百姓放心医院实施方案[1].doc

*卫生院创建百姓放心医院实施方案 依据卫生局及上级有关文件精神，为进一步深化医药卫生体制改革，加强全院精神文明建设，真正做到服务于民、让利于民，我院决定开展“百姓放心医院”创建活动。结合我院实际，制定本方案。 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以医疗质量和医疗安全为主题，维护群众利益，提高医疗质量，降低医药费用，改变服务作风，构建和谐医患关系。通过深入开展“百姓放医院”创建活动，进一步健全科学、规范的医院管理制度，提升医疗机构医疗服务的满意度，促进社会主义和谐社会建设。 二、活动内容 创建活动的主要内容包括让利于患者、提升医疗质量、整肃医德医风等三个方面。 （一)让利于患者主要包括： 1、全面推行基层医疗卫生机构药品零差价销售制度，不使用基本药物目录以外的自费药品。 2、结合实际情况，出台检查费、化验费等降价惠民措施，并向社会公布。 一是要做好基础调研，合理确定降价目录。 二是要落实承诺，坚决兑现已降价项目和幅度。 三是要向全社会公开，确保群众真正知晓、真正受益。 四是要不断总结完善，适时调整降价措施，不断扩大降价科目，逐步提高降价幅度。 3、积极开展过度医疗、过度检查、过度用药等专项整治活动，缓解看病贵、看病难，保障人民群众健康权益。建立医院内部监控机制，落实各项质量控制制度和责任追究制度。加大惩处力度，导致过度检查、过度用药、过度治疗的行为依据相关规定作出严肃处理。(二)持续提升医疗质量主要包括： 1、积极推行全省统一门诊病历。严格按照卫生部病历书写基本规范（试行）书写门诊病历,做到记录内容客观、真实、准确、及时、完整，文字工整，字迹清楚，表述准确。 2、落实“四个排队”。对临床医师的用药量、抗菌素使用量、患者自费比例进行排序，严格奖惩措施。按照“四个合理”（合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药）原则科学评估（评估结果分为合理、基本合理、不合理三等）。3、全面实行院长行政查房、执业药师临床查房制度，并能及时、有效地解决工作中存在的问题。一要形成制。明确制定三级业务查房、院长行政查房和执业药师查房计划，列入医疗质量控制规程贯彻落实。二要突出重点。院长行政查房要对各科室工作效益和效率、规章制度尤其是核心制度执行情况、人才培养及专科建设情况、基础管理及质量管理情况、职业道德建设情况、科室工作创新等重点工作,进行考评、指导。执业药师要参与到业务查房工作中，查看重点病例，解答医生提出的用药问题，深入临床了解药物应用情况，认真做好查房记录及不合理用药分析，及时向科室反馈结果。三要跟踪问效。临床、医技科室对查房指出的问题要认真对待,制定整改措施,切实加以解决。查房结果要与科主任、护士长年度考核挂钩。4、定期召开医疗质量月分析评议会议，认真分析管理环节和技术环节存在的问题，提高医疗质量，减少医疗差错。每月由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会议，对当月医院的医疗质量管理、医疗安全管理、科室管理、病历书写质量、临床合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费及药品收入比例等方面要进行认真分析评议，对存在的问题进行归纳、分析、通报和处理，对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。 (三)强化医德医风建设主要包括： 1、建立定期观看警示教育片制度，将观看警示教育片形成制度，列入监督制约长效机制进行安排部署。 2、建立常规化工作机制，每季度对医务人员的医德医风进行考核。要注重建立切实可行的考评责任制和责任追究制度，完善医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、主管部门和社会群众相结合的评价监督机制，扎扎实实抓好各项工作的落实。3、严格落实医疗机构和医务人员不良业绩记录制度，严肃处理违纪人员。要提升自身建设和管理水平，加强医务人员教育管理，规范医疗机构和医务人员执业行为，树立卫生队伍良好形象 三、实施步骤 (一)准备部署阶段(2011年3月10日-4月底)。成立创建百姓放心医院活动领导小组及其办公室。召开工作会议,明解任务,分解目标,全面部署创建百姓放心医院活动。 (二)组织实施阶段(2011年5月2011年10月)。 1、广泛宣传。在显要位置悬挂开展百姓放心医院创建活动的宣传标语，悬挂宣传横幅，广泛向患者和社会宣传百姓放心医院活动目标。2、开展培训。要按照实施意见所涉及的相关法规和部门规章，准备相关资料，分解具体任务，认真做好培训工作。 3、贯彻落实。根据前期培训内容，结合各自实际和百姓需求，按照公立医疗机构改革和创建百姓放心医院的工作目标和重点要求，细化各项工作措施，积极落实工作任务。 (三)总结验收阶段(2011年11月)。认真总结创建百姓放心医院活动的经验及成效，制定百姓放心医院考核验收标准,进行考核验收。五、保障措施1、加强组织领导。成立创建百姓放心医院活动领导小组，由院长张克军同志任组长，全体职工干部为成员。负责统筹组织、协调和督查相关工作。 2、细化工作方案。要按照职责分工，细化具体实施方案，密切配合，共同推进。 3、加强宣传，广泛动员，全员参与。按照方案要求，进行广泛宣传发动，正确引导广大职工积极参与，党员干部要身先士卒，起模范表率作用。4、结合实际，注重实效。结合我院实际，勇于创新，注重实效，切实提高医疗服务的质量，防止活动