医用椎间盘治疗仪的治疗机理.doc

医用椎间盘治疗仪的治疗机理1氧化髓核内的蛋白多糖：O3是一种强氧化剂，它的氧化能力仅次于氟，常温下其半衰期为20分钟。注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核渗透压降低，水分丢失，发生变性、干涸、坏死及萎缩。腰椎间盘在注射O2-O3混合气体一个月后髓核干涸，利用O3的这种特性，来达到使突出的髓核回缩、神经根压迫缓解的目的。2抗炎作用：突出的髓核及纤维环压迫神经根及其周围的静脉，产生神经根周围炎及静脉回流障碍，出现水肿、渗出。此外，纤维环断裂后释放的糖蛋白和-蛋白等作为抗原物质，使机体产生免疫反应，形成无菌性炎症，严重时发生粘连，这些因素是腰腿痛的主要原因。O3的抗炎作用则是通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连，从而达到缓解疼痛的目的。3镇痛作用：O3的镇痛作用尚直接作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰肌内广泛分布的神经末梢，这些神经末梢因被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质(如P物质或磷酸酶A2等)激活，引起反射性腰肌痉挛而致腰背痛。国外亦有学者采用02-03混合气体腰大肌内注射治疗腰肌劳损10。有学者推测用细针穿刺椎间盘时可产生类似于“化学针灸的作用，能刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，从而达到镇痛目的。这也可以解释为何部分患者在O2-O3混合气体椎间盘及椎旁间隙注射后短时间内即可缓解症状。根据现有的资料来看，椎间盘突出症导致腰腿痛的主要原因有两方面：神经机械性受压、神经根的无菌性炎症及神经根的营养障碍和神经根传导性损害。氧化蛋白多糖：正常髓核由蛋白多糖、胶原纤维网和髓核细胞构成,蛋白多糖是髓核最主要的大分子物质之一，是髓核基质产生高渗压、水含量高达85%的主要因素，臭氧气体注入椎间盘后,能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核渗透压降低，水分丢失，发生变性、干涸、坏死及萎缩。臭氧具有极强的氧化能力，将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。同时臭氧具有抗炎和镇痛的作用，可以消除神经根部的无菌性炎症，从而达到从根本上治愈的效果。 臭氧疗法治疗椎间盘突出症的优点1安全系数高，局麻下细针穿刺，主要用于髓核，对其他组织无影响；2微创治疗风险小，无痛苦，比保守治疗见效快，同时免除开刀之苦；3精确定位。在C臂X光机或CT引导下定位，穿刺准确、无偏差；4起效迅速，疗效高。根治腰突顽症，一般只需注射一次，就可见效；5无名显并发症。臭氧本身具有消毒作用，感染机会大大降低。臭氧治疗除具有其它微创治疗椎间盘突出症的共同优点外，更具有其独特优势：1绝对安全，国内外臭氧治疗腰突出症无一例出现医疗事故。2创伤小，几乎等于无创。3操作简便。4既能使突出的髓椎萎缩，又能消除神经根无菌性炎症。5术后无明显并发症。 臭氧疗法与其他治疗方法的比较臭氧疗法与其他几种微创治疗方法的比较：目前介入治疗腰椎间盘突出症的方法包括经皮切吸术、胶原酶注射术和激光气化治疗等。有效率各家报道不一，大多在7090之间。笔者认为本术有以下优点：(1)创伤小。仅使用192lG穿刺针，几乎无损伤，所以未出现过腰大肌血肿、神经根和大血管及腹腔脏器损伤；(2)感染机会极低。只要1次性使用穿刺针严格无菌操作，几乎无椎间盘感染之虞，因为03本身就具有消毒和杀菌的作用。(3)术后反应相对较少。前已述及，除少数患者有短期内疼痛加剧外，大多数无明显反应。(4)操作简便。本术较其他治疗方法操作更为简便，可减少患者术中痛苦、节约手术时间及减少术者所受的X线量；(5)费用省。每例手术仅消耗1根穿刺针，医用纯氧及电耗几乎可忽略不计。(6)年龄适应证范围较广。本术对高龄患者是安全的。O2-O3混合气体椎间盘及椎旁间隙注射术治疗腰椎间盘突出症在国内作为1种新的治疗手段，已取得了初步的成果，具有重要的临床应用价值。相信这种方法能为广大腰椎间盘突出症患者提供多一种治疗的选择。投资项目分析1经济效益采用臭氧疗法治疗椎间盘突出症，治疗后无需住院，使该疗法易于被病人接受。目前臭氧疗法治疗椎间盘突出症收费约人民币15002800元/例。以设备投资核算，治疗120250例病人约35个月即可收回投资成本，当年可有18万元以上的利润。由此可见，臭氧疗法治疗椎间盘突出症项目会为使用单位带来极高的经济效益。2社会效益臭氧疗法是目前欧洲最先进的治疗方法，目前在国内该领域几乎处于空白状态。引进世界先进的设备及治疗手段，会大大提升单位形象，有助于使用单位在相关领域国际学术交流活动的开展，令使用单位占领学科较高位置。关于设备的特点简介臭氧疗法为欧美应用广泛的治疗方法。在临床医学领域，臭氧疗法可用于治疗椎间盘突出症、关节炎；近期临床试验证明，适量浓度的臭氧高压处理后，取得了满意的治疗效果。其具有高效率、低功耗、微机全自动控制臭氧生成系统;在风冷及水冷的条件下即可产生0-80mg/L的高浓