。不建议喝“奶茶（红茶+牛奶+盐 煮沸）”因为茶叶中的茶碱有脱钙的作用，会造成牛奶中的钙损失。另外，额外补充盐分没有益处，量大了可能有害，尤其是早餐。早餐的最佳饮品是牛奶（或酸奶），其次是豆浆。二者可以交替饮用。也可饮用自制的鲜榨果汁，但不能代替牛奶和豆浆。各种粥类属于主食，也不能代替牛奶和豆浆。问：晚饭可以喝小米粥吗？经常喝小米粥有坏处吗？答：如果没有糖尿病，晚饭喝小米粥是没有问题的。经常喝小米粥没有问题。营养保健品相关问题亲戚朋友探病时都会带来一些保健品和营养品，很多人都甚至专门托人从国外购买保健品，营养专家认为保健品实际有用的成分含量极低，因此不建议使用任何保健品。问：美国产的维骨力能吃吗？成份：维骨力软骨素UNIFLEX PROPRETORY EXTRACT、JOINT FLUID、葡萄糖胺透明质酸。答：不建议使用任何保健品。问：深海鱼油、卵膦脂能吃吗？答：不建议使用任何保健品。问：灵芝孢子粉能吃吗？答：不建议使用任何保健品。问：绿A螺旋藻精片能吃吗？答：不建议使用任何保健品。问：大蒜精油能吃吗？答：不建议使用任何保健品。问：蛋白粉能吃吗？答：不建议使用任何保健品。临床上有一些肠内营养制剂，包括整蛋白型（如安素）、多肽型（如百普素）及氨基酸型制剂（如