患者入院的护理PPT课件.ppt

护理学基础 患者入院和出院的护理 学习目标 objective 掌握患者入院和出院的护理程序掌握各种铺床法掌握分级护理的适用对象及护理内容掌握各种常用卧位姿势 适用范围 熟悉变换卧位法熟悉各种运送患者法的要点熟悉了解护理操作中人体力学的应用 商丘医专基础护理教研室 患者入院护理 admissionnursing 是指患者经门诊或急诊医生检查后 因病情需要住院做进一步观察 检查和治疗时 经诊查医生建议并签发住院证后 由护理人员为患者提供的一系列护理工作 第一节患者入院护理 商丘医专基础护理教研室 入院护理的目的 协助患者了解和熟悉环境 使患者尽快熟悉和适应医院生活 消除紧张 焦虑等不良情绪 满足患者的各种合理需求 调动患者配合治疗护理的积极性 做好健康教育 满足患者对疾病知识的需求 第一节患者入院护理 商丘医专基础护理教研室 一 入院程序二 患者入病区的初步护理三 患者床单位的准备四 分级护理 第一节患者入院护理 商丘医专基础护理教研室 入病区的初步护理 护送入病区 患者 门诊 急诊 医生签发住院证 住院处 卫生处置 病区 准备病床单元 平车 轮椅 步行 一 入院程序 商丘医专基础护理教研室 一 办理入院手续 二 卫生处置 三 护送病人入病室 一 入院程序 商丘医专基础护理教研室 办理入院手续 凭住院证到住院处办理 住院处安排床位后 应电话通知病房值班护士 做好迎接新病人的准备 商丘医专基础护理教研室 卫生处置 根据病人的病情 妥善安排其理发 沐浴 更衣 剪指 趾 甲等必要的卫生处置 危重 分娩 体质虚弱者除外 传染病或疑传染病者则应在隔离室处置 商丘医专基础护理教研室 送患者入病区 能步行者可扶助步行 不能行走者视病情用轮椅或平车护送 重症患者在护送途中应注意保暖 不中断输液或给氧 商丘医专基础护理教研室 门诊患者入院的初步护理 急诊患者入院的初步护理 二 患者入病区的初步护理 商丘医专基础护理教研室 门诊患者 1 准备床单位 备齐用物 迎接新患者 核对 安置 2 通知负责医生诊查患者 商丘医专基础护理教研室 3 协助患者佩带腕带标识 入院评估 4 通知营养室为患者准备膳食 商丘医专基础护理教研室 5 填写有关表格 住院病案 6 介绍与指导 7 执行入院医嘱及给予紧急处理措施 商丘医专基础护理教研室 填写过程中应注意 用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目 用红色钢笔将入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40 42 横线之间 记录首次体温 脉搏 呼吸 血压 体重及身高值 填写入院登记本 诊断卡 一览表卡 床头 尾 卡 床号20床姓名李明年龄67岁性别男诊断高血压入院日期15年7月8日 商丘医专基础护理教研室 商丘医专基础护理教研室 急诊患者 通知医生准备好急救器材及药品安置患者入院评估配合抢救 商丘医专基础护理教研室 三 患者床单位的准备 一 床单位的设备 二 铺床法基本要求 舒适 平整 紧扎 安全 实用 备用床暂空床麻醉床卧床患者更换床单法 患者单位 patient sunit 是医疗机构提供给患者使用的家具与设备 是患者住院时用以休息 睡眠 饮食 排泄 活动与治疗的最基本的生活单位 商丘医专基础护理教研室 一 床单位 3 19 钢丝床 床单位 普通病床 多功能病床 商丘医专基础护理教研室 3 20 患者单位的固定设备有 床上 床垫 床褥 枕芯 棉胎或毛毯 大单 被套 枕套 橡胶单和中单 需要时 床旁 床旁桌 床旁椅 过床桌 需要时 墙上 有照明灯 呼叫装置 供氧和负压吸引管道等设施 一 床单位 商丘医专基础护理教研室 二 铺床法 3 21 备用床 麻醉床 暂空床 商丘医专基础护理教研室 病床基本要求 二 铺床法 实用 商丘医专基础护理教研室 铺床法 备用床暂空床麻醉床卧床患者更换床单法 商丘医专基础护理教研室 1 备用床 目的 保持病室整洁 美观 准备接收新患者 商丘医专基础护理教研室 商丘医专基础护理教研室 操作前准备 护士准备用物准备 治疗车 床 床垫 床褥 大单 被套 棉胎 枕套 枕芯 环境准备 商丘医专基础护理教研室 携用物至床旁移床旁桌 椅检查床垫铺床褥移用物至床尾椅 套枕套 移回床旁桌椅 套被套 操作步骤 铺大单 商丘医专基础护理教研室 移开床旁桌距床约20cm 移椅至床尾正中距床约15cm 留出空间便于操作 并将用物放于床旁椅 商丘医专基础护理教研室 翻转床垫 避免床垫局部长期受压变形 保持床垫松软 将床褥铺在床垫上 商丘医专基础护理教研室 站在靠床头端 将大单放在床褥上 大单正面向上 大单的中缝和床的中线对齐 分别散开 先铺床头再铺床尾 用手托起床垫 另一手伸过床头中线 将大单头端折入床垫 商丘医专基础护理教研室 在距床尾约30cm处 向上提起大单边缘 使大单与床缘垂直 呈一等边三角形 将等边三角形以床沿为界分为两半 上半三角暂时覆盖于床上 商丘医专基础护理教研室 将下半三角平整地折入床垫下 再将上半三角塞入床垫下 沿床边拉紧大单中部边缘 将大单平塞于床垫下 转至对侧 同法铺好对侧大单 商丘医专基础护理教研室 床角的包法 提起大单边缘 上半三角覆盖 下半三角平塞 上半三角翻下平塞 商丘医专基础护理教研室 将棉胎竖摺三折 再 形横摺三折备用 将被套平铺于床上 被套中线与床中线对齐 开口端向床尾 由被套尾端开口处拉被套上层至1 3处 将棉胎放入被套内 拉棉胎上缘至被套头端封口处 将棉胎先近侧后对侧铺开 与被套吻合平齐套好 整理被盖上缘距床头15cm 至床尾逐层拉平被套和棉胎 系好系带 再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐 铺成被筒 被盖尾端塞于床垫下 同法折叠另一侧被盖 套被套 商丘医专基础护理教研室 将枕套套于枕芯上 四角充实 先横放于床尾 再用双手平拖至床头 枕头开口背向门放置 将床旁桌 椅移回原处 商丘医专基础护理教研室 符合铺床的实用 耐用 舒适 安全原则大单中缝与床中线对齐 四角平整 紧扎被头充实 盖被平整 两边内折对称枕头平整 充实 开口背门注意省时 节力病室及患者单位环境整洁 美观 注意事项 商丘医专基础护理教研室 2 暂空床 目的 供新入院患者或暂时离床患者使用 保持病室整洁 商丘医专基础护理教研室 商丘医专基础护理教研室 3 麻醉床 目的 1 便于接收和护理麻醉手术后的患者 2 使患者安全 舒适 预防并发症 3 避免床上用物被污染 便于更换 商丘医专基础护理教研室 商丘医专基础护理教研室 麻醉床 用物 同备用床 另加橡胶单 中单各两条 麻醉护理盘 治疗巾内 开口器 舌钳 通气导管 牙垫 治疗碗 氧气导管或鼻塞管 吸痰导管 棉签 压舌板 平镊 纱布数块无菌巾外 电筒 血压计 听诊器 治疗巾 弯盘 胶布 护理记录单和笔 商丘医专基础护理教研室 麻醉护理盘 治疗巾外 电筒 血压计 听诊器 治疗巾 弯盘 胶布 别针 护理记录单和笔 治疗巾内 张口器 舌钳 压舌板 牙垫 通气导管 治疗碗 氧气导管 吸痰导管 镊子 棉签 纱布数块 商丘医专基础护理教研室 铺床操作步骤 1 根据患者的麻醉方式和手术部位 按需铺橡胶单和中单 2 将盖被三折叠于一侧床边 开口向门 3 枕头横立于床头 开口背门 4 麻醉护理盘放置于床旁桌上 5 床尾椅放于背门的一侧 方法 商丘医专基础护理教研室 商丘医专基础护理教研室 铺床法注意事项 在病人进餐或治疗时应暂停铺床用物准备要齐全 并按使用顺序放置 减少走动次数操作中动作要轻稳 避免尘埃飞扬操作中注意节力原理 商丘医专基础护理教研室 铺床法中节力原理 身体靠近床边 上身直立 两腿前后分开 以扩大支撑面稍屈膝 身体重心降低 增加稳定度操作时使用肘部力量避免无效动作先床头后床尾 先近侧后对侧 商丘医专基础护理教研室 4 卧床患者更换床单法 目的 用物准备 环境准备 保持患者清洁舒适预防压疮 病室内无患者进餐或治疗按季节调节室内温度 大单中单被套枕套床刷及床刷套需要时备清洁衣裤 商丘医专基础护理教研室 方法 备齐用物查对解释 移开床旁桌 椅 铺近侧单 扫床铺单 更换被套 整理归位 移枕翻身 撤各污单 更换枕套 卷单 扫床 松被翻身 商丘医专基础护理教研室 商丘医专基础护理教研室 四 分级护理 分级护理就是根据对患者病情的轻 重 缓 急以及患者自理能力的评估 给予不同级别的护理 特级护理一级护理二级护理三级护理 商丘医专基础护理教研室 标识 一级及以上护理 红色二级护理 黄色三级护理 绿色 住院病人诊断卡 商丘医专基础护理教研室 商丘医专基础护理教研室 适用对象病人病情危重 需随时观察 以便进行抢救 严重创伤 复杂疑难的大手术后 器官移植 大面积灼伤以及某些严重的内科疾患护理内容专人24h护理 制定护理计划 执行各项诊疗护理措施 填写特别护理记录 备好急救所需药品和用物 做好基础护理 特级护理 商丘医专基础护理教研室 适用对象病情危重 需绝对卧床休息 各种大手术后 休克 昏迷 瘫痪 高热 大出血 肝肾功能衰竭和早产儿护理内容每小时巡视患者一次 制定护理计划 执行各项诊疗护理措施 填写特别护理记录 做好基础护理 一级护理 商丘医专基础护理教研室 适用对象病情较重 生活不能自理 大手术后病情稳定者 年老体弱 慢性病不宜多活动者及幼儿护理内容