水痘与手足口病的区别及症冶.doc

水痘与手足口病的区别及症冶虽然水痘和手足口病患儿都会出现发烧现象，但它们之间有着很大区别。水痘疱疹是全身性的，个头稍大且皮薄，有痒感；手足口病的疹子主要分布在手、脚及口腔，躯干很少，个小且颜色更红些，痒感不明显。一、水痘1、水痘最主要的全身症状一般遍及全身，最密集的部位则是前后胸、腹背部，此外，头面部、头皮上、脚底下，手指和手掌上也可出现.在发热的同时或是第二天，即可出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹。2.1西医治疗本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。主要是对症处理，如搔痒较著者可口服非那根，局部擦涂炉甘石洗剂(止痒效果好)。疱疹破裂者可涂1龙胆紫，如有皮肤继发性细菌感染，可适当选用四环素软膏或用阿昔洛韦局部涂抹或抗菌素等。早期采用阿精胞甘10mgkg日或用无环鸟苷8mgkg日，用57天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B125001000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 2.2中医治疗 银花12克，甘草3克，水煎连服三天。皮肤抓破者，可用青黛散外敷。3.护理 水痘传染性很强，必须早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生。 4.预防早期隔离患者，对易感人群，需严密观察三周，并可口服板蓝根冲剂，予以预防，对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿，应特别注意保护，切勿与水痘患儿接触，如已接触，则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白，同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外，对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。5.注意饮食水痘患者的饮食原则 (1)易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。 (2)忌油腻、姜、辣椒,香菇等刺激性食物及发物。 (3)宜多饮开水。 水痘食疗方 疏风清热宜选用下列食疗方： 胡萝卜芫荽羹：胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日1剂，分3次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。 金银花甘蔗茶：金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，710天为1疗程。 解毒祛湿宜选用以下食疗方： 苡薏红豆粥：苡薏仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂，分3次服完。适于水痘已出，发热、尿赤、神疲纳差者。 马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋、荸荠粉各30克，冰糖15克，鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出，发烧、烦躁、便稀溏。6.注意调整在治疗时要用药物来治疗，同时注意身上瘙痒的话不要挠，否则会留下疤痕。不知道您家里是否有“婆婆丁”这种菜，也就是蒲公英之叶。使用方法是煮好往身上涂抹。我得水痘时就是这样配合药物和”婆婆丁”治疗好的。7.卫生洗澡还没有结痂，要忍住，不可以用洗澡来止痒。1.其实可以用温开水(烧开待冷)洗澡或是洗脸，保持皮肤清洁，可以减少感染危险。不过最好不要洗头，特别是头上有水痘的时候。可以等待出完水痘、大部分已经结疤以后。那样比较安全，可以避免发烧。2.瘙痒明显者可用0.25%石炭酸炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液局部涂拭，也可口服扑尔敏和苯海拉明等药物。如果疱疹已破，可涂抹1%龙胆紫药水；继发细菌感染的，可外用新霉素软膏等。 3.患者大都能很快自愈，可适当的服用中药，如：化毒散、板蓝根等，当有继发皮肤细菌感染时，应选用抗生素类药物治疗。患者宜单独隔离，居室要通风，光线充足，发热时应卧床休息。 饮食宜给予易消化、富含维生素的流质或半流质，发热时要多休息 。衣被不宜过厚过多，太热了出汗会使皮疹发痒。保持衣服、被褥清洁，以免继发感染 。 注意病情变化，如出现疹后持续高热不退，伴有呕吐、惊厥时，应立即就医。 8.饮食 8.1 疏风清热宜选用下列食疗方： 【方一】金银花甘蔗茶：金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，710天为1疗程。【方二】胡萝卜芫荽羹：胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日1剂，分3次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。8.2解毒祛湿宜选用以下食疗方：【方一】马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋、荸荠粉各30克，冰糖15克，鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出，发烧、烦燥、便稀溏。 【方二】苡薏红豆粥：苡薏仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂，分3次服完。适于水痘已出，发热、尿赤、神疲纳差9.外用1.取冰硼散适量，研为细末，用米醋适量调为稀糊状，外涂患处，每日数次，连续35天。可清热解毒、利湿止痒。2.取南通蛇药片510粒，研为细末，用米醋适量调为稀糊状，外涂患处，每日数次，连续35天。可清热解毒。3.生香附、生半夏等量共研细末，加蛋清适量调为药饼，外敷于双足心涌泉穴，敷24小时后除去，重者连敷数日，其效如神。可引热下行，适用于痘后牙龈、口舌溃破出血。4.大黄粉、硫磺粉等量加清水或米醋适量调为稀糊状，用棉签蘸药糊外搽患处，每日35次，连续用23天。可清热解毒、利湿止痒。5.青黛、牡蛎、滑石各等量，研为细末，加麻油适量调为稀糊状，用棉签蘸药糊外搽患处，每日35次，连续23天。可清热解毒，利湿止痒。6.芫荽、生葱各100g。上药水煎取汁洗浴全身，每日23次。可解表托毒，凡小儿痘出不畅，洗浴后数小时即可透出。7.板蓝根、大青叶、霜桑叶各30g。上药水煎取汁洗浴全身，每日23次，每日1剂，连续23天。可解表透毒，适用于水痘感染。一般为1到2周二、手足口病1手足口病最主要的全身症状 手足口病起病一般较急，患儿常有发热，体温3840，热程多为47天，7天以上者少见。病初在低热的同时，部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。手足口病的疹子主要分布在手、脚及口腔，口腔黏膜、手心、足趾背面、臀部皮肤，以及指、趾间的皱褶处。躯干很少，个小且颜色更红些，痒感不明显。口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，是散在分布的，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显；手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等.在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。2. 手足口病护理如果小儿一旦患了手足口病，家长应如何对患儿进行护理患儿发热时应多饮水，若体温超过3838.5可服布洛芬类退热药；患儿手足有疱疹应注意少接触水，避免交叉感染，同时可用紫药水、百多邦、阿昔洛韦等药外涂；如患儿出现口腔溃疡时，应多补充维生素C、B1、B2等，注意经常漱口，保持口腔清洁，也可用口腔溃疡膏，维斯克等外用药。若因嘴痛影响进食时，可去医院酌情静脉输液。由于本病为病毒感染所致，故应给患儿服一些抗病毒药物，如新搏林、清开灵等药物。必要时建议家长带患儿去医院看病，接受医生的诊疗指导。3、手足口病治疗如果小儿一旦患了手足口病，家长应如何对患儿进行治疗呢？ 3.1中药治疗药方一：白菊花6g，芦根15g，白茅根10g，生甘草6g。药方二：金银花6g，麦冬10g，生苡仁10g，生甘草6g。煎煮方法：加清水浸泡30分钟，煎煮20分钟，留取药汁200ml。服用方法：首次服用连服一周，每日一剂。之后每3日服用一剂，每次服用50ml-100ml，每日2次。外用中药方面，可用金银花、板蓝根、连翘各6克，黄连3克，煎水漱口。痛甚、牙龈红肿者，用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。手足红肿明显，可用黄芩、黄连、丹皮各10克，红花6克，煎水浸泡。瘙痒者可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克，忍冬藤20克，红花6克，煎水清洗患处，每日3次，连用1周。 3.2西药治疗西药可用维生素B2，每次5毫克，每日3次。左旋咪唑每次每公斤体重1.25毫克，每日2次。外用0.1%雷凡奴尔液含漱，每天5次；0.02%盐酸洗必泰液含漱，每日5次；金霉素甘油糊剂、阿昔洛韦涂患处，每日4次。 4.手足口病的食疗方1、荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥食用； 2、竹叶20片，灯芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少许糖，煎饮用； 3、银花蝉衣饮：银花15克，蝉衣3克，清茶少许，煎水饮。 5. 手足口病的预防预防小儿手足口病，必须注意环境和个人卫生，幼儿园及家里要经常开窗通风，保持居室整洁卫生。饭前便后一定要让孩子洗手。夏天不要让孩子猛吃冷饮，不喝生水，瓜果一定要洗净、削皮。食品一定要高温消毒，不吃易变质的食品。孩子的餐具、玩具等用品要及时消毒，预防病从口入。同时加强孩子的营养、注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低抵抗力。少让孩子到拥挤