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第四章 资格预审申请文件格式中国云南保山至缅甸密支那公路保山至腾冲段高速公路路面工程标段施工招标资格预审文件申 请 人： （盖单位章）法定代表人或其委托代理人： （签字） 年 月 日目 录 一、资格预审申请函二、法定代表人身份证明及授权委托书2-1 法定代表人身份证明2-2 授权委托书三、申请人基本情况表表3-1 申请人基本情况表表3-2 申请人企业组织机构框图表3-3 拟委任的项目经理和项目总工资历表表3-4 拟委任的其他主要管理人员和技术人员汇总表表3-5 拟委任的其他主要管理人员和技术人员资历表表3-6 拟投入本标段的主要施工机械表表3-7 拟配备本标段的主要材料试验、测量、质检仪器设备表表3-8 申请人与其他单位资产关联、隶属关系框图四、近年财务状况表 表4-1 财务状况表表4-2 银行信贷证明五、近5年完成的类似项目情况表六、正在施工的和新承接的项目情况表七、近年发生的诉讼及仲裁情况八、初步施工组织计划九、其他材料补遗书复印件（如有） 一、资格预审申请函云南保腾公路建设指挥部（招标人名称）：1、按照资格预审文件的要求，我方（申请人）递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方（招标人）审查我方参加 云南保腾高速公路项目路面工程 （项目名称） 标段施工招标的投标资格。2、我方的资格预审申请文件包含第二章“申请人须知”第3.1.1项规定的全部内容。3、我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清资格预审申请文件中有关财务和技术方面的情况。4、你方授权代表可通过 （联系人及联系方式）得到进一步的资料。5、我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在第二章“申请人须知”第1.4.3项规定的任何一种情形。申请人： （盖单位章） 法定代表人或其委托代理人： （签字） 电 话： 传 真： 申请人地址： 邮政编码： 年 月 日二、法定代表人身份证明2-1法定代表人身份证明 申请人名称： 单位性质： 地址： 成立时间： 年 月 日经营期限： 姓名： 性别： 年龄： 职务： 系 （申请人名称）的法定代表人。特此证明。 申请人： （盖单位章） 年 月 日注：1、法定代表人的签字必须是亲笔签名，不得使用印章，签名章等代替。 2、附有法定代表人的身份证复印件，不得缩印，必须清晰、完整。2-2、授权委托书本人 （姓名）系 （申请人名称）的法定代表人，现委托 （姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改 （项目名称） 标段施工招标资格预审申请文件，其法律后果由我方承担。 委托期限： 。代理人无转委托权。附：法定代表人身份证明 申请人： （盖单位章）法定代表人： （签字）身份证号码： 委托代理人： （签字） 身份证号码： 年 月 日注：1、法定代表人和委托代理人必须在授权书上亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名；2、在授权委托书后面应附有公证机关出具的加盖钢印、单位章并盖有公证员签名章的公证书，公证书中应对法定代表人签名、委托代理人的签名、申请人的单位章的真实性作出有效公证，钢印应清晰可辨；3、公证书出具的日期与授权书出具的日期同日或在其之后；4、附有委托代理人的身份证复印件，不得缩印，必须清晰、完整。 5、在授权书后需附代理人为投标人正式职工的证明材料（如：社保证明等）（彩色扫描件）。若资格预审申请文件中缺少公证书或公证书内缺少上述证明材料或证明材料不符合要求，招标人有权将其资格预审申请文件作为无效处理。三、申请人基本情况表表31 申请人基本情况表申请人名称注册地址邮政编码联系方式联系人电 话传 真网 址法定代表人姓 名技术职称电话技术负责人姓 名技术职称电话成立时间员工总人数：企业资质等级其中项目经理营业执照号高级职称人员注册资金中级职称人员基本账户开户银行初级职称人员基本账户账号技 工经营范围资产构成情况及投资参股的关联企业情况备注注：1、在本表后应附企业法人营业执照副本（全本）的彩色复印件（并加盖单位章）、施工资质证书副本（全本）的彩色复印件（并加盖单位章）、安全生产许可证副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、基本账户开户许可证的彩色复印件（并加盖单位章）。表32 申请人企业组织机构图以框图方式表示。说明表33 拟委任的项目经理和项目总工资历表姓 名年 龄专 业职 称公司单位职务拟在本标段工程担任任职毕业学校 年 月毕业于 学校 专业，学制 年经 历 年 年参加过的工程项目名称担任职务发包人及联系电话获奖情况目前任职项目状况项目名称担任职位可以调离日期备 注注：1、本表后附项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）的身份证、职称证以、毕业证，项目经理附建造师资格证（含临时一级建造师）、安全考核合格证，项目总工附安全考核合格证的复印件，并提供其担任类似项目的项目经理和项目总工的相关业绩证明材料复印件。2、本表后附申请人所属社保机构出具的拟委任的项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）的社保缴费证明（并加盖缴费证明专用章）或其他能够证明拟委任的项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）参加社保的有效证明材料（并加盖社保机构单位章）。3、目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。表34 拟委任的其他主要管理人员和技术人员汇总表姓名年龄拟在本项目中担任的职务技术职称工作年限类似施工经验年限注：1、本表填报的人员应满足申请人须知前附表附录6的要求；2、本表后附申请人所属社保机构出具的拟委任的其他主要管理人员和技术人员的社保缴费证明（并加盖缴费证明专用章）或其他能够证明拟委任的其他主要管理人员或技术人员参加社保的有效证明材料（并加盖社保机构单位章）。表35 拟委任的其他主要管理人员和技术人员资历表姓 名年 龄专 业职 称公司单位职务拟在本标段工程担任任职毕业学校 年 月毕业于 学校 专业，学制 年经 历 年 年参加过的工程项目名称担任何职发包人及联系电话获奖情况目前任职项目状况项目名称担任职位可以调离日期备 注注：1、本表人员与表44所列人员相一致，在本表后附身份证、职称证、毕业证、安全工程师附安全生产考核合格证书、试验工程师附试验检测资格证书的复印件。 2、目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。表36 拟投入本标段的主要施工机械表序号设备名称型号规格国别产地制造年份额定功率（kW）生产能力数量（台）已使用年限(年)预计进场时间小计其 中自有新购租赁注：1、本表中仅需要填写大型的、主要的设备。 2、由申请人根据工程需要配足，且性能良好，满足施工需要。表37 拟配备本标段的主要材料试验、测量、质检仪器设备表序号仪器设备名称型号规格数量国别产地制造年份用途备注表38 申请人与其他单位资产关联、隶属关系框图注：a) 本框图用于表示申请人投资参股的关联企业情况、或具有直接管理和被管理关系的母子公司之间的隶属关联情况。申请人如对关联、隶属企业情况隐瞒不报，将视为提供虚假材料而予以查处。b) 本框图须提供涉及申请人利益关系的所有资产关联情况，应在本框图内明确显示申请人的投资人、母公司、子公司、分公司及其控股和参股公司。四、近年财务状况表4-1财务状况表项目或指标单位年年年一、注册资金万元二、净资产万元三、总资产万元四、固定资产万元五、流动资产万元六、流动负债万元七、负债合计万元八、营业收入万元九、净利润万元十、现金流量净额万元十一、主要财务指标1、净资产收益率%2、总资产报酬率%3、主营业务利润率%4、资产负债率%5、流动比率%6、速动比率%注：1、本表后应附近三年经会计师事务所或审计机构审计的财务会计报表，企业所得税完税凭证，包括资产负债表、现金流量表、利润表和财务情况说明书的复印件。 2、本表所列数据必须与本表各附表中的数据相一致。4-2 银行信贷证明银行名称： 地 址： 日期： 年 月 日致：云南保腾公路建设指挥部：兹开具最高限额为人民币 万元的银行信贷，供 （申请人注册所在地点） （申请人名称）于 年 月 日之前，在云南保腾高速公路项目路面工程 合同需要时使用。我行保证由 （申请人名称） 提供的财务报表中所开列的作为流动资产的各项中无一包含在上述所提到的银行信贷中。 此项目若未中标，该信贷证明自动失效，无需退回我行。银 行（盖 章）： （ 盖 章 ） 银行主要负责人 （签 字）： （ 签 字 ） 银行主要负责人姓名、职务： （ 打印 ） 银 行 电 话 ： 银 行 传 真： 注： 1、允许申请人实际开具的银行信贷证明的格式与公路工程标准施工招标资格预审文件提供的格式有所不同，但不得更改公路工程标准施工招标资格预审文件提供的银行信贷证明格式中的实质性内容。2、信贷证明应由县级及以上商业银行或股份制商业银行开具，并保证其有效。3、银行主要负责人应亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名，否则，视为无效。4、本信贷证明应在递交申请文件时出具原件，在申请文件中附复印件。5、本项目不接受银行存款证明。五、近5年完成的类似项目情况表 项目名称项目所在地发包人名称发包人地址发包人电话合同价格开工日期交工日期承担的工作工程质量项目经理项目总工总监理工程师及电话项目描述备注注：1、每张表格只填写一个项目，并标明序号。2、必须提供2004年11月1日以来（以交工验收证书或竣工验收证书或工作综合评价等级证书上的日期为准）完成项目业绩证明材料。a.合同协议书；b.质量证明文件（由发包人出具的公路工程（标段）交工验收证书或竣工验收委员会出具的公路工程竣工验收鉴定书或质量监督机构对各参建单位签发的工作综合评价等级证书）。二者缺一不可，否则该业绩不予认可。每张表格只填写一个项目，并标明序号。上述资料中的施工单位名称必须一致（施工单位名称发生合法变更的除外，但需提供合法变更的批文，否则业绩不予认可。3.业绩规模需在合同协议书或质量证明材料中体现，如规模不明，必须附有业主证明材料，否则该业绩不予认可。4、申请人法定人机构发生合法变更或重组或法人名称变更时，应提交相关部门的合法批件或其他相关证明材料来证明其所附业绩的继承性。5、业绩规模解释顺序依次为：质量证明材料、合同协议书、业主证明材料。六、正在施工的和新承接的项目情况表项目名称项目所在地发包人名称发包人地址发包人电话签约合同价开工日期计划交工日期承担的工作工程质量要求项目经理项目总工总监理工程师及电话项目描述备注注：1、每张表格只填一个项目，并标明序号。2、本表后应附中标通知书或合同协议书复印件。3、本表应包含所有在建工程项目，包括正在施工、已签订合同协议书即将开工或已收到中标通知书或意向书但尚未签订合同的所有项目。七、近年发生的诉讼及仲裁情况项 目申请人情况说明注：本表后附法院或仲裁机构做出的判决、裁决等有