救生员工作须知.doc

救生员工作须知1， 水上救生是指人们在水上活动中，发生意外事故时所采取的救助措施。2， 救生宗旨：要尽最大可能挽回溺者的生命。3， 救生指导思想：以防为主，以救为辅，防治结合，施救准确，有备无患。4， 救生过程：观察 入水 接近 解脱 拖带 上岸 运送 心肺复苏5， 救生员观察原则：重点突出（主责区），照顾全面（交叉观察，互相补漏）。观察是救生员上岗工作的第一重点。划分区域，分工合作。明确自己的主责区与次责区。比如：如下图所示 AA主责区A次责区 A次责区B次责区 B次责区 B主责区 B重点观察：不会游泳者、游泳技术不是很好但胆子大者、小孩、老人、伤残人、妇女、深水区与浅水区交汇处、儿童嬉水区、池岸易滑区、进场与退场时、跳水时、打闹时、追跑时、用救生圈玩水时、潜水时、下雨时、气候炎热时、气温过低时。观察方法：扫视、环视与重点跟踪三者相互结合；池面、池底与点面三者相互结合。观察注意：不能与游客说话，不做接手机等行为，以免因大意而错失救生观察时间。要每隔4秒钟目光在同一个地方目视一遍。人多要重视，人少不大意。坚信：通过观察发现征兆，只有依靠救生员的观察力，没有溺水者的呼救声。游泳池内，不出事就是好事，万一出事就是大事。6， 入水原则：注意目标，救近、救便、救快。入水方式：目标比较近或者在不熟悉的水域时，采用跨步式、蛙式。 目标比较远或者在熟悉的水域时，采用鱼跃式。7，亲近方法：锁定目标，采用速度较快的抬头爬泳亲近。背面接近最好，侧面其次正面时，潜下去到溺者髋关节的位置，扶住溺者的髋部，将他转至背向自己，然后拖带。当溺水者俯卧在池底时，在他脚下面开始拖他两肩腋下，然后拖带。当溺水者仰卧在池底时，在他头后面两手拖他两肩腋下，然后拖带。8, 水中解脱法： 当救生员的臂部（单臂或双臂）任何部位被溺者抓住时，用虎口反抓解脱法。 当救生员的颈部被溺者从后或从前面抱住时，用托肘解脱法。 当救生员被溺者从前方拦腰抱住时，用推扭解脱法。 当救生员被溺者从后方拦腰抱住时，用扳指解脱法。9, 拖带要求：控制好，省力，保证被救者能呼吸。拖带泳式：反蛙泳、侧泳。拖带方法：拖头法、拖腋下法、拖下颌法、夹胸法、穿背法。10, 上岸分为单人上岸和双人上岸。以从溺者左侧单人上岸为例，其顺序是：拖带到岸边时，自己踩水 先用手把对方髋托浮起来，再用一个手把对方左手压在池岸边上 另一个手把对方的右手重叠压在对方的左手上面 然后自己右手压住对方的重叠的两个手先上岸 上岸后，自己贴压转右手腕，右手拉住对方右手，左手拉住对方左手 把对方身体逆时针方向转180度，使对方背对自己 接着借水的浮力把对方拉上岸，让溺者身体平躺在岸边上。11,运送就用单人肩背运送法。单人肩背运送的顺序是：将平躺溺者的双膝形成屈位 救生员把右脚放到溺者双膝中间的臀部位置，形成半蹲姿势 救生员左右手先后穿过溺者两肩腋下，十指紧扣形成锁位 锁紧后，接着用力把溺者身体拉起来，坐在自己右腿上 用右肩顶在溺者的腹部以便让溺者软躺在救生员背上 救生员用自己右臂从溺者的两腿之间穿过，用左手抓住溺者的右臂再转交给右手，右手紧扣溺者右臂上半部 然后救生员用左手从背后扶住溺者的头部 最后救生员站立起来运送，同时用肩膀颠簸溺者几次，以达到倒水的目的 到达运送指定地点时，救生员半蹲，让溺者坐在自己右腿上 坐稳后，救生员先后放开左右手并穿过溺者两肩腋下形成十指紧扣的锁位 顺势左脚向溺者右侧面上前一步，弯腰让溺者慢慢躺下 溺者快要躺到地面时，救生员左手顺势护着他的头部 将溺者的双腿伸直，并进行下一步施救。12，排除腹水就用膝上倒水法，救生员左（右）腿跪下，右（左）腿屈膝，将溺者腹部放在屈膝的大腿上，左手扶着溺者的头，使溺水者嘴向下，右手压其背部，将水排出。12，人工呼吸、心肺复苏术操作的基本顺序：确保环境安全 呼叫救助者 畅通呼吸道 人工呼吸 胸外心脏按压。如下图：确保环境安全 观察现场情况确认有无意识（410秒） 一看二听三感觉轻拍双肩呼叫救助者（3秒） 无意识无呼吸就呼救 救命啊！打120！畅通呼吸道（10秒） 头部后屈法 清理口腔人工呼吸 （5秒） 用一次性CPR口对口吹2次目视胸部有起伏吹气才有效 2 进入下一个循环检查脉搏（10秒） 30 每五个循环后重新评估患者 坚持到医务人员到来 摸颈动脉没有跳动 （约2分钟）胸外心肺按摩（3040秒） 按30次 畅通呼吸道的顺序：一只手扶住额前，另一只手食指与中指扶住下颌侧面 轻轻抬颈部后屈头部，使堵塞的喉部畅通，口自然张开 若异物堵喉部，可用双手敲击肩胛骨 处 若有呕吐物堆积在溺者口腔，可用手指从嘴侧面伸进口腔掏出异物，并擦净口腔。 人工呼吸的顺序：畅通呼吸道 一手扶额一手捏紧鼻 深吸一口气 向溺者口内吹气 用1秒吹1000毫升 一直吹到溺者胸稍胀。（成人：12次/分钟，即成人间隔45秒重复吹一次；儿童：16次/分钟；幼儿：20次以上/分钟。）胸外心脏按摩的顺序：双膝跪于溺者胸部侧旁 用食指和中指沿溺者上体的肋骨边向中内移动，找到两侧肋骨边的结合点 随后中指按在结合点上，食指放置胸骨上，食指的稍上方便是压迫部位 用另一只手的掌根置于压迫部位胸骨下半部（与原手的食指相切处） 再将原手的手掌重叠其上 然后伸直双肘，向脊柱垂直方向加上体重做压迫动作。（成人：6080次/分钟；儿童：80100次/分钟；幼儿：100次以上。成人按压深度：45cm；儿童按压深度：2.54cm；幼儿按压深度：1.52.5cm） 13，间接救生是指救生员利用救生器材，对较清醒的溺者施救的一种技术。游泳场所一般应具备有救生圈、竹竿、木板、泡沫块、轮胎、绳子及输氧设备等。 实行间接救生具备的三个条件是：一，发现要早；二，溺者神智比较清醒；三，有救生器材。人体通常当呼吸暂停4060秒时，出现意识不清醒；当再延到23分钟时，就会引起脑细胞损伤，死亡率较高，而且当呼吸停止后，若不采取任何复苏急救措施，则一般会在78分钟内导致死亡。因此，施救者应当争分夺秒，运用正确的复苏技术对溺者施救，切莫错过宝贵的可能复苏的时间。另外，做好以下几点也有助于预防溺水事故的发生。一， 游泳池保持良好的水质，清澈见底。二， 建立突发伤害事故处理应急方案。每一个游泳场所难免要面对突发溺水或摔伤等游泳池常见事故，对此类事故的处理和预防应有一整套完整的、充公成熟的救助措施和手段。比如，雷雨时，如何疏散游客到避雷雨区。停电时，如何做到表明原因，按扶游客，紧张有序地撤离现场。发生溺水事故时，如何做到有救生员施救溺水者，又有救生员管理组织其他游客安全。还有详细地了解最近的医院地址，如何快速报警抢救生命。三， 在显眼地方张贴警告语和引导语，比如：1.2米以下的儿童必须有父母陪同。深水区1.5米，浅水区1.0米。人命关天，水火无情，欺山莫欺水，严禁有游泳场所内跳水、潜水、打闹。酗酒后、饥饿、过饱、过冷及过度疲劳等情况下，不宜游泳。凡患有心脏病、高