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文档简介

牙周病的药物治疗一、 牙周病的全身用药 包括全身抗菌药和全身甾体抗炎药2类.1、 全身抗菌药的用药原则包括。1） 急性感染性牙周炎如牙周脓肿,可先用抗生素治疗,取得明显疗效后立即停药。2） 基础治疗疗效不佳者(如难治性牙周炎、成人重度牙周炎)可用抗生素作短期辅助治疗。3） 用药前先做药物敏感试验和细菌学检查，针对性治疗和监控。4） 用药前去尽开菌斑和开石，破坏细菌的生态结构。5） 开周病均应基础治疗，原则上勿使用抗生素。二、 全身抗菌药及用法： 药名作用剂量及用法不良反应禁忌症甲硝唑(灭滴灵)1、能有效杀灭厌氧菌2、对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、核梭杆菌、螺旋体等均有较强的杀菌作用，是目前治疗厌氧菌感染的首先药。每次200400mg,每日34次,710日为一疗程.恶心、厌食、头痛、共济失调等，停药后可消失。严重肝、肾及血液病者应慎用或禁用。替硝唑似甲硝唑，但疗效更佳，半衰期更长，疗程更短。口服,首日2g,以后每次0.5mg,每日2次,34日为一疗程。螺旋霉素为大环内脂类抗生素，抗菌普和作用似红霉素，对革兰阳性杆菌、奈瑟菌、粘性放线菌，产黑色素类杆菌和螺旋体有较强的抑菌作用；对革兰阴性杆菌也有一定效果服后3日显效,维持时间长,是治疗急性牙周炎、牙周脓肿的有效药。每次200mg,一日4次口服,连用57日.与甲硝唑合用疗效更好.恶心、呕吐、乏力、头昏等.。比红霉素和甲硝唑的副作用少而轻。三、 全身非甾体抗炎药及用法：牙周炎有一些炎症因子参与，如花生四烯酸经环氧化途径产生的代谢产物前列腺素是很强的促骨吸收因子,消炎痛类药能阻断环氧化酶的作用，常用于抑制前列腺素的合成，从而抑制和阻断牙周病的牙槽骨吸收。药名作用剂量及用法不良反应禁忌症吲哚美辛（消炎痛）每次25mg，每日3次，7日为一疗程。胃肠道刺激症状。布洛芬每次1片，每日2次，7日为一疗程。过敏反应芬必得镇痛每次0.3g，每日2次，连用3日。过敏反应，胃肠道反应。风平为环氧化酶强抑制剂每次50mg，每日3次，7日为一疗程。四、 牙周病的局部用药：为牙周病药物治疗的首选方法，其用药剂量小，局部药物浓度高，效果可靠，毒副作用也相应减少。药名作用剂量及用法不良反应禁忌症1%3%过氧化氢溶液 清创、止血、灭菌、除臭。1020次0.1%0.2%氯已定溶液(洗必泰)每日冲洗，4周以上才有较明显效果。10%四环素溶液每日冲洗1次，每次药效可保持312日，隔日或3日1次，共用34周。治疗胃溃疡处方 R: 阿莫西林 0.25 g*60片 Sig: 1.2 g Bid 奥美拉唑 20 mg*14片 Sig: 20 mg Bid 克拉霉素 0.25 g*28片 Sig: 0.5 g Tid三叉神经痛治疗方法(1) 0.9%氯化钠注射液250ml氨苄青霉素5.0 g地米10mg(小直入)(2) 5%葡萄糖注射液250ml丹参20 ml ivgtt(3) 0.4%替硝唑200 ml(4)
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