救护包扎PPT课件.ppt

1 包扎技术 2 包扎的目的 保护伤口 防止进一步污染 减少感染机会 局部加压 减少出血 预防休克 预防或减轻局部肿胀 固定敷料 夹板与受伤部位 矫正身体某一部位的畸形 支托伤部 使伤部舒适安定 3 创可贴 纱布 胶布 三角巾 绷带 腹带 胸带 包扎材料 4 绷带包扎 包扎时掌握好 三点一走行 即绷带的起点 止血 着力点 多在伤处 和行走方向的顺序 以达到既牢固又不能太紧 先在创口覆盖无菌纱布 然后从伤口的远心端向近心端 左右缠绕 常用的绷带包扎法有环形包扎法 螺旋及螺旋反折包扎法 8 字形包扎法等 绷带包扎一般只适用于四肢和头部 5 绷带 1 三角巾 为使用范围广 使用最快速及取材方便的绷带 可以呈三角形或摺叠成长条形使用 一旦正确的使用 不易脱落 若紧急情况时 三角巾绷带可以临时以清洁的手帕或衬衫代替 2 纱卷 为一卷轴状似纱布之无弹性绷带 有各种尺吋 3 弹纱 为一卷轴状似纱布之弹性绷带 其通风性如一般纱布 4 弹绷 具有较高弹力之卷轴状弹性绷带 通风性较差 5 特殊自粘绷带 自粘性的 有弹性及非弹性之分 如宜拉绷带 可塑性的绷带卷可以片状或卷状将敷料缠住紧贴固定在伤口上 6 包扎要求 快 发现 暴露伤口快 包扎动作迅速敏捷 准 判断部位准 选择方法准 选择材料准 轻 动作轻 不要碰撞伤口 以免增加伤口的疼痛和流血牢 牢靠 松紧适宜 不可过紧 以免妨碍血液循环 不可过松 以免脱落或位移 7 环形包扎法 环形包扎法适用于粗细相同部位的伤口包扎法 如手臂 腿部等 或是其他包扎方法的开始或结束 先将绷带放于需包扎位置的稍上方 第一圈做稍倾斜缠绕 第二 三圈做环形缠绕 并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内 然后重复缠绕 最后在绷带尾端撕开打结固定 或用别针或胶带固定 8 螺旋包扎法 1 又称连续绷带包扎法 用于肢体粗细大致相同之部位 如前臂 上臂 大腿 小腿及躯干 先由远心端定带再开始 2 以螺旋形方法前进 每上带压下带盖1 2 2 3 带子宽度愈小下压愈多 3 包扎至伤口敷料完全覆盖后 在伤口上方部位外侧作结尾固定 4 螺旋包扎法须由远心端定带后 往近心端包扎 要愈包愈鬆 5 包扎前后须评估患肢未端之血液循环的情形有无令 肿 发绀和麻木感 6 如果绷带不够长或大范围的肢体烫伤 可连接不同绷带 亦可用螺旋法包扎 9 反折螺旋形包扎法 适用于粗细不同部位的伤口包扎法 如前臂 小腿等 先做两圈环形固定 再做螺旋形包扎 待到渐粗处 一手拇指按住绷带上面 另一手将绷带自此点反折向下 此时绷带上缘变成下缘 后圈覆盖前圈1 3至2 3 10 手部或足部包扎 11 三角巾 12 三角巾包扎 1 头部包扎三角巾帽式包扎 适用于额头或头顶部外伤方法 先在伤口上覆盖无菌纱布 把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部 顶角经头顶拉到枕部 将底边经耳上向后拉紧压住顶角 然后抓住两个底角在枕部交叉返回到额部中央打结 13 2 三角巾面具式包扎 适用于颜面部外伤把三角巾一折为二 顶角打结放在头正中 两手拉住底角罩住面部 然后双手持两底角拉向枕后交叉 最后在额前打结固定 可以在眼 鼻处提起三角巾 用剪刀剪洞开窗 14 3 双眼三角巾包扎 适用于双眼外伤将三角巾折叠成三指宽带状 中段放在头后枕骨上 两旁分别从耳上拉向眼前 在双眼之间交叉 再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定 15 4 手 足部包扎法 三角巾平铺 将患者手掌向下指尖对着三角巾的顶角 手平放在三角巾的中央 底边横放于腕部 然后将三角巾的顶角向上反折 再将两底角向手腕背部交叉围绕一圈在腕背打结 16 腋下三角巾包扎背部或胸部三角巾包扎 17 异物包扎 1 首先不可将异物拔出 2 直接压挤伤口边缘 向异物靠近以止血 3 在异物旁边附近轻轻地放上纱布 4 将两卷绷带卷平放在伤口异物周围之两侧 亦可使用纸杯 将绷带或三角巾做成之环垫代替 但环垫或绷带卷必须高于异物 以免于搬运时异物被碰或压到 5 以绷带或弹纱固定 但不可盖压在异物上 6 如果伤患插在栏杆或不可移动或不易移动之尖物上等 不要将之拔出 应该设法固定伤患肢体 使他舒适些 并使用切割工具 将异物截断 7 除非异物太长 运送伤者时不得不必须截短 截短前必须先固定异物 以免引起伤者之疼痛 出血 周围组织受伤或休克 否则不可将异物截短 8 如果用电焊来烧断金属异物 应避免热源之传导而至引起组织的伤害 9 细砂 碎石等异物 可以很容易用清洁的棉籤或镊子除去 再加以包扎 但若太深不可强行将其挖起 以免引起伤者之疼痛 出血 周围组织受伤 10 把握迅速送医之原则 18 一 在包扎之前 须先控制出血 二 当有伤口时 必须覆盖无菌敷料 若没有无菌敷料则应尽可能使用清洁 干净的敷料 再包扎 避免绷带直接与伤口接触 三 避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽 以免污染伤口或敷料 四 直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上 不可由旁边滑动再盖住伤口 五 使用绷带做固定时 须由远心端或易固定之处开始进行包扎 绷带如果不小心掉落地面 则须更换之 六 包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上敷料 以防脱落及污染 七 包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢 以便随时观察血液循环的情形有无冷 肿 发绀和麻木感 八 不可在受伤面或炎症部位打结 不可在关节面或骨突处打结 不可在受压部位或肢体内侧打结 不可在常