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文档简介
(一)颅脑 MRI 检查 【 适应证 】 ( 1 )颅脑外伤。 ( 2 )脑血管疾病、脑梗死、脑出血。 ( 3 )颅内占位性病变,良、恶性肿瘤。 ( 4 )先天性发育异常。 ( 5 )颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 ( 6 )颅内感染。 ( 7 )脑白质病。 ( 8 )颅骨骨源性疾病。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器者。 ( 2 )使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。 ( 4 ) MKI 对比剂有关的禁忌证。 ( 5 )早期妊娠( 3 个月内)者应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MRI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRI 检查时,应有临床医师陪同。 【 器械准备 】 选用头部专用线圈。准备 MRI 对比剂,必要时使用。 【 操作方法及序列 】 1 平扫 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 ( 2 )成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心锁定位置,并送至磁场中心。 ( 3 )扫描方法。 1 )定位成像:采用快速成像序列,同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和 2 )成像范围:从听眦线至颅顶。 3 )成像序列: SE 序列或快速序列,常规作横断面 T1WI 、 T2WI ,矢状面或冠状面 T1WI 。必要时可根据病情以及 MR 设备像序列。 4 )成像野: 20 25cm 。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5 )成像间距: 10 50 。 6 )成像层厚: 5 10mm 。 7 )矩阵:( 128l28 )( 512512 )。 2 增强扫描 ( 1 )快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同。常规做横断面、矢状 ( 2 ) MRI 注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 TIWI 程序相同。常规做横轴面、 I 。(二)鞍区 MRI 检查 【 适应证 】 ( 1 )鞍区肿瘤。 ( 2 )鞍区血管性疾病。 ( 3 )颅脑外伤累及鞍区。 ( 4 )鞍区先天性发育异常。 ( 5 )鞍区肿瘤术后复查。 ( 6 )鞍区感染。 ( 7 )鞍区骨源性疾病。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器者。 ( 2 )使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。 ( 4 ) MRI 对比剂有关的禁忌证。 ( 5 )早期妊娠( 3 个月内)者应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MRI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRI 检查时,应有临床医师陪同观察。 【 器械准备 】 选用头部专用线圈。准备 MRI 对比剂,必要时使用。 【 操作方法及序列 】 1 平扫 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 ( 2 )成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心锁定位置,并送至磁场中心。 ( 3 )扫描方法。 1 )定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线书描方法和扫描范围。 2 )成像范围:从前床突至后床突。 3 )成像序列: SE 序列或快速序列,常规做矢状面 T1WI ,冠状面 T1WI 、 T2WI ,也可加做横断面。必要时可根据病情以及其他的成像序列。 4 )成像野:设定放大扫描 FOV ,根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。 5 )成像层厚: 25rnm 。 6 )成像间距: 10 20 。 7 )矩阵: 128128 一 512512 。(二)增强扫描 ( 1 )快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同。常规做矢状面 T1WI , ( 2 ) MRI 注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,常规做矢状面及冠(三)桥小脑角 MRI 检查 【 适应证 】 ( 1 )桥小脑角肿瘤。 ( 2 )桥小脑角区肿瘤样病变。 ( 3 )颅脑外伤累及小脑角区。 ( 4 )桥小脑先天性发育异常。 ( 5 )桥小脑区肿瘤术后复查。 ( 6 )内听道骨源性疾病。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器者。 ( 2 )使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。 ( 4 ) MRI 对比剂有关的禁忌证。 ( 5 )早期妊娠者( 3 个月内)应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MKI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRI 检查时,应有临床医师陪同观察。 【 器械准备 】 选用头部专用线圈,准备 MRI 对比剂,必要时使用。 【 操作方法及序列 】 1 平扫 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 ( 2 )成像中心:眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心锁定位置,并送至磁场中心。 ( 3 )扫描方法。 1 )定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2 )成像范围:桥小脑角区。 3 )成像程序: SE 序列或快速序列,常规作冠状面 T1WI ,横断面 T1WI 、 T2WI 。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序 4 )成像野: 20 25cm 。 5 )成像层厚: 2 5rnm 。 6 )成像间距: 10 50 7 )矩阵: 128256256256 。 2 增强扫描 ( 1 )快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,常规做横断面、 I 。 ( 2 )高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,常规做横断面、 I 。(四)颅脑 MRA 检查 【 适应证 】 ( 1 )脑血管性疾病。 ( 2 )颅内肿瘤及肿瘤样病变。 ( 3 )脑血管疾病术后治疗后随访。 ( 4 )筛选检查脑血管疾病等。 ( 5 )颅内感染。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器者。 ( 2 )使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 ( 4 )早期妊娠者( 3 个月内)应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MR 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRI 检查时,应有临床医师陪同观察。 【 器械准备 】 选用头部专用线圈。 【 操作方法及序列 】 1 平扫 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于头线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 ( 2 )成像中心:眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心锁定位置,并送至磁场中心。 ( 3 )扫描方法。 1 )定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2 )成像范围:以脑 Willis 环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设置预饱和带,以分别获得静脉像和动脉像。如行端加预饱和带。 3 )成像程序: 2D 或 3D 相位对比法( PC )和 3D MRA (时间飞逝法 TOF )。 4 )成像野: 2025cm 。 5 )成像层厚: 12mm 。 6 )成像间距:无间隔。 7 )矩阵: 256256 一 512512 。 2 图像后处理 重建方法用 MIP 或 SSD 法,多视角重建。(五)眼部 MRI 检查 【 适应证 】 ( 1 )眶部肿瘤,包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。 ( 2 )眼肌疾病,如格氏眼病等。( 3 )血管性病变,包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。 ( 4 )外伤。 ( 5 )非金属性眼内和眶内异物。 ( 6 )眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器者。 ( 2 )使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 ( 4 ) MRI 对比剂有关的禁忌证。 ( 5 )金属性眼内或眶内异物。 ( 6 )早期妊娠( 3 个月内)者应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MRI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRI 检查时,应有临床医师陪同观察。 【 器械准备 】 选用标准的头颅线圈或眼眶表面线圈。准备 MRI 对比剂必要时使用。 【 操作方法及序列 】 1 平扫 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 ( 2 )成像中心:眶间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心锁定位置,并送至磁场中心。 ( 3 )扫描方法。 1 )定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线们描方法和扫描范围。 2 )成像范围:扫描范围上下包括眶上、下壁,前后包括眼睑至眶尖。 3 )成像序列:采用 SE 序列或快速序列,常规做横断面 T1WI 、 T2WI ,冠状面 T1WI 或矢状面 T1WI 。必要时,可根据病情以及以其他的成像序列。加用脂肪抑制技术等及倾斜矢状面,成像层与该侧视神经前后轴平行,在矢状面上设定视野范围。 4 )成像野: 1825cm 。也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描范围。 5 )成像间距: 10 20 。 6 )成像层厚: 25 mm 。 7 )矩阵:( 128128 )一( 512512 )。 2. 增强扫描 ( l )快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,常规做横断面、矢 I 。增强后扫描最好使用脂肪抑制技术必要时应做延迟扫描。 ( 2 ) MRI 注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,常规做横断面、 I 。增强后扫描最好使用脂肪抑制技术,必要时应做延迟扫描。(六)鼻及鼻旁窦 MRI 检查 【 适应证 】 ( 1 )鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。 ( 2 )鼻咽部肉芽肿性病变。 ( 3 )鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及新膜增厚、窦内积液、积脓等。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器者。 ( 2 )使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 ( 4 ) MKI 对比剂有关的禁忌证。 ( 5 )早期妊娠( 3 个月内)者应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MRI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRI 检查时,应有临床医师陪同观察。 【 器械准备 】 选用标准的头颅线圈或特殊的线圈。准备 MRI 对比剂,必要时使用。 【 操作方法及序列 】 1 平扫 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 ( 2 )成像中心:鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心锁定位置,并送至磁场中心。 ( 3 )扫描方法。 l )首先扫定位片,采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范 2 )成像范围:扫描范围包括额窦平面至上齿槽平面,前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。 3 )成像序列:采用常规 SE 序列或快速序列,作横断面 T1WI 、 T2WI ,冠状面扫描 T1WI 。必要时可根据病情以及 MR 设备像序列。 4 )成像野: 1825cm 。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5 )成像间距: 10 20 。 6 )成像层厚: 35rnm 。 7 )矩阵:( 128X128 ) ( 512X512 )。 2 增强扫描 ( 1 )快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,常规做横断面 1WI 。 ( 2 ) MRI 注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,常规做横断 T1WI 。 (七)耳、颧骨部 MRI 检查 【 适应证 】 ( 1 )听神经瘤,尤其是局限于内听道的小肿瘤。 ( 2 )颈静脉球体瘤。 ( 3 )耳、颞骨部同时累及颅底和颅内的病变。 ( 4 )血管神经交互压迫。 ( 5 )乳突胆脂瘤。 ( 6 )耳部和领部的其他良恶性肿瘤。 ( 7 )颞骨骨折及中耳炎等。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器者。 ( 2 )用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 ( 4 ) MRI 对比剂有关的禁忌证。 ( 5 )早期妊娠( 3 个月内)者应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MKI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRI 检查时,应有临床医师陪同观察。 【 器械准备 】 选用标准的头颅线圈或耳部表面线圈。准备 MRI 对比剂,必要时使用。 【 操作方法及序列 】 1 平扫 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直干床面。 ( 2 )成像中心:鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以心,锁定位置,并送至磁场中心。 ( 3 )扫描方法。 1 )定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围 2 )成像范围: M 侧颧骨部。 3 )成像序列: SE 序列或快速序列,常规做横断面 T1WI 、 T2WI ,冠状面 TIWI 。如 MRI 内耳膜迷路成像,一般采用长列。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列,血管神经交互压迫一般采用 3D TOF 序列。 4 )成像野: 20 25cm 。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5 )成像间距: 10 20 。 6 )成像层厚: 25mm 。 7 )矩阵:( 256X256 )( 512X512 )。增强扫描 ( 1 )快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1W 程序相同,常规做横断面、矢 ( 2 ) MRI 注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,常规做横断面、。颈部 ( 1 )各种面部的良、恶性肿瘤,包括咽旁、颈动脉间隙等部的肿瘤。 ( 2 )各种颈部的血管性病变,如血管畸形、血栓形成等。 ( 3 )颈部的囊肿性病变。 ( 4 )颈部的肉芽肿性病变。 ( 5 )颈部的淋巴结肿大。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器或带金属植人者。 ( 2 )使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 ( 4 ) MRI 对比剂有关的禁忌证。 ( 5 )早期妊娠( 3 个月内)者应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MRI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRI 检查时,应有临床医师陪同观察。 【 器械准备 】 选用标准的颈线圈或特殊的线圈。 MRI 增强对比剂。 【 操作方法及序列 】 1 平扫 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 ( 2 )成像中心:线圈横轴中心对准甲状软骨,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线心,锁定位置,并送至磁场中心。 ( 3 )扫描方法。 1 )定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围 2 )成像范围:根据病变部位大小而定。 3 )成像序列: SE 序列或快速序列,做 T1WI 和 T2WI ,矢状面 T1WI ,也可以使用体线圈检查臂丛神经病变及上纵隔的颈根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。 4 )成像野: 2025cm 。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5 )成像间距: 10 20 。 6 )成像层厚: 35mm 。 7 )矩阵:( 128128 )( 512512 )。 2 增强扫描 ( 1 )快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,常规做横断面、矢 I 。 ( 2 ) MRI 注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,常规做横断面、 I 。(十一)胸部 MRI 检查 【 适应证 】 ( 1 )肺部良、恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。 ( 2 )纵隔肿瘤、淋巴结肿大和大血管病变的诊断和鉴别诊断。 ( 3 )肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。 ( 4 )胸部手术后疗效的评价。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器者。 ( 2 )使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 ( 4 ) MRI 对比剂有关的禁忌证。 ( 5 )早期妊娠( 3 个月内)者应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MRI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRI 检查时,应有临床医师陪同观察。 【 器械准备 】 选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备 MRI 对比剂必要时使用。 【 操作方法及序列 】 1 平扫 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁,双手双脚避免交叉形成环 ( 2 )成像中心:线圈横轴中心对准胸部中点,移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点,即以心,锁定位置,并送至磁场中心。 ( 3 )扫描方法。 1 )定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围 2 )成像范围:自胸廓入口到肺下界。 3 )成像序列: SE 序列或快速序列,常规做横断面 T1WI 、 T2WI ,冠状面或矢状面 T1WI 成像。必要时可根据病情以及 MR 的成像序列。 4 )成像野: 3540Cm 。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5 )成像间距: 10 一 20 。 6 )成像层厚: 5 10mm 。 7 )矩阵:( 128128 ) (512512 )。 2 增强扫描 ( 1 )快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,部分病例可根据需要在增扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI 。 ( 2 ) MRI 注射器注射方法;注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般增强前 T1WI 程序相同,部分患者可根据需要在增描。常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI 。(十二)心脏 MRI 检查 【 适应证 】 ( l )心脏肿瘤。 ( 2 )先天性心脏病。 ( 3 )心肌病。 ( 4 )冠心病。 ( 5 )瓣膜病。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心电起搏器者。 ( 2 )用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 ( 4 ) MRI 对比剂有关的禁忌证。 ( 5 )早期妊娠( 3 个月内)者应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 (1 )认真核对 MRI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRI 检查时,应有临床医师陪同观察。 【 器械准备 】 选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备 MRI 对比剂,必要时使用。 【 操作方法及序列 】平扫 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形 ( 2 )成像中心:线圈横轴中心对准胸部中点,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点,即以线圈中心为置,并送至磁场中心。 ( 3 )扫描方法。 1 )定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围 2 )成像范围:从心底及大血管根部到心尖部。 3 )成像序列: SE 序列或快速序列,横断面和冠状面 T1WI 、 T2WI 成像。根据病变情况可加扫心脏长轴。短轴和两腔位或四2WI 成像。必要时可根据病情以及 MRI 设备条件辅以其他的成像序列。 4 )成像野: 35 40cm 。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5 )成像层厚: 510mm 。 6 )成像间距: 10 20 。 7 )矩阵:( 128128 )( 512512 )。 8 )根据所使用全身 MR 机的性能决定心脏门控的形式和方法。增强扫描 ( 1 )快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强 T1WI 程序相同,常规做横断面、矢状部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。 ( 2 ) MRI 注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,常规做横断面。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。【 适应证 】 ( 1 )主动脉瘤。 ( 2 )主动脉夹层和假性动脉瘤。 ( 3 )主动脉弓及其分支发育异常。 ( 4 )大动脉炎。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器者。 ( 2 )使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 ( 4 )早期妊娠( 3 个月内)者应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MRI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRI 检查时,应有临床医师陪同观察。 【 器械准备 】 选用体部专用线圈或特殊的线圈。 【 操作方法及序列 】 采用平扫。 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成 ( 2 )成像中心:线圈横轴中心对准病变部位中点,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点,即以线心,锁定位置,并送至磁场中心。 ( 3 )扫描方法。 1 )定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围 2 )成像范围:胸主动脉从主动脉弓或以上到隔面;腹主动脉从服面到骼总动脉分又处。 3 )成像序列: SE 序列或快速序列,横断面 T1WI 成像。根据病变情况可加扫矢状面或斜面的 T1WI 成像。必要时可根据病情以及件辅以其他的成像序列。 4 )成像野: 30 40cm 。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5 )成像层厚: 510mm 。 6 )成像间距: 10 50 。 7 )矩阵:( 128256 )( 512512 )。 8 )根据所使用全身 MR 机的性能决定心脏门控的形式和方法。(十四)大血管 MRA 检查 【 适应证 】 ( 1 )颈动脉、胸主动脉和腹主动脉的狭窄、动脉瘤、畸形和动脉闭塞。 ( 2 )与颈动脉、胸主动脉和腹主动脉邻近的病变。了解互相之间的关系。 ( 3 )动脉夹层、大动脉炎。 ( 4 )肾动脉狭窄。 ( 5 )胸腹部静脉系统。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器者。 ( 2 )使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 ( 4 ) MRI 对比剂有关的禁忌证。 ( 5 )早期妊娠( 3 个月内)者应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MRI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRA 检查时,应有临床医师陪同观察。 【 器械准备 】 选用体部专用线圈或特殊的线圈。需要增强者,应准备 MRI 对比剂。 【 操作方法及序列 】 1 平扫 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形 ( 2 )成像中心:移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点,即以线圈中心为采集中心,锁场中心。 ( 3 )扫描方法。 1 )定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围 2 )成像范围:根据病变需要决定扫描范围。 3 )成像序列:时间飞越法( TOF )或相位对比法( PC ) MRA 成像, 3D 、 2DTOF 和 3DPC 以横断面采集为佳。 2DPC 成像平面根般颈部以 2DTOF 为宜,胸部大血管以 2D 或 3DTOF 为宜,也可采用 2DPC 成像。 4 )成像野:可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5 )成像层厚: 2DTOF 层厚为 1 0 2 5rnm , 2DPC 法层厚为 30 80mm 。 6 )成像间距: 0 。 7 )矩阵:( 128X128 )( 512X512 )。 8 )根据所使用全身 MR 机的性能决定心脏门控的形式和方法。 2 增强扫描 大血管 MRA 用对比剂增强扫描,可提高血管造影的质量。 ( 1 )快速手推注射方法:成像序列可用快速梯度回波序列,必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。 ( 2 ) MRA 注射器注射方法:注射完对比剂后即可开始增强后扫描。成像序列可用快速梯度回波序列。必要时可根据病情以及其他的成像序列。 3 图像后处理 无论何种方法所得的 MILA 原始资料都需进行图像后处理,一般以最大密度投影法 MIP 为常用,也可根据需要进行 SSD 、 MPR(十五)肝脏 MRI 检查 【 适应证 】 ( 1 )肝良、恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等)。 ( 2 )肝囊肿和囊肿性病变(如多囊肝、肝包虫病等)。 ( 3 )肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。 ( 4 )肝局灶性结节状增生。 ( 5 )各种原因所致的肝硬化(肝炎后、血吸虫性、酒精性等硬化)。 ( 6 ) Budd Chiari 综合征。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器者。 ( 2 )使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 ( 4 ) MRI 对比剂有关的禁忌证。 ( 5 )早期妊娠者( 3 个月内)应避免 MRI 扫描。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MRI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,训练患者屏气,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,室。 ( 6 )急、危重患者,必须做 MRI 检查时,应有临床医师陪同观察。 【 器械准备 】 选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备 MRI 对比剂,必要时使用。 【 操作方法及序列 】 1 平扫 ( 1 )体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成 ( 2 )成像中心:线圈横轴中心对准脐与剑突联线中点,移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 ( 3 )扫描方法。 1 )定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确 定扫描基线、扫描方法和扫描范 2 )成像范围:从隔顶到肝下缘。 3 )成像序列: SE 序列或快速序列,横断面 T1WI 和 T2WI 成像;冠状面 T1WI 成像。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅列。 4 )成像野: 3040cm 。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5 )成像层厚: 5 10mm 。 6 )成像间距: 10 50 。 7 )矩阵:( 128128 )( 512512 )。 2 增强扫描 ( 1 )快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,或快速递度回波序列面及冠状面 T1WI 。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描,延迟 530min 扫描。 ( 2 ) MRI 注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI 程序相同,或快速递度回波序列相矢状面及冠状面 T1WI 。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描,延迟 530min 扫描。(十九)前列腺 MRI 检查 【 适应证 】 ( 1 )前列腺肿瘤和肿瘤样病变:了解肿瘤性质、部位和侵犯范围。 ( 2 )前列腺结节增生,与前列腺其他占位性病变鉴别。 ( 3 )前列腺损伤。 【 禁忌证 】 ( 1 )装有心脏起搏器者。 ( 2 )使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 ( 3 )术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 ( 4 )与 MRI 对比剂有关的禁忌证。 【 检查前准备 】 ( 1 )认真核对 MRI 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准 ( 2 )确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 ( 3 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 ( 4 )告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 ( 5 )幼儿、焦
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