2018年课程资料 课程讲义 2执业药师2018 - 副本 7桑子捷-执业药师-中药综合知识与技能 3习题班 word 4-第四讲

第四讲第三章 常见病的辨证论治第四节 中医妇科病证的辨证论治A.月经先期，经量多少不定B.月经后期，经量偏少色暗C.月经先期，经量过多色红D.月经后期，经量偏少质黏E.月经先后不定期，经量偏少质稀1.肝经郁热，多见（ ）2.气滞血瘀，多见（ ）3.妇人肾虚，多见（ ）网校答案：A、B、E【12】A.温经汤B.丹栀逍遥散C.固阴煎D.膈下逐瘀汤E.固冲汤1.治疗痛经阳虚内寒证，宜选用的方剂是（ ）2.治疗痛经气滞血瘀证，宜选用的方剂是（ ）网校答案：A、D考查知识点：痛经-证型-用药第五节 中医儿科病证的辨证论治某男，6岁，厌食，面色萎黄，神疲多汗，大便稀薄，夹有未消化食物，形体偏瘦，肢倦乏力。治宜选用的方剂是（ ）A.消乳丸B.归脾丸C.四物汤D.清宁丸E.异功散网校答案：E网校解析：本题考查的是治疗厌食-脾胃气虚证选用的方剂是异功散。积滞-乳积-消乳丸；不寐-心脾两虚证-归脾丸；虚劳-血虚-四物汤；便秘-热结肠胃证-清宁丸。第六节 中医耳鼻咽喉科病证的辨证论治某男，26岁。患鼻渊。症见鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。证属风热蕴肺，治宜选用的中成药是（ ）A.鼻炎片B.藿胆片C.青果丸D.铁笛丸E.清咽丸网校答案：A网校解析：本题考查的是治疗鼻渊-风热蕴肺证选用的中成药是鼻炎丸。鼻渊-胆经郁热证-藿胆片；火毒上攻型咽喉肿痛可选用的中成药是青果丸或清咽丸。虚火上炎型咽喉肿痛选用的中成药是清咽丸。第四章 民族医药基础知识具有清心安神功效的藏药方剂是（ ）A.洁白丸B.仁青常觉C.志嘎汗散D.八味沉香散E.七十味珍珠丸网校答案：D网校解析：本题考查的是藏药方剂的功效。洁白丸：健脾和胃，止痛止吐（洁白丸，止痛止吐健脾胃）；仁青常觉：消炎解毒，健脾和胃，活血消肿，止痛（仁青常觉健脾胃，消炎消肿又止痛）；志嘎汗散：清热解毒，消炎，用于小儿流感，脑炎（志嘎汗散治小儿，流感脑炎均可用）；八味沉香散：宁心安神（八味沉香安心神）；七十味珍珠丸：开窍醒神，镇惊息风，活血通络（七十味珍珠镇惊风，开窍醒神又活血）。第五章 常用医学检查指标及其临床意义引起血清肌酸激酶（CK）增高的疾病是（ ）A.早期急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.急性颅脑损伤D.成人脑膜炎E.癫痫大发作网校答案：A网校解析：本题考查的知识点是：血清CK增高的临床意义。血清CK增高见于：（1）心脏疾病 CK为早期诊断AMI的灵敏指标之一；其他心脏损伤：见于病毒性心肌炎、心脏手术或创伤性心脏介入治疗等。（2）肌肉疾病 如进行性肌萎缩、皮肌炎、急性脊髓灰质炎等。（3）其他 如急性脑血管疾病、甲状腺功能减退症，非疾病因素（如剧烈运动）。（4）药物性肌损 如服用他汀类药物，或他汀类与贝丁酸类药物联用引起的肌病。第六章 中医药文献信息与咨询服务第一节 中医药信息称为众方之祖的医学典籍是（ ）A.伤寒论 B.温疫论 C.千金翼方 D.黄帝内经 E.肘后备急方 网校答案：A 考查知识点：传统文献-主要医学典籍第六章 中医药信息与咨询服务第一节 中医药信息传统文献（一）主要医学典籍（二）主要本草典籍（三）主要方书典籍（一） 主要医学典籍（二）主要草本典籍（三）主要方书典籍第二节 咨询服务和用药指导（X）患者购药，执业药师必须提醒（ ）A.购药品种多时B.购买贵重药品时C.有过用药不良反应史D.有特殊用法用量需要注意的E.近期说明书有改变网校答案：A、C、D、E执业药师在咨询服务和用药指导过程中，需特别提示的情形有（ ）A.首次使用的药品B.多种药物合并应用C.使用含有毒成分的药品D.处方用法与说明书不一致E.使用需特殊条件贮存的药品网校答案：A、B、C、D、E考查知识点：应用药品时需特别提示的特殊情况（1）同时使用 2种含同一成分药品时；或合并用药较多时；（2）当患者用药后出现不良反应时；（3）患者依从性不好；或患者认为疗效不理想或剂量不足时；（4）病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时；（5）超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量；（6） 患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时；（7）第一次使用该药的患者；（8）近期药品说明书有修改；（9）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应；（10）使用含有毒中药或有毒成份药品的患者；（11）同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时；（12）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时；（13）使用需特殊贮存条件的药品时；或使用临近有效期药品时。第七章 中药调剂操作的基本技能知识第一节 中药处方A.紫丹参 B.香白芷C.江枳实 D.嫩桂枝E.九孔石决明1.医生对颜色提出要求的药名是（ ）2.医生对气味提出要求的药名是（ ）3.医生对产地提出要求的药名是（ ）4.医生对品质提出要求的药名是（ ）网校答案：A、B、C、E第二节 处方审核处方写锦纹，应付（ ）A.槟榔B.南沙参C.大黄D.杜仲E.肉苁蓉网校答案：C处方写锦纹，应付（ ）A.槟榔-大腹子、海南子 B.南沙参-泡、空、白C.大黄-将军、川军 D.杜仲-木棉E.肉苁蓉-淡大芸网校答案：C七叶一枝花的正名是（ ）A.草河车 B.紫河车C.蚤休 D.三七花E.重楼网校答案：E处方写延胡索应付（ ）A.酒炒品 B.清炒品C.麸炒品 D.醋炙品E.盐炙品网校答案：D处方一般当日有效，特殊情况下有效期可延长，但最长不得超过（ ）A.2天B.3天C.5天D.7天E.10天网校答案：B考查知识点：处方审核中的注意事项在审方中必须注意以下几点：1.大方得体，遵纪守法，特殊人特殊对待；2.用药不适宜-医师；3.处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。4.药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。处方药名延胡索，调配应当付的是（ ）A.生品B.酒炙品C.蜜炙品D.醋炙品E.姜炙品网校答案：D考查知识点：中药炮制品应付处方直接写药名（或炒），需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁等。（六子二芽忘（王）枣仁）（白牛苍耳蔓紫莱，麦谷二芽忘（王）枣仁）处方直接写药名（或炒），需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。（麸炒僵白枳）处方直接写药名（或制），需调配炮制品，如草乌（水制）、川乌（水制）、天南星（矾制）、附子（盐制）、吴茱萸（甘草水制）、远志（甘草水制去心）、厚朴（姜制）、何首乌（黑豆汁蒸制）等。（二乌天附子，吴远厚何首）处方直接写药名（或炒或炙），需调配烫制品，如龟甲、鳖甲、穿山甲等。（烫三甲）处方直接写药名（或锻），需调配煅制品，如瓦楞子、自然铜、花蕊石、钟乳石、金礞石、青礞石、等。（瓦楞铜石煅）处方直接写药名（或炒或炭），需调配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。（蒲黄侧地榆，炮姜干漆炭）处方直接写药名（或炒或炙），需调配蜜炙品，如枇杷叶、马兜铃等。（蜜炙枇杷铃）处方直接写药名（或炒或炙），需调配醋炙品，如延胡索等。（醋炙延胡索）处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。（盐炙补骨益智仁）服用六味地黄丸宜选用的“药引”是（ ）A.姜汤B.米汤C.盐水D.黄酒E.芦根煎汤网校答案：C考查知识点：中成药的内服用法一般中成药均以温开水送服，但有的中成药用配伍适当的“药引”送服，以增强疗效或起协同作用。 【12】A.瓜萎 B.白芍C.丹参 D.甘草E.乌头根据中药“十八反”66.与海藻相反的中药是（ ）67.与半夏相反的中药是（ ）网校答案：D、E考查知识点：饮片的用药禁忌配伍禁忌 是指有些药物相互配伍后能产生毒性反应或降低疗效。“十八反”本草名言十八反 ，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草 ，诸参辛芍叛藜芦。属“十九畏”的组药是（ ）A.甘草与瓜蒌B.郁金与丁香C.乌头与半夏D.海藻与京大戟E.人参与细辛网校答案：B考查知识点：饮片的用药禁忌配伍禁忌 是指有些药物相互配伍后能产生毒性反应或降低疗效。“十八反”本草名言十八反 ，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草 ，诸参辛芍叛藜芦。“十九畏”：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁ln炙煿b莫相依。服用藿香正气丸时应送服（ ）A.黄酒 B.姜汤C.米汤 D.盐水E.清茶网校答案：B健胃药和刺激性药宜（ ）A.空腹服 B.饭前服C.饭后服D.发作前12小时服E.睡觉前服网校答案：C服药时间饭后服：一般药、健胃药、对胃肠刺激性较大的药物。饭前服：滋补药；空腹服：驱虫药、泻下药 ；睡前服：安眠药；重病者不拘时间，迅速服用，昏迷的患者吞咽困难可用鼻饲法。煎汤代茶饮：生麦芽、玉米须、决明子A.砂仁、蔻仁 B.知母、贝母C.荆芥、防风 D.煅龙骨、煅牡蛎E.知母、黄柏1.处方写二母应付（ ） 2.处方写荆防应付（ ）3.处方写砂蔻应付（ ） 4.处方写龙牡应付（ ）网校答案：B、C、A、D网校解析：生龙牡-生龙骨、生牡蛎A.牵牛 B.郁金C.三棱 D.海藻E.五灵脂1.人参畏（ ）2.巴豆畏（ ）3.丁香畏（ ）4.芒硝畏（ ） 网校答案：E、A、B、C网校解析：“十九畏”：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁ln炙煿b莫相依。A.白及 B.白芍C.党参 D.五灵脂E.京大戟1.藜芦反（ ） 2.甘草反（ ）3.川乌反（ ） 4.附子反（ ）网校答案：B、E、A、A网校解析：“十八反”本草名言十八反 ，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草 ，诸参辛芍叛藜芦。药名相近，但性味功效不同的饮片不应排列在一起的是（ ）A.羌活与独活 B.葛根与山药C.当归与川芎 D.升麻与柴胡E.附子与白附子网校答案：E第三节 处方调配与复核中药调剂每剂误差应控制在内（ ）A.2 B.3C.4 D.5E.8网校答案：D考查知识点：药味调配调配：选用适当的戥子（ dng ）；一方多剂采用逐剂复戥、等量递减原则；每一剂重量误差控制小于5%；按处方中药味顺序调配，饮片间隔平放；体积松泡而量大的先称，粘度大的后称；特殊处理的药品单包，鲜药分剂量单包；质地坚硬的需要临时捣碎；含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过2日极量。A.人参归脾丸 B.麝香保心丸C.防风通圣丸 D.生脉饮E.香砂养胃丸1.孕妇慎用的中成药是（ ）2.孕妇禁用的中成药是（ ）网校答案：C、B第五节 中药汤剂车前子、葶苈子宜（ ）A.先煎 B.后下C.包煎 D.另煎E.煎汤代水网校答案：C特殊煎药方法1.先煎（1）矿物、动物骨甲类饮片：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜等。（2）有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子。2.后下（1）气味芳香类：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。（2）久煎后有效成份宜被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。3.包煎（1）含粘液质较多的饮片：车前子、葶苈子。（2）富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶。（3）花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。4.烊化（溶化）：阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。5.另煎：人参、西洋参、西红花；羚羊角、水牛角。6.兑服：黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。7.冲服：雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。8.煎汤代水：葫芦壳、灶心土。9.用时捣碎：牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、草豆蔻、苦杏仁、荜茇、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁。A.蒲黄 B.当归C.砂仁 D.鹿角霜E.鹿角胶1.需要包煎的中药是（ ）2.需要后下的中药是（ ）3.需要先煎的中药是（ ）4.需要烊化的中药是（ ）网校答案：A、C、D、E（X）属于与煎煮有关的术语是（ ）A.先煎、后下 B.包煎、另煎C.打碎、冲服 D.温服、热服E.凉服、含化网校答案：A、B、C第六节 特殊中药处方的调剂罂粟壳的处方应保存（ ）A.2年 B.3年C.4年 D.5年E.6年网校答案：B考查知识点：罂粟壳的用法用量及调剂1.用量一般36g，不易常服；2.孕妇、儿童禁用，运动员慎用；3.必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配，应与群药一起调配，不得单方发药；4.每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7天，成人一次的常用量为每天36g。5.处方保存3年备查。（X）一般炮制后用的毒性中药有（ ）A.生天南星 B.生川乌C.生白附子 D.生半夏E.生草乌网校答案：A、B、C、D、E第八章 中药的贮藏与养护第一节 中药的质量变异现象（X）中药饮片常见的变异现象是（ ）A.虫蛀 B.霉变C.泛油D.变色E.粘连网校答案：A、B、C、D、E网校解析：中药的质量变异现象有：虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、粘连、腐烂。 （X）中成药常见的变异现象有（ ）A.虫蛀 B.霉变C.挥发 D.沉淀E.酸败网校答案：A、B、C、D、E第二节 引起中药质量变异的因素饮片的水分一般不宜超过（ ）A.7 B.9C.11D.13E.15网校答案：D（X）含挥发油丰富，易散失气味的中药饮片有（ ）A.荆芥 B.薄荷C.当归D.白芷E.肉桂网校答案：A、B、C、D、E网校解析：挥发油气味散失：白芷、当归、山柰、荆芥、姜黄、薄荷、肉桂、樟脑。记忆：芷若归山借姜和肉熬（脑）汤喝。（X）水分过高中药饮片易发生（ ）A.虫蛀 B.霉烂C.潮解 D.风化E.粘连网校答案：A、B、C、E下列易泛油的中药饮片是（ ）A.大黄 B.黄柏D.黄芪D.白芷E.当归网校答案：E一般重要炮制品的绝对含水量应控制在（ ）A.5%10%B.5%13%C.7%10%D.7%13%E.7%15%网校答案：D考查知识点：环境因素对中药质量变异的影响湿度 绝对含水量7%-13%；贮存环境相对湿度应控制在35%75%；当空气相对湿度达到75%以上，温度30，易发生霉变，如：天冬、地黄、山药（记忆：天地山）。无机盐类易潮解，如：芒硝、胆矾（