心瓣膜病的健康教育.doc

心瓣膜病健康宣教 心瓣膜病是指由于炎症、粘液样变性、退行性改变、缺血性坏死、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索、或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。【常见分类】1、 二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣膜增厚，瓣膜口缩小，瓣膜口不能充分开放，导致血流通过障碍。大多数由风湿性心内膜炎反复发作引起 2、二尖瓣关闭不全是指二尖瓣瓣膜增厚，变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短，腱索增粗、缩短，有时瓣膜穿孔、破裂或钙化引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全。大多数是风湿性心内膜炎的后果。二尖瓣关闭不全也是常见的慢性瓣膜病，常与二尖瓣狭窄同时出现。3、主动脉瓣关闭不全主要由主动脉瓣疾病引起，病变致使瓣膜增厚、变硬、缩短、弹性减弱或消失，引起瓣膜环扩张，致使主动脉瓣关闭不全。4、主动脉瓣狭窄主要是慢性风湿性主动脉瓣膜炎的后果，常与风湿性二尖瓣病变合并发生。【临床表现】1 二尖瓣狭窄早期轻度的二尖瓣狭窄大多没有明显的症状。及至左心衰竭时可出现呼吸困难(劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、急性肺水肿)、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、紫绀等表现。右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛、下肢可凹性浮肿等症状。 2二尖瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全大多属风湿性、约50以上者合并有二尖瓣狭窄。轻度和早期的二尖瓣关闭不全可无明显的症状。较重的患者，可出现左心功能不全的表现，如劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难等，有时也可出现右心衰竭的症状。心排血量降低时可感到倦怠、心悸和乏力。 3主动脉瓣狭窄 中度至重度狭窄时，心输出量降低，造成心肌供血不足，可出现心绞痛，出现劳力性呼吸困难，神疲易侣，以后可发生头晕和晕厥、心绞痛、左心衰竭。少数人易发生猝死，主要因并发冠状动脉血栓，导致高度房室传导阻滞诱发心室颤动或停搏所致。 4主动脉瓣关闭不全 与主动脉瓣狭窄相比，主动脉瓣关闭不全发生较早，但常伴有不同程度的狭窄。轻度患者可维持20年以上而不发生肺淤血，因此常无明显症状。晚期出现左心衰竭和肺淤血，且可发生心绞痛，最后也可出现右心衰竭的表现。【健康教育】 1、以少量多餐为原则，限制脂肪摄入，少食腊制品和罐头食品，宜选用高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食以维持营养，增强机体抵抗力，如瘦肉、豆腐、蛋、鱼等。进高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化的食物。多吃蔬菜水果，少量多餐，防止过饱。有心力衰竭时限制钠盐和水分的摄入。 2、发热患者多饮水，预防出汗引起的脱水。 3、患者心力衰竭时，宜低钠饮食，限制水分。 4、保持排便通畅，多食蔬菜、水果等含纤维素丰富的食物。 1、保证充足的睡眠。 保持室内空气流通、温暖、干燥，阳光充足。 2、. 日常生活中适当锻炼，多注意休息。如有血栓形成者，应绝对卧床休息，限制活动。避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动。女患者注意不要因家务过重而加重病情。 体力活动的程度以活动后不出现胸闷、气短、心悸或休息数分钟后能缓解为限，出现眩晕、晕厥应立即平卧，并及时传呼医护人员。3、房颤病人还应注意防止屏气和突然用力，剧烈咳嗽，以减少血栓脱落机会，预防栓塞。1、长期使用洋地黄制剂者，在使用前测脉博，若脉率60次/分，应停药，当出现恶心、呕吐、腹痛、黄视等毒性反应时，应及时报告医生并停药。2、长期使用利尿剂如速尿、双氢克尿噻等，应注意补钾，多食含钾高的食物如桔子、香蕉、韭菜等。1、该病需长期治疗，鼓励患者树立信心，有手术适应症者建议早期择期手术。2、注意防寒、保暖，防止受凉受湿，积极防治急性扁桃体炎、咽喉炎等溶血性链球菌感染，以防风湿热复发。3、在接受牙科治疗，各种侵袭性检查或治疗时，应告知医生目前正在服用抗凝剂，应预防性使用抗感染治疗，注意休息，以防感染性心内膜炎的发生。4、育龄妇女应注意避孕，避免诱发或加重病情。5、长期服用地高辛病人，出院后严格按医嘱服药，且应在每日同一时