“失眠”的治疗.doc

“失眠”的治疗“失眠”的治疗什么是失眠?即睡眠失常。表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛.感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。可根据不同的原因采取相应的措施。失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。失眠在内经中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并认为失眠原因主要有两种，一是其他病症影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧;二是气血阴阳失和，使人不能人寐。睡眠不足;难以入睡。南朝 宋 刘义庆 世说新语赏誉：“ 王丞相 招 祖约 夜语，至晓不眠。明旦有客，公头鬓未理，亦小倦。客曰：“公昨如是似失眠。”儿女英雄传第二二回：“这位姑娘从来也不知怎样叫作失眠，不想这日身在牀上，翻来覆去只睡不稳。” 姚雪垠 长夜一：“正因为他想得太多，晚上不是失眠便是被噩梦缠绕。”拼音： 失眠 sh min insomnia注释：辗转不能入眠或半夜醒后无法再入睡!失眠：(英文: Insomnia)：通常指患者对睡眠时间或质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验。日常生活中，思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素，或是成功的喜悦等积极因素，无一不能带来不眠之夜，像这种失眠就是心理性失眠。中医的认识中医有关失眠主要有4种理论：阴阳消长论、营卫循行论、心主神明论、脑主神明论虽然临床上有“脑主神明”和“心主神明”的争论，但很、医家在承认心脑共主神明的同时，往往依据临床各有所侧重，现代关于失眠机理的中医论述都基于此。中医睡眠学说概括阴阳睡眠学说、卫气运行睡眠学说和神主睡眠学说。以阴阳睡眠学说为总纲领，揭示了睡眠和觉醒的基本原理;卫气运行睡眠学说是阴阳学说的具体化，揭示了睡眠的运动本质;而神主睡眠学说突出了中医的整体睡眠观，揭示了睡眠是人体整体的生命活动形式。则将失眠概括为：阴虚失眠、胃不和失眠、阳虚多寐、湿重多寐，在对睡眠的认识中，他也特别强调阴阳的主导作用。人的情志活动是大脑对客观事物的反映，这种反映是属心、脑神经活动的范围。且肝主疏泄，调节精神情志，所以心、脑、肝与睡眠关系密切。中医关于失眠的辨证论治颇为丰富，近年来不少医者从临床实际出发，探求其发生的机理，提出了些新的辨证思路。1. 从五脏论治 有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系，并由此分脏制定了失眠症证治方案。2. 从精神情志论治 精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。失眠的症状1、入睡困难;2、不能熟睡,睡眠时间减少;3、早醒、醒后无法再入睡;4、频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦;5、睡过之后精力没有恢复;6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复;7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感;8、很多失眠的人喜欢胡思乱想;9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病，以及各个系统疾病，如心血管系统、消化系统等等。3.从昼夜节律论治 人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种正常睡眠觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律，提出“因时制宜”治疗失眠。4.从心肾相交论治 所有的失眠都是“火不归根”引起的，所有的治疗方案，最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来，并将失眠分为五型：肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。5.从肝脾论治 导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关，中医治失眠的理法方药的选择，应在辨证论治的基础上，注重调理肝脾。治疗方法物理治疗物理治疗 (Physiotherapy或Physical Therapy)是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。主要是借着自然界中的物理因子(声光水冷电热力)、运用人体生理学原理法则等，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式，使其尽可能地恢复其原有的生理功能。物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一份子。物理治疗师所擅长的包含：失眠与疼痛处理、肌力的训练、关节活动度的增进、心肺功能的训练强、小儿物理治疗等。可有效地直接帮助或支援其他医疗专科，如神经内科、神经外科、骨科、心脏内科、心脏外科、牙科、妇产科、肿瘤学科等，给予病者最需要的预防医学教育与观念及治疗训练方法。对于失眠的患者来讲，治疗失眠还有许多路可以走，基于安眠药副作用大等原因，建议先采取服用安眠药以外的办法(如，物理治疗、心理疏导等)，都试过以后再考虑用安眠药。物理治疗通常都是采取用磁疗治疗方法，可起到通络活血，消炎镇痛和镇静安眠的作用。镇痛安眠枕是物理治疗方法中经常用到的，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，可有效的治疗顽固性失眠。另外，心理疏导也是一个不错的办法，通过专业性的谈话，来帮助缓解压力，让患者身心放松、改善睡眠。安眠药连续服用不能超过一个月。绝大多数安眠药在医院以外的地方是买不到的，只能到医院就诊，经过医生的诊断后，才能开药。并且临床上，医生也会特别小心地根据患者的情况来开药，一般不会超过一个月，并且还要求患者定期复查，时刻监测。这样做的一个重要原因就是副作用大。而且长期服用安眠药，可能出现药物依赖、过度镇静后感知能力下降、脏器受损等情况1、磁疗法磁力疗法(magnetotherapy)，以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。2、水疗法矿泉浴：如氡泉、硫化氢泉、氯化钠泉、碳酸泉等。温度3738，每日1次，1520分钟，20次为1个疗程。碳酸泉浴时温度为3035，每日1次，510分钟，15次为1个疗程。松脂浴：在浴盆中加入松脂粉60克，每日1次，15分钟，15次为1个疗程。 低压淋浴：水压用1个大气压以下，温度为3738，每日1次，1530分钟，20次为1个疗程。温水浴：温度为3738，每日1次，1520分钟，20次为1个疗程。3、穴位电疗法在内关、神门、间使、曲池、合谷、太阳、风池、足三里、三阴交、涌泉等选出上下对称的双穴4个，也可用百会、中皖、气海、肾俞、大椎、关元、命门等单穴治疗，用下行直流电26毫安，20分钟。也可用低频脉冲的方波、三角彼或感应电，频率20100赫兹，12毫安。感应电用小到中等量，每日1次，3060分钟，20次为1个疗程。4、电针疗法在中医针灸的基础上，加以适当的电流(电流大小因人而异，以能忍耐为度)，每日1次，1530分钟，10次为1个疗程。可连续23个疗程。5、电睡眠疗法眼部罩阴极，枕部置阳极，用方波脉冲电流，波宽0.20.3毫秒，频率620赫兹，68毫安，每日1次，4060分钟，15次为1个疗程。6、静电疗法全身淋浴法，顶部为阴极，足底为阳极，40千伏，每日1次，15分钟，20次为1个疗程。7、拔火罐疗法在穴位电疗法中介绍的穴位中选取适宜拔罐处，进行拔罐疗法。1次46穴，每日1次，每次20分钟。心理治疗一般心理治疗。通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。行为治疗。进行放松训练，教会患者入睡前进行，加快入睡速度，减轻焦虑。失眠的催眠疗法从催眠最初的发展开始，就被用来进行生理、心理疾病的治疗，所以它的应用也十分广泛。催眠疗法被广泛应用于失眠症的治疗。催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法，通过正性意念来消除焦虑、紧张、恐惧等负性意念。要想拥有安稳的睡眠，必须内心安宁平和。多数失眠者患的是“失眠担心症”，开始时是偶然事件造成的偶然睡不着，后来则是因为担心失眠而导致失眠，越失眠就越担心，越担心就越失眠，形成恶性循环并深陷其中无法自拔。催眠治疗就是要消除这种紧张担心的条件反射。治疗在温馨舒适的环境中进行，伴随着优美的音乐，治疗师一方面用专业轻柔的语言，引导来访者进入深度放松状态，一方面引导其体验深度放松的感觉，让来访者在意识清醒状态下真切地触摸到入睡的感觉，并学习掌握跟这种入睡感觉建立连接的方法，使来访者对入睡建立信心，消除对失眠的焦虑。对于担心失眠者来说，只要消除了紧张担心的感觉和条件反射，内心安宁了，睡眠自然就正常了。催眠疗法对失眠有非常高的疗效。在催眠师语言的诱导下，能使患者达到全身乃至心灵深处的放松。催眠师的循循诱导，能使患者摆脱所有影响睡眠的症结;再通过一针见血的语言指令，使一切造成压力、紧张、不安、挫折的因素得以宣泄，深层的病因被催眠师消除，从而能使患者体验到心身放松的快感和愉悦。只要经常体验这种松弛状态，那么恢复正常的睡眠功能那是指日可待的事情了。身体疾病导致的失眠，也可通过催眠疗法进行辅助治疗。潜意识对调节和控制人体的内分泌、呼吸、消化、血液循环、免疫、物质代谢等均起着很大作用。身心灵是一体的，当内心充满了焦虑紧张等消极情绪时，体内会有大量的P物质和去甲肾上腺素释放，使全身血管收缩，气滞血淤，各种身心疾病由此产生。而人在喜悦、大笑、回忆幸福的体验时，会有大量的脑啡肽的分泌，这种脑啡呔的止痛能力超过自然吗啡的二百倍之多,是人体内部主要的止痛系统。如果在催眠状态下不断地强化积极情感、良好的感觉以及正确的观念，消除焦虑紧张等消极情绪，人脑中枢神经也会分泌大量的脑啡肽，不但有止痛作用，而且让人内心感到安详宁静，从而改善睡眠质量。失眠怎么治疗1、保健疗法：每天按摩太阳穴，百会穴数次，用保健木梳梳头5分钟，从而保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。3. 饮食疗法：取大枣，小麦，冰糖，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化顿服，每晚1次。4. 药粥疗法：取大枣，元肉，大米，砂糖适量。先取大米煮粥，待沸时加入大枣、元肉，煮至粥熟时，调入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。5. 敷足疗法：取朱砂，加浆糊适量调匀，置于伤湿止痛膏上，贴敷于脚心涌泉穴上，包扎固定，每晚1次。食物疗法酸枣仁粥【原料】酸枣仁末15克粳米100克【制作】先以粳米煮粥，临熟，下酸枣仁末再煮。【用法】空腹食用。【功效】宁心安神。适用于心悸、失眠、多梦、心烦。秫米粥【原料】秫米30克制半夏10克【制作】先煎半夏去渣，入米煮作粥。【用法】空腹食用。【功效】和胃安眠。适用于食滞不化、胃中不适而引起失眠者。远志莲粉粥【原料】远志30克莲子15克粳米50克【制作】先将远志泡去心皮与莲子均研为粉，再煮粳米粥，候熟入远志和莲子粉，再煮一二沸。【用法】随意食用。【功效】补中，益心志，聪耳明目。适用于健忘、怔忡、失眠等症。小米粥【原料】小米50克鸡蛋1个【制作】先以小米煮粥，取汁，再打入鸡蛋，稍煮。【用法】临睡前以热水泡脚，并饮此粥，然后入睡。【功效】养心安神。用于心血不足、烦躁失眠。小米枣仁粥【原料】小米100克枣仁末15克蜂蜜30克【制作】小米煮粥，候熟，入枣仁末，搅匀。【用法】食用时，加蜂蜜，日服2次。【功效】补脾润燥，宁心安神。治纳食不香、夜寐不宁、大便干燥。柏子仁粥【原料】柏子仁1015克粳米50100克蜂蜜适量【制作】先将柏子仁去尽皮、壳、杂质，捣烂，同粳米煮粥，待粥将熟时，对入蜂蜜，稍煮一二沸即可。【用法】每日服2次，23天为一疗程。【功效】润肠通便，养心安神。适用于心悸、失眠健忘、长期便秘或老年性便秘。夜交藤粥【原料】夜交藤60克粳米50克大枣2枚白糖适量【制作】取夜交藤用温水浸泡片刻，加清水500克，煎取药汁约300克，加粳米、白糖、大枣，再加水200克煎至粥稠，盖紧焖5分钟即可。【用法】每晚睡前1小时，趁热食，连服10天为一疗程。【功效】养血安神，祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症以及风湿痹痛。八宝粥【原料】芡实薏仁米白扁豆莲肉山药红枣桂圆百合各6克大米150克【制作】先将各药煎煮40分钟，再加入大米继续煮烂成粥。【用法】分顿调糖食用，连吃数日。【功效】健脾胃，补气益肾，养血安神。适用于失眠以及体虚乏力虚肿、泄泻、口渴、咳嗽少痰等。治疗失眠的中草药1、生姜法在枕头旁边，放10克左右切成丝的生姜，就能催人入眠。2、炖猪心法猪心1个，三七、蜂蜜各30克。将猪心洗净，与三七共煮，待猪心熟后加入蜂蜜。吃肉饮汤。3、麦仁等煎服法麦仁30克，大枣15枚，甘草15克。小麦去皮，与后2味入锅，加水3碗，煎至1碗。每晚睡前顿服。4、山楂法山楂核30克。炒焦成炭，捣碎，水煎后加适量白糖，每晚睡前服1剂。主治心悸、失眠。(胃酸过多者忌用)5、鸡蛋等水煮法鸡蛋2个，枸杞15克，红枣10枚。先将枸杞、红枣用水煮30分钟，再将鸡蛋打入共煮至熟，日服2次。主治失眠、健忘。6、酸枣仁粉法酸枣仁粉10克，绿茶15克。清晨8时前冲泡绿茶15克饮服，8时后忌饮茶水。晚上睡前冲服酸枣仁粉10克。凡、心动过速、习惯性及哺乳期妇女慎用。7、龙眼肉等水煮法龙眼肉15克，枸杞10克，红枣4枚，粳米100克、洗净，加水煮成粥，日服2次(晨起空腹和晚睡前)，常服效佳。8、干龙眼肉等水煮干龙眼肉、芡实各15克，粳米100克，去心莲子6克，白糖适量。将芡实煮熟去壳，捣碎成米粒状;粳米淘洗干净放入锅中，加莲子、龙眼肉、芡实及清水，煮成粥后调入白糖，每日1剂。9、花生泡饮法将花生叶(鲜叶最好)用白开水冲水入壶内或杯内，等花生叶的色泽泡下后饮下，约10分钟左右，即能入睡，有效率达95%以上。10、茯神、蛋黄煎服法茯神15克，生鸡蛋黄1个。茯神加一杯半水，煎成一杯。稍凉加入鸡蛋，搅匀。睡前先以温水洗脚，然后乘热服下药液，时间不长即可安眠。11、丹参等贴服法丹参、远志、石菖蒲、硫黄各20克。共研细末，加白酒适量，调成膏状，贴于脐中，再以棉花垫于脐上，用胶布固定，每晚换药一次。12、党参等水服法党参15克，麦冬(去心)9克，五味子6克，夜交藤、龙齿各30克。晚饭前水温服，留渣再煎，晚上睡前1小时再服，每日1剂。13、党参等研末送服法党参60克，玄参30克，琥珀18克，朱砂、麦冬各12克。共研细末，过筛。每次服3-5克，睡前半小时白开水送服。14、枸杞等冲泡法枸杞30克，炒枣仁40克，五味子1