慢性肠胃炎的食疗.doc

慢性肠胃炎的食疗本病是批反复发作的泄泻，可分为脾胃虚弱、脾肾阳虚等类型。只有针对性地选用食疗，才能收到预期效果。脾胃虚弱型：有大便稀溏、食少脾疲、腹胀不舒、消化不良等症状。可采用以下食疗：山药粥：鲜山药120克，粳米100克，同煮为粥早晚食之。人参粥（食鉴本草）“人参米5克（或党参15克），粳米100克，煮粥，加冰糖少量，早晚服用。脾肾阳虚型：有大便溏薄，五更泄泻的症状，可采用以下食疗：莲子肉30克，温水浸2小时，芡实米60克加水适量煮粥，加白糖调服，每日早晚饮食。荔子粥（泉州本草）：干荔子50克，山药、莲肉各20克，捣碎煮至软烂，下粳米100克，煮粥，每日早晚食用。慢性浅表性胃炎患者怎样调养浅表性胃炎相对肥厚、萎缩性胃炎不会出现癌变。只要认真按照医生制定的方案治疗，一般效果较好。如果单纯西药治疗症状改善不明显，可采用中医药治疗。总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。 1、消除病因。彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。 2、多吃软食。食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐，粗粮细做。胃病患者可食5次饭，示范举例如下： 早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。 加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。 午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。 加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。 晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。 3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。 4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。 5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁，以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型：脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃。中医饮食疗法：请浏览脾虚证的饮食治疗。1. 脾虚证的临床表现及宜忌食物临床表现：精神疲倦、少气懒言、疲乏无力，食后困倦、食欲不振，食后或午后腹胀，大便稀；舌体胖或有齿印，脉虚弱。宜食食物：具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。忌食食物：性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋莱、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦；山楂、萝卜、香菜等。2食疗参考方a. 粳米粥：粳米50克，葡萄干10克，以适量清水先煮粳米至九成熟，加入葡萄干，共同炖煮至稀烂即可。b. 香菇牛肉汤：香菇10克泡好，瘦牛肉30克先用粉面裹好，汤沸后入香菇，再拨进牛肉片，同时点入适量味精、食盐、香油，煮沸后即可。c. 炒牛肚土豆丝：熟牛肚50克切丝，土豆（马铃薯）80克，切丝后以清水淘洗掉表面淀粉，油锅热后加入少许葱丝和碎蒜，遂入肚丝土豆丝爆炒，并点入适量牛肉汤和盐、味精，土豆丝丸成熟即可。d. 扁豆馅包子：鲜扁豆两份，鸡肉一份，剁碎后加盐、味精、鲜姜汁和花椒水拌匀作馅，以小麦粉起面作皮，捏成包子后，置笼中，旺火蒸20分钟。脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛。中医饮食疗法：请浏览脾胃虚寒证的饮食治疗。1. 脾胃虚寒证的临床表现及宜忌食物临床表现：胃痛或腹痛隐隐、喜暖喜按、空腹时痛甚、进食后痛减，泛吐清水，纳食不香，精神不振，倦怠乏力，手足发冷，大便溏稀，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。宜食食物：性温味甘辛，具有健脾补气、温暖肠胃及祛寒作用的食物，如籼米、羊肉、鸡肉、牛肚、猪肚、链鱼、草鱼、荔枝、辣椒、韭菜、茴香莱、芥菜、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、白蔻、红糖等。忌食食物：性质寒凉、易损伤脾胃阳气的食物，如荞麦、莜麦、绿豆、豆腐、菠菜、空心菜、茄子、黑木耳、金针莱、莴苣、冬瓜、芹菜、苋莱、茭白、黄瓜、苦瓜、西瓜、柿子、香蕉、枇杷、梨、桃子等。味厚滋腻，难以消化，易阻碍脾胃运化的食物，如猪肉、鸭肉、甲鱼肉、牡蛎肉、糯米等。具有利气消食作用，可损伤正气、加重虚寒的食物，如山楂、萝卜、薤白、香菜等。2食疗参考方a. 红枣籼米粥：大红枣7枚、籼米50克，共同于清水中以文火久炖至熟烂，加入红糖10克，热食。b. 肚丝汤：牛肚或猪肚洗净后，用清水煮沸3分钟后捞起，倒去原汤，再加入干净清水文火炖煮至七成熟，加入适量盐、料酒、花椒、小茴香再煮，待熟透后再捞起，晾至不烫手，切丝100克，盛入大碗中，加入鲜姜三片、味精适量，将第二次煮肚的汤倒入肚丝碗中没满肚丝，上笼蒸45分钟即可，热食。c. 茴香菜包子：茴香菜100克、剁碎，去骨去皮鸡肉50克、剁碎，两者搅拌均匀，加入适量鲜姜汁、花椒粉、味精、盐、香油，拌匀作馅；以和好的小麦粉发面擀皮，置馅于皮中，捏成包子，于笼上旺火蒸20分钟即好，热食。肝气犯胃型（气滞型）：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片、胃苏颗粒。中医饮食疗法：请浏览气滞证的饮食治疗。1. 气滞证的临床表现及宜忌食物临床表现：主要表现为闷胀和疼痛。如气滞于胃则胃痛，气滞于腹则腹痛。疼痛的性质为胀痛，常常是胀重于痛；疼痛的发作时重时轻，部位不固定，表现为窜动作痛；气滞证往往与精神因素有关，情志不畅时症状加重，嗳气或矢气后症状减轻，脉象多为弦脉。宜食食物：具有疏肝理气作用的食物，都有止痛、消胀、除满的功效，如玫瑰花、玫瑰花露，茉莉花、白梅花、茉莉茶等，其有疏肝的作用；豌豆，刀豆、荔枝、橘子、橘饼、橘皮、小独蒜（薤白）、大头菜、芥菜、甘蓝、荞麦、胡萝卜、砂仁、白蔻等具有理气的作用。忌食食物：滋腻味厚而阻滞气机的食物，如糯米、栗子、鸡蛋、红枣、花生、龙眼肉、蜂蜜等。产气而助胀生满的食物，如扁豆、豇豆、黄豆、蚕豆、豆腐、山药等。具有收涩作用，防碍气机升降和运行的食物，如莲子、芡实、石榴、乌梅等。2食疗参考方a. 豌豆粥：豌豆80克，用少量水煮烂后，加玫瑰花露100毫升，煮沸后即可。b. 牛肉炖胡萝卜：瘦牛肉100克，切小块，加水、适量盐、橘皮、山楂，先以文火炖煮至熟烂，再加入胡萝卜条200克、砂仁6克，待胡萝卜炖熟即可。c. 甘蓝荞面条：甘蓝（卷心菜、元白菜）100克切细丝，爆炒后加咸牛肉汤、味精再煮沸，置碗中作氽；以荞面粉100克用开水烫和成硬面团，用削刀削成薄条入沸水锅，熟后捞起置入氽中，点数滴香油，撒十几片洗净的鲜玫瑰花瓣于面上。肝火犯胃型：肝郁气滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸。胃阴亏虚型：肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃。中医饮食疗法：请浏览胃阴虚证的饮食治疗。1. 胃阴虚证的临床表现及宜忌食物临床表现：胃部隐隐疼痛、口燥咽干、大便干燥、舌红少津、脉细数。宜食食物：具有滋养胃阴作用的食物，如小麦、牛奶、鸡蛋、猪肉、鸭肉等。具有润养胃津作用的食物，如银耳、燕窝、枇杷、梨、苹果、蕃茄、乌梅、豆腐等。忌食食物：性质温热，有助热伤阴作用的食物，如籼米、核桃仁、狗肉、羊肉、鸡肉、河虾、海虾、海参、草鱼、链鱼等。味辛辣、性温热而燥，易助热耗阴的食物，如韭菜、茴香菜、芥菜、薤白、荔枝、辣椒肉桂、干姜、花椒、胡椒、小茴香、大蒜、白蔻等。2食疗参考方a. 银耳汤：干银耳15克，置大碗中，加冰糖10克、清水200毫升，上笼蒸1小时左右即可。b. 白鸭小麦粥：将清水煮熟后的白鸭胸脯肉50克，用刀背捣成泥，加少量鲜姜汁和料酒和匀，30分钟后与去壳的整粒小麦80克置锅中，加入煮白鸭的清汤，去掉浮油，文火炖煮，熟后加适量盐和味精。c. 凉拌豆腐肉丝：嫩豆腐100克，蒸熟后晾凉，用手抓烂；瘦熟猪肉50克，切丝；将豆腐和肉丝加盐、味精、香油，拌匀，表面浇一层蕃茄酱。血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气。中医饮食疗法：请浏览血瘀胃络证的饮食治疗1. 血瘀胃络证的临床现及宜忌食物临床表现：胃部疼痛、痛如针刺或刀割，痛处固定而拒按，食后或夜间疼痛加重，或可见呕血、黑便，舌质紫暗，脉涩。谗。宜食食物：具有活血、化瘀、止痛作用的食物如生藕、花生、山楂、萝卜、韭菜、红糖、醋、桃子等。血液的运行需要气机推动，气行侧血脉通畅而不会瘀滞，故血瘀证还需加用理气类食物，如玫瑰花、茉莉花、豌豆、甘蓝、芥菜、橘皮等。忌食食物：具有阻滞气机的食物，如糯米、扁豆、豇豆、蚕豆、豆腐、鸡蛋、山药、红枣、龙眼、蜂蜜等。具有收涩作用的食物也可使气机滞涩，加重瘀血，这类食物，如莲子、芡实、酸石榴、乌梅等。2食疗参考方a. 花生粥：去壳花生80克，用清水泡3个小时后去皮，捣成黄豆大小的颗粒状，加清水用文火炖2个小时后，乘热加入红糖15克即可。b. 糖醋萝卜：白萝卜100克，切丝；红糖15克，醋50毫升，也可放些盐，将萝卜丝置糖醋汁中浸泡片刻后，即可食用（注意，消化性溃疡活动期、胃酸过高者不宜）。c. 橘皮茶：干橘皮10克，开水沏泡后热饮。寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。 慢性浅表性胃炎有哪些临床表现? 慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。(1)最常见症状是上腹疼痛，约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。(2)腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。(3)嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。(5)其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。(6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。慢性浅表性胃炎如何进行治疗?目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下：(1)病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。(2)饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。(3)药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。保护胃粘膜的药物：生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，45周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日34次。麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法：5g，日3次。思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日3次。其他：维酶素24片，日3次口服；胃膜素23g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。消除胃粘膜损害因素的药物：控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天；呋喃唑酮0.1g，日3次，连续服用24周；甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服 14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服34周为一疗程；等等。此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法：胃复安10mg，日3次；止呕灵50100mg，日3次；吗丁啉1020mg，日34次；西沙比利510mg，日2至3次；消胆胺34g，每日4次。抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。*慢性浅表性胃炎应禁服哪些药物?慢性浅表性胃炎患者，应慎用或禁服下列药物：(1) 水杨酸类：阿斯匹林、水杨酸钠。(2)苯胺类：扑热息痛、非那西丁。(3)吡唑酮类：保泰松、氨基比林。(4)其他抗炎有机酸：消炎痛、布洛芬。(5)四环素、吗啡。以上药物可直接刺激胃粘膜，引起上腹部不适、恶心、呕吐，当有活动性胃炎存在时，易引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。而且还可抑制体内前列腺素的生物合成，使胃粘膜保护作用减弱，加重胃粘膜损伤。(6)糖皮质激素：强的松、地塞米松、可的松。*治疗慢性浅表性胃炎有哪些中成药?慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状。凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药，都适用于防治慢性浅表性胃炎。目前临床上用于本病的常见中成药有：(1)保和丸 主要成分：六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子。功能：消食导滞，和胃健脾。主治：饮食停滞胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。(2)越鞠丸主要成分：香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。功能：理气宽中，解郁消胀。主治：胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。(3)香砂六君子丸主要成分：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。功能：健脾和胃，理气止痛。主治：胸脘胀闷，呕吐泄泻。(4)香砂养胃丸主要成分：砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香。功能：健脾和胃，理气消滞。主治：纳差、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸。(5)舒肝丸 主要成分：柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香。功能：