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2014年心内科N1护士抢救应急预案演练一、 演练目的1、 掌握心内科急症抢救的相关知识(急性心肌梗死、室颤、电除颤、2010CPR、常用抢救用药)。2、 掌握心血管疾病抢救的配合,提高抢救效率。3、 培养护士的应急反应能力。4、 培养护士的团队配合能力。二、 演练内容-室颤的抢救1、 场景设置:45床,李某,男,24岁,病人因胸痛六小时不能缓解入院,入院后心电图提示V1-V4导联ST段抬高,CK、CK-MB升高,诊断为ST段抬高型心肌梗死。护士在巡视时发现病人出现意识丧失,呼之不应,大动脉搏动消失。2、 参加人员:李金刚病人;程华萍护士1;李梦婷护士2;李莎医生1;高群医生2;旁白余颖。3、 流程4、 具体实施步骤 护士1:巡视病房时发现病人意识丧失呼之不应(45床你怎么了,触摸大动脉搏动)呼救(家属去喊医生,“按铃”四十五床抢救,快推抢救车和除颤仪)记录抢救时间(现在是晚上八点)(去枕平卧,确认硬板床,解开衣领)立即行CPR 护士1行三十次心外按压后,护士2推抢救车,医生1推除颤仪,医生2携带心电监护到达病房护士1继续心外按压,医生1给予心电监护,粘贴电极片(几点几分心电图提示是室颤,立即予360J电除颤,旁人离开)除颤;护士1安装吸氧装置护士2立即予开通静脉通路遵医嘱用药(口头复述,利多卡因50mg静推)(可达龙0,3g静滴)记录除颤时间和用药时间医生2给予呼吸支持,捏呼吸气囊,依据病情予口头遗嘱(几点几分利多卡因50mg静脉推注,GS250+可达龙0.3g静滴)医生1除颤后继续心外按压(几点几分心电图提示仍为室颤,血压6038mmhg,再行360J电除颤,请旁人离开)医生2(多巴胺5mg静推;GS30+多巴胺200mg 10mlh泵入)护士2复述并执行,护士1记录除颤后恢复窦性心律:医生1(恢复窦性心律,除颤成功,时间是8:30,密切监测生命体征,改为鼻导管吸氧)护士1给予鼻导管吸氧,完善各项记录三、知识链接1、急性心肌梗塞的临床表现2、室颤的心电图表现3、电除颤的注意事项4、心内科常见抢救药物的使用及注意事项可达龙、利多卡因、多巴胺等5、电除颤的操作流程6、心肺复苏的操作流程7、复苏有效的指标2014年心内科N1护士抢救应急预案演练记录表演练日期
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