小儿龋病治疗前的注意事项？.doc

小儿龋病治疗前的注意事项？预防龋齿的基本原则是针对发病因素，采取相应措施。包括：1、增强牙齿的抗龋性。主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素，改变釉质表面或表层的结构，增强其抗龋性。氟化方法对发育期尚未萌出的牙和已萌出的牙都有作用。任何氟化防龋方法，都只能用于水源无氟或低氟区。高氟区或有氟斑牙者也不宜使用。近代被认为效果较好的氟化方法有：(1)自来水氟化防龋：是由供水中心自动加氟化钠，使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度。曾被认为是效果最好的方法。但由于我国个地区水源的含氟量有异，因而不宜在我国推广。(2)氟牙膏刷牙法：一般浓度不超过0.4%氟化钠，儿童每天早、晚各刷牙1次，有一定降低龋齿的效果。但从理论上讲牙膏氟化应该是有选择性的，因人而异。(3)氟溶液漱口法：适用于幼儿园和中、小学校。具体做法是：在彻底刷牙后，用0.1%氟化钠溶液每周含漱一次，或用0.2%氟化钠溶液隔周一次，或用 0.05%氟化钠溶液每天含漱一次，每次均为10毫升，用力含漱1分钟，漱毕30分钟内不要漱口或进食。每半年漱口1次，是较为可行的方法。2、注意儿童的饮食习惯。食物越来越精细，含糖量不断增加，如巧克力、奶糖、精制蛋糕等，这些软而黏的食物粘在牙齿表面，为致龋细菌提供了充足的“粮草”。因此 ，尽量限制此类食物的摄入量，多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉类等食物，以促进牙齿的健康。多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有摩擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能摩擦牙齿面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。3、学会正确清洁口腔。清洁口腔是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。刷牙的正确姿势是上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，刷上、下牙咬颌面时,将牙刷置于咬颌面上，稍用力沿水平方向来回刷，上、下、里、外力求全刷到、尽量做 到“三三三”，即每日三餐后3分钟之内进行刷牙，每次刷牙的时间不少于3分钟。 剔除牙齿间嵌塞食物和清洁牙齿邻面菌斑的最佳方式是使用牙线。使用时，从牙线盒内拉出50厘米左右的牙线.两端缠于双手的中指上，中间留出5厘米用以清 洁牙齿。用拇指与食指操纵牙线，先将牙线滑入牙缝内，然后牙线紧贴牙齿邻面，将牙线滑入龈沟内，从龈缘向冠部的方向轻轻刮动4-6次，再用同样的方法清理另一牙的邻面。洁齿的时 间可在每晚睡前进行。4、预防龋齿要防治结合，既要控制新龋发生，又要早发现、早治疗。一起来了解孩子的牙齿小孩子应该在6个月到1岁之间开始长牙，3岁之前乳牙全部长出。长牙的前后时间差异大，规律并不明显，有的出牙晚的孩子要到1岁左右才开始长第一颗牙。孩子的8颗前牙长出后，后牙开始生长。从孩子半岁开始最晚到1岁，就可以带孩子看第一次牙医了，这样可以更好地了解孩子的牙齿生长发育情况。牙齿的生长奥秘(1)什么时候出牙、换牙?每个牙齿的发育大概说来，有三个时期：就是生长期、钙化期和萌出期。出生后第一次长出的牙叫乳牙，换牙后第二次长出的牙叫恒牙。是否按时长牙，可以衡量孩子的健康与否，可以大概了解孩子的骨骼发育情况。骨骼发育好的孩子，出牙及时，牙质优良;骨骼发育不好的，出牙延迟，牙质差。孩子出现乳牙的时间有早有晚，第一颗乳牙早的可有4个月左右出现，有的在出生时就有牙齿。晚的可在10个月左右才萌出。出牙有一个顺序，一般在6个月左右先出2颗“下门牙”，1岁半时出12颗牙，到2岁半时乳牙就出齐了，共20颗。要是出牙很晚，到1岁半时还未出牙，或出牙顺序颠倒，这是不正常的情况，可能与佝偻病或呆小病有关。换牙的时间一般在6岁左右开始。先在乳齿的后边上下左右长出4颗大牙，叫第一磨牙，又叫六龄齿。同时乳牙开始顺序脱落，到12岁时陆续脱完，相继长出切牙、双尖牙、尖牙、第二磨牙(12岁磨牙)，共28颗，到17岁以后，第三磨牙(智齿)长出，32颗牙齿也就出齐了。(2)幼儿的牙齿生长有规律吗?刚出生的新生儿绝大多数是没有牙齿的。一般小儿从出生67个月起可见乳牙开始萌出，少数可早至出生4个月或晚至出生10个月长牙。若至出生12个月还未长牙，则为出牙延迟，常见于甲状腺功能减退(克汀病)、营养不良及佝偻病等的患儿。出乳牙的规律是：首先出下中切牙，然后再出上中切牙上、下侧切牙第一乳磨牙单尖牙第二乳磨牙。正常小儿至22.5岁时乳牙20只出齐，67岁时恒牙开始长出并替换乳牙。第一恒磨牙也称六龄齿，要注意保护，不能任意拔除，因为拔后不再长出。 牙外伤了怎么办根据患儿的年龄，乳牙替换的时间和恒牙发育状况等因素，应给予不同的处理，比如，牙外伤就是一种情况。儿童牙外伤的护理措施：如果牙齿完全脱位，第一时间应找回碰掉的牙齿，有条件的可放在清水里冲洗干净，切勿用力擦洗或用器械搔刮根面，这样会破坏牙根表面的牙周组织。虽然医学上主张，脱落的牙齿冲洗干净后应立即塞入原来牙窝中，或放在口腔舌下的唾液中，但专家并不赞成家长让孩子这样做，“因为孩子控制能力差，很容易将牙齿误呑下肚子”，所以他主张将断牙放入生理盐水中，这样做的目的是保证牙齿表面的细胞的活力，因为牙齿完全脱落牙槽窝后，长时间暴露于空气中，干燥的环境会使牙根面的牙周膜细胞坏死。保护好牙齿之后，立即就医。总之，无论这颗碰掉的牙齿是否有用，都应该捡回来，拿到医院让医生处理。此外，牙齿脱位该如何护理呢?牙齿脱位：对乳牙和恒牙脱位处理不同。乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以。恒牙完全脱位时紧急处理非常关键，因为关系到牙齿再植能否成功。当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定，这样牙齿成活的可能性大。如牙齿完全从口腔中掉出，应立即找到牙齿。注意：拿的时候切不可捏住牙根，而在捏