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学校卫生工作现行法律法规及规定要求 保定市教育局思政体卫处高佩 一 开展学校卫生防疫工作的政策依据二 国家相关文件的主要精神三 学校卫生防疫工作的主要任务及相关工作制度四 当前学校卫生防疫工作存在的主要问题五 当前学校卫生防疫工作的重点 一 开展学校卫生工作的政策依据 一 相关法律 传染病防治法 食品安全法 等 二 相关法规 学校卫生工作条例 三 相关政策文件加强学校卫生工作的指导性文件学校卫生防疫与食品卫生安全工作文件学校健康教育与健康监测的文件学校卫生设施的文件 1 加强学校卫生工作的指导性文件 中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见 中发 2007 7号 河北省教育厅关于加强学校卫生工作的意见 2004年 河北省教育厅河北省体育局关于进一步加强学校体育工作 切实增强学生体质的意见 冀教政体 2007 33号 2 有关学校卫生防疫与食品卫生安全工作的文件 国务院办公厅关于转发教育部卫生部关于进一步加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见的通知 2003年 教育部卫生部 学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定 2002年 3 有关学校健康教育与健康监测的文件教育部 中小学生健康教育指导纲要 2008年 教育部 关于贯彻落实国务院关于切实加强艾滋病防治工作通知的意见 2004年 教育部 全国学生体质健康经常性监测工作实施方案 2002年 教育部制定印发的 中小学学生近视眼防控工作方案 2008年 卫生部 教育部印发的 中小学生健康体检管理办法 省卫生厅 教育厅关于实施 中小学生健康体检管理办法 的通知 2008年 省卫生厅 教育厅关于实施 中小学生健康体检管理办法 的通知 2008年 4 有关学校卫生设施的文件教育部办公厅卫生部办公厅全国爱卫会办公室 关于农村学校卫生厕所建造的指导意见 2004年 国家发展改革委水利部卫生部教育部 关于做好农村学校饮水安全工程建设工作的通知 2005年 教育部卫生部财政部 国家学校体育卫生条件试行基本标准 2008年 河北省小学卫生室器械与设备配备目录 1991年 二 国家相关文件的主要精神 一 国家教育中长期改革发展规划纲要 相关主要精神2010年 党中央 国务院召开了新世纪第一次全国教育工作会议 胡锦涛总书记和温家宝总理在全国教育工作会议上发表了重要讲话 会议颁布了 国家中长期教育改革和发展规划纲要 开启了我国从教育大国向教育强国 从人力资源大国向人力资源强国迈进的历史征程 国运兴衰 系于教育 教育振兴 全民有责 中国未来发展 中华民族伟大复兴 关键靠人才 基础在教育 1 指导思想深入贯彻落实科学发展观 实施科教兴国战略和人才强国战略 优先发展教育 完善中国特色社会主义现代教育体系 办好人民满意的教育 建设人力资源强国 2 工作方针 优先发展 育人为本 改革创新 促进公平 提高质量 优先发展 把教育摆在优先发展的战略地位 切实保证经济社会发展规划优先安排教育 切实保证财政资金优先保障教育投入 切实保证公共资源优先满足教育和人力资源开发需要 育人为本 把育人为本作为教育工作的根本要求 人力资源是经济社会发展的第一资源 教育是开发人力资源的主要途径 以学生为主体 以教师为主导 充分发挥学生的主动性 促进学生成长成才 促进每个学生主动地 生动活泼地发展 尊重教育规律和学生身心发展规律 为每个学生提供适合的教育 培养造就数以亿计的高素质劳动者 数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才 改革创新 把改革创新作为教育发展的强大动力 以体制机制改革为重点 加快重要领域和关键环节改革步伐 创新人才培养体制 办学体制 教育管理体制 改革质量评价和考试招生制度 改革教学内容 方法 手段 建设现代学校制度 构建中国特色现代教育制度 促进公平 把促进公平作为国家基本教育政策 教育公平是社会公平的重要基础 教育公平的关键是机会公平 教育公平的重点是促进义务教育均衡发展和扶持困难群体 教育公平的根本措施是合理配置教育资源 教育公平的主要责任在政府 提高质量 把提高教育质量作为教育改革发展的核心任务 树立科学的教育质量观 把促进人的全面发展 适应社会需要作为衡量教育质量的根本标准 树立以提高质量为核心的教育发展观 要求建立以提高质量为导向的管理制度和工作机制 制定教育质量国家标准 建立教育质量保障体系 加强教师队伍建设 提高教师整体素质 3 有关内容在 坚持全面发展 部分 强调 要全面加强和改进德育 智育 体育 美育 要牢固树立健康第一的思想 确保学生体育课程和课余活动时间 要加强心理健康教育 促进学生身心健康 体魄强健 意志坚强 要培养学生热爱劳动 热爱劳动人民的情感 要重视安全教育 生命教育 促进德育 智育 体育 美育有机融合 提高学生综合素质 使学生成为德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人 在 义务教育 部分 提出 要增强学生体质 科学安排学习 生活 锻炼 保证学生睡眠时间 大力开展 阳光体育 运动 保证学生每天锻炼一小时 不断提高学生体质健康水平 提倡合理膳食 改善学生营养状况 提高贫困地区农村学生营养水平 保护学生视力 在 重大项目 部分 要求 启动民族地区 贫困地区农村小学生营养改善计划 改善中小学生营养状况 青少年体魄强健是民族旺盛生命力的体现 学校卫生工作对于青少年的健康成长至关重要 一个人如果没有基本的卫生知识和卫生习惯 不懂得怎样预防疾病 健康生活 就不可能成为一个现代文明社会的合格成员 因此 学校卫生工作绝不是一项可有可无 可以削弱的工作 而是事关青少年的健康成长 关系国家和民族未来人才培养质量的重要工作 二 中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见 中央7号文件 中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见 是我们今后开展学校卫生工作的主要依据之一 意见 是建国以来以中共中央国务院名义下发的关于学校体育卫生工作的第一个文件 不仅是指导学校体育卫生工作的纲领性文件 而且 提出的措施明确具体 具有极强的指导意义 第一条提到 近期体质健康监测表明 青少年耐力 力量 速度等体能指标持续下降 视力不良率居高不下 城市超重和肥胖青少年的比例明显增加 部分农村青少年营养状况亟待改善 这些问题如不切实加以解决 将严重影响青少年的健康成长 乃至影响国家和民族的未来 第二条强调 青少年的体质健康水平不仅关系个人健康成长和幸福生活 而且关系整个民族健康素质 关系我国人才培养的质量 第三条提出 通过5年左右的时间 使我国青少年普遍达到国家体质健康的基本要求 耐力 力量 速度等体能素质明显提高 营养不良 肥胖和近视的发生率明显下降 通过全党全社会的共同努力 坚持不懈地推动青少年体育运动的发展 不断提高青少年乃至全民族的健康素质 第五条要求 广泛开展 阳光体育运动 鼓励学生走向操场 走进大自然 走到阳光下 形成青少年体育锻炼的热潮 要根据学生的年龄 性别和体质状况 指导学生开展有计划 有目的 有规律的体育锻炼 努力改善学生的身体形态和机能 提高运动能力 达到体质健康标准 第九条要求 坚持每天上下午组织学生做眼保健操 及时纠正不正确的阅读 写字姿势 控制近距离用眼时间 帮助青少年掌握科学用眼知识和方法 降低青少年近视率 学校每学期要对学生视力状况进行两次监测 各级政府要进一步改善农村学校的办学条件 确保照明 课桌椅达到基本标准 改善学生用眼卫生条件 第十条要求 积极开展疾病预防 科学营养 卫生安全 禁毒控烟等青少年健康教育 并保证必要的健康教育时间 建立和完善学生健康体检制度 使青少年学生每年都能进行一次健康检查 建立和完善青少年营养干预机制 对城乡青少年及其家庭加强营养指导 建立青少年营养状况监测机制 加强青少年食品卫生专项监督检查 第十二条要求 学校要对体育教师进行安全知识和技能培训 对学生加强安全意识教育 加强体育场馆 设施的维护管理 确保安全运行 完善学校体育和青少年校外体育活动的安全管理制度 明确安全责任 完善安全措施 加强活动管理 做好应急预案 防止发生群体性安全事件 第十四条要求 健全学生体质健康监测制度 定期监测并公告学生体质健康状况 加大体育工作和学生体质健康状况在教育督导 评估指标体系中的权重 并作为评价地方和学校工作的重要依据 对成绩突出的地方 部门 学校和个人进行表彰奖励 对青少年体质健康水平持续下降的地区和学校 实行合格性评估和评优评先一票否决 第十五条指出 制定国家学校体育卫生条件基本标准 加大执法监督力度 要求各级政府要认真贯彻执行义务教育法和学校体育卫生工作法律法规 并加强督促检查 对学校体育卫生基本条件不达标的 要限期整改 第十七条指出 各级疾病预防控制机构和相关卫生医疗机构要明确专人负责指导和协助学校的卫生工作 按照国家有关规定为行政区域内学校提供预防保健等公共卫生服务 定期对学校的食品卫生 饮用水 传染病防治等开展卫生监督 监测 中小学要依据 学校卫生工作条例 规定 设立卫生室 配备校医或专 兼 职保健教师 在卫生部门指导下开展学校卫生工作 各级教育行政部门要会同卫生行政部门建立巡查制度 加强行政区域内的学校卫生管理 第十八条强调 家庭教育对加强青少年体育 增强青少年体质起关键作用 在广大家长中倡导健康第一的理念 树立正确的教育观 成才观 注重从小培养青少年良好的体育锻炼习惯 饮食卫生习惯和文明健康的生活方式 第十九条明确 中央设立专项资金 在农村寄宿制学校建设工程 初中校舍改造工程和卫生新校园建设工程中 加大对学校食堂 饮用水设施 厕所 体育场地的改造力度 把义务教育阶段学生健康体检的费用纳入义务教育经费保障机制 其他学生由省级政府制定统一的费用标准和解决办法 学校要切实保证体育卫生工作的正常开展 所需经费从公用经费中提取和安排 三 国家学校体育卫生条件试行基本标准 标准 是国家对中小学校体育教师 体育场地器材 教学卫生 生活设施 卫生保健室配备以及学生健康体检等方面的最基本要求 是教育检查 督导和评估的重要内容 标准 规定 中小学校教学卫生基本标准中小学校生活设施基本标准中小学校卫生 保健 室建设基本标准中小学生健康检查基本标准 1 中小学校教学卫生基本标准教室人均使用面积 小学不低于1 15平方米 中学不低于1 12平方米 教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离 课桌间的纵向走道宽度不少于0 6米 后排课桌后缘距黑板不超过9米 课桌椅教室内在座学生应每人一席 每间教室内至少应设有2种不同高低型号的课桌椅 黑板黑板应完整无破损 无眩光 挂笔性能好 便于擦拭 黑板下缘与讲台地面的垂直距离 小学为0 8 0 9米 中学为1 1 1米 讲台桌面距教室地面的高度一般为1 2米 教室采光单侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入 双侧采光的教室主采光窗应设在左侧 教室墙壁和顶棚为白色或浅色 窗户应采用无色透明玻璃 教室采光玻地比 窗的透光面积与室内地面面积之比 不得低于1 6 教室照明课桌面和黑板照度应分别不低于150LX和200LX 照度分布均匀 自然采光不足时应辅以人工照明 教室照明应配备40瓦荧光灯9盏以上 并符合节能环保要求 灯管宜垂直于黑板布置 教室照明应采用配有灯罩的灯具 不宜用裸灯 灯具距桌面的悬挂高度为1 7 1 9米 黑板照明应设2盏40瓦荧光灯 并配有灯罩 教室微小气候教室应设通气窗 寒冷地区应有采暖设备 新装修完的教室应进行室内空气检测 符合 室内空气质量标准 的可投入使用 并保持通风换气 2 中小学校生活设施基本标准学生宿舍 学生宿舍不应与教学用房合建 男 女生宿舍应分区或分单元布置 一层出入口及门窗 应设置安全防护设施 学生宿舍的居室 人均使用面积不应低于3 0平方米 应保证学生一人一床 上铺应设有符合安全要求的防护栏 宿舍应保证通风良好 寒冷地区宿舍应设有换气窗 学生宿舍应设有厕所 盥洗设施 宿舍设室外厕所的 厕所距离宿舍不超过30米 并应设有路灯 学校集体食堂 学校食堂应取得卫生许可证 食堂人员必须有健康证明 食堂应距污染源25米以上 食堂应有相对独立的食品原料存放间 食品加工操作间 食品出售场所 食堂加工操作间最小使用面积不得小于8平方米 墙壁应有1 5米以上的瓷砖或其他防水 防潮 可清洗的材料装修的墙裙 地面应由防水 防滑 无毒 易清洗的材料装修 配备有足够的通风 排烟装置和有效的 食堂应当有洗刷 消毒池等清洗设施设备 采用化学消毒时 需具备2个以上的水池 容器 不得与清洗蔬菜 肉类等设备混用 学校生活饮用水 学校必须为学生提供充足 安全卫生的饮水以及相关设施 供学校生活用水的自备井 二次供水的储水池 罐 应有安全防护和消毒设施 自备水源必须远离污染源 采用二次供水的学校应取得有效的二次供水卫生许可证后方可向学生供水 学校厕所 新建教学楼应每层设厕所 独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上 女生应按每15人设一个蹲位 男生应按每30人设一个蹲位 每40人设1米长的小便槽 厕所内宜设置单排蹲位 蹲位不得建于蓄粪池之上 并与之有隔断 蓄粪池应加盖 小学厕所蹲位宽度 两脚踏位之间距离 不超过18厘米 厕所结构应安全 完整 应有顶 墙 门 窗和人工照明 3 中小学校卫生 保健 室建设基本标准卫生 保健 室设置 卫生室承担学校预防保健 健康教育 常见病和传染病预防与控制 学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务 保健室是指未取得 医疗机构执业许可证 的学校卫生机构 在卫生专业人员指导下开展学校预防保健 健康教育 常见病和传染病预防与控制 学校卫生日常检查 寄宿制学校必须设立卫生室 非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室 卫生 保健 室人员配备要求 寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员 持有卫生专业执业资格证书 600名学生以下的非寄宿制学校 应配备保健教师或卫生专业技术人员 保健教师由现任具有教师资格的教师担任 卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训 并取得相应的合格证书 卫生保健室设施与设备 卫生室 卫生室建筑面积应大于40平方米 并有适应学校卫生工作需要的功能分区 卫生室应具备以下基本设备 视力表灯箱 杠杆式体重秤 身高坐高计 课桌椅测量尺 血压计 听诊器 体温计 急救箱 压舌板 诊察床 诊察桌 诊察凳 注射器 敷料缸 方盘 镊子 止血带 药品柜 污物桶 紫外线灯 高压灭菌锅等 保健室 保健室建筑面积应大于15平方米 并有适应学校卫生工作需要的功能分区 保健室应具备以下基本设备 视力表灯箱 杠杆式体重秤 身高坐高计 课桌椅测量尺 血压计 听诊器 体温计 急救箱 压舌板 观察床 诊察桌 诊察凳 止血带 污物桶等 4 中小学生健康检查基本标准基本要求 每年对在校学生进行一次健康体检 并建立学生健康档案 地方教育行政部门和学校应选择符合相关要求的保健和医疗机构承担学生体检工作 健康体检项目 问诊 既往病史 近期发热 咳嗽史或其他明显不适症状 内科检查项目 心 肺 肝 脾 血压 眼科检查项目 裸眼远视力 沙眼 急性传染性结膜炎 口腔检查 牙齿 牙周 外科检查项目 头 颈 脊柱 四肢 皮肤 淋巴结 形态指标 身高 体重 肝功能 谷丙转氨酶 胆红素 结核菌素试验 学生健康体检结果评价与反馈 学生健康体检单位在体检结束后 应进行个体与群体健康评价 并向学生 学校 教育行政部门反馈健康评价结果 分析学生主要健康问题 提出改善学生健康状况和进一步检查的建议 学生健康体检机构资质 1 具有法人资格 并持有 医疗机构执业许可证 的保健和医疗机构 经向教育行政部门备案后 方可承担中小学生定期健康体检工作 2 设有专门的预防性健康体检科室及辅助功能设施 具有独立于诊疗区之外的健康人群体检场所 体检经费 健康检查费用标准由省级相关部门确定 义务教育阶段学生健康体检的费用由学校公用经费开支 其他学生健康检查费用由省级政府制定统一的费用标准和解决办法 三 学校卫生工作的主要任务及相关工作制度 学校卫生工作的主要任务学校卫生工作的主要工作制度 一 学校卫生工作的主要任务 学校卫生工作条例 规定 监测学生健康状况 对学生进行健康教育 预防与控制学校传染病 学生常见病 对危害学生健康行为进行监测与指导 监测学校教学环境卫生 教育教学过程卫生 生活环境卫生 为学生创建安全 健康的学习 生活环境 中央7号文件规定 学校每学期要对学生视力状况进行两次监测 帮助青少年掌握科学用眼知识和方法 降低青少年近视率 各级政府要进一步改善农村学校的办学条件 确保照明 课桌椅达到基本标准 改善学生用眼卫生条件 积极开展疾病预防 科学营养 卫生安全 禁毒控烟等青少年健康教育 并保证必要的健康教育时间 建立和完善学生健康体检制度 使青少年学生每年都能进行一次健康检查 总之 学校卫生工作的主要任务 一是预防与控制传染病 常见病 对可能危害学生健康的行为进行监测与指导 二是开展学校健康教育 培养学生的健康意识 提高学生的健康知识 促进学生养成良好的卫生习惯 三是监测学生体质健康状况 针对存在的问题 提出并实施干预措施 促进学生健康成长 四是对学校教学环境卫生 教学过程卫生 生活环境卫生进行卫生监督与监测 针对问题 提出报告 意见和建议 为学生创建安全 健康的学习 生活环境 二 学校卫生工作的主要工作制度 一是常见病防控制度二是每年为学生做一次健康体检和四次视力检查制度三是健康教育讲座制度四是艾滋病日宣传制度五是学校突发公共卫生事件监测与报告制度六是学生体质健康监测与报告制度七是学校卫生监督制度 四 当前学校卫生工作存在的主要问题 学校卫生防疫体系不健全 对学校卫生工作重要性的认识有待提高 学校卫生人员无论是数量还是质量均存在严重欠缺 学校卫生设施与条件远远滞后于学校其他教学设施的改善 学校师生卫生保健知识缺乏 健康保健意识薄弱 自我保护能力较差 五 当前学校卫生防疫工作重点 1 指导思想 围绕贯彻落实 中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见 和 学校卫生工作条例 这个中心 坚持 以人为本 健康第一 的指导思想 以预防 监督为重点 以提高师生医疗保健和健康水平为目的 认真组织开展防病治病 宣传教育和卫生监督等工作 为学生的健康成长和教学制度的稳定努力工作 第一 牢固树立健康安全第一的指导思想 加强领导 扎实做好健康教育和卫生监督工作 第二 建立学校卫生管理工作规章制度和应对各种突发公共卫生事件的长效机制 一是建立健全学校卫生工作责任制 二是建立健全学校突发公共卫生事件的报告与应急处理机制三是建立突发应急预案和责任追究制度 一旦发生问题 保证反应迅速 处置及时 协调联动 四是教育部门和学校 要主动联系当地卫生防病机构 建立学校与卫生防疫机构联系畅通的联络机制 加强公共卫生服务与指导 建立健全卫生监督与常见病防治制度 提高学生群体性疾病及公共卫生事件的处置效率 第三 要加大投入 切实改善学校卫生设施与条件在学校规划 建设及危房改造过程中要统筹考虑宿舍 食堂 厕所等设施条件的改善 要安排相应的专项经费 改善其他学校卫生基础设施和条件 如饮用水设施 课桌椅配备 第四 加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作一是继续开展学校食堂从业人员培训工作 二是制定定期报告 检查 监督机制 使学校卫生防疫与食品卫生安全工作常抓不懈 第五 加强规范化管理 全面提升学校卫生工作水平一是要将学校宿舍 食堂 厕所设施及其他学校卫生基础设施作为义务教育达标验收 示范性高中达标验收的重要内容 予以统筹考虑 二是严格执行学生健康检查制度 做好查验预防接种证 群体性预防接种或预防性服药等工作 三是加强学校健康教育 包括预防艾滋病健康教育工作 不断提高