浅谈泛影葡胺对粘连性小肠梗阻的可行性观察.doc

浅谈泛影葡胺对粘连性小肠梗阻的可行性观察【摘要】目的：重点探索采用泛影葡胺治疗粘连性小肠梗阻的效果。方法：选取的研究对象是2011年02月01日至2014年02月01日在我院接受治疗的102例粘连性小肠梗阻患者，将粘连性小肠梗阻患者随机分成两组，采用一般保守治疗法治疗51例对照组，采用泛影葡胺治疗51例观察组，对比两种治疗方法对粘连性小肠梗阻的影响。结果：观察组非手术成功率高达70.59%。其余15例患者转剖腹手术，患者没有出现死亡现象。对照组非手术成功率仅仅达到54.90%。其余13例患者转剖腹手术，其中有1例患者由于心力衰竭而死亡。对照组的首次肛门排便时间、住院时间比观察组长，观察组的治疗效果显著优于对照组。两组患者的非手术治疗治疗成功率、首次肛门排便时间、住院时间均有显著差别（P0.05）。结论：泛影葡胺有利于改善黏连性小肠梗阻的症状，有利于提高非手术治疗的成功率，值得推荐。【关键词】粘连性小肠梗阻;泛影葡胺;疗效 创伤、炎症或者腹部手术引起的广泛性肠粘连，就是指粘连性肠梗，粘连性小肠梗阻较为常见，而且大部分都是由于腹部手术引起的1。粘连性小肠梗阻患者是否合适再次手术是临床难题。本次研究的目的在于探索泛影葡胺在治疗粘连性小肠梗阻中的效果，选取的研究对象是2011年02月01日至2014年02月01日在我院接受治疗的102例粘连性小肠梗阻患者，现将报告呈现如下，如有不足之处望指正。1资料与方法1.1一般资料 选取的研究对象是2011年02月01日至2014年02月01日在我院接受治疗的102例粘连性小肠梗阻患者，对照组51例粘连性小肠梗阻患者中，女性患者总共有23例，男性患者总共有28例，最小年龄不低于38.4岁，最大年龄不超过86.3岁，平均年龄大约是（52.523.23）岁。观察组51例粘连性小肠梗阻患者中，女性患者总共有25例，男性患者总共有26例，最小年龄不低于38.9岁，最大年龄不超过86.0岁，平均年龄大约是（52.323.42）岁。两组粘连性小肠梗阻患者的性别构成、病程长短、年龄结构等资料信息无显著性（P0.05），可比性较强。1.2方法 采用一般保守治疗法治疗51例对照组，给予患者补液、抗感染、胃肠减压、禁食、酸碱失衡、纠正水电解质紊乱等一般保守治疗2。 采用泛影葡胺治疗51例观察组：对照组的基础上，将50毫升生理盐水和40毫升的76%泛影葡胺注入患者的胃管。将胃管夹闭2个小时之后，给予胃肠减压。医务人员密切查看患者的病情变化，并且行腹部螺旋CT或者腹部平片，从而掌握造影剂在消化道运行情况。如果在治疗48小时内不能将造影剂排出来，或者患者的症状出现恶化，那么即刻转为剖腹手术3。1.3统计学方法把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用s表示计量,用百分数（%）、例数（n)表示计数，经软件计算，如果两组患者数据P0.05，则被认为差异存在统计学意义。2结果2.1对比两组粘连性小肠梗阻患者的治疗成功率 51例观察组中，非手术治疗成功的总共有36例，非手术成功率高达70.59%。其余15例患者转剖腹手术，患者没有出现死亡现象。51例观察组中，非手术治疗成功的总共有28例，非手术成功率仅仅达到54.90%。其余13例患者转剖腹手术，其中有1例患者由于心力衰竭而死亡。两组粘连性小肠梗阻患者的治疗成功率有显著差别（P0.05）。2.2对比两组粘连性小肠梗阻患者的非手术治疗首次肛门排便时间和住院时间 对照组的首次肛门排便时间、住院时间比观察组长，观察组的治疗效果显著优于对照组。具体数据如表1。两组患者的非手术治疗首次肛门排便时间、住院时间均有显著差别（P0.05）。表1 两组粘连性小肠梗阻患者的非手术治疗首次肛门排便时间和住院时间对比项目对照组（n=51)观察组（n=51)首次肛门排便时间（小时）18.423.5412.242.52住院时间（天）6.921.233.240.243讨论 黏连性小肠梗阻的由感染或者腹部手术引起的，为黏连性小肠梗阻患者选择合适的治疗方法具有很高的临床价值。泛影葡胺的应用有利于提高非手术治疗成功率，降低手术率4。本次研究结果显示，观察组非手术成功率高达70.59%。其余15例患者转剖腹手术，患者没有出现死亡现象。对照组非手术成功率仅仅达到54.90%。其余13例患者转剖腹手术，其中有1例患者由于心力衰竭而死亡。对照组的首次肛门排便时间、住院时间比观察组长，观察组的治疗效果显著优于对照组。两组患者的非手术治疗治疗成功率、首次肛门排便时间、住院时间均有显著差别（P0.05）。由此可见，泛影葡胺有利于改善黏连性小肠梗阻的症状，有利于提高非手术治疗的成功率，值得推荐5。【参考文献】1张毅,侯勇,侯昌映,徐茂林,潘雷.泛影葡胺胃肠道造影在粘连性肠梗阻中的临床应用J.中国普外基础与临床杂志,2013,12(23):330-3322王新波,郑刚,孙淑霞.泛影葡胺消化道造影对肠梗阻诊断的价值及附38例分析J.中国伤残医学,2014,03(14):325-3263刘诚聪;李世宽;王培戈;李元博;彭新刚.泛影葡胺对粘连性小肠梗阻的临床疗效J.中国普通外科杂志,2014,02(03):245-2464贺启贵;王迎宾;李济平;张茂胜.复方泛影葡胺对粘连性