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文档简介
一、 在外地住院报销需准备的资料:1、 必须符合西安市城镇职工基本医疗保险住院病种目录2、 病案首页(复印件,需加盖医院章)3、 长期医嘱、临时医嘱(复印件,需加盖医院章)4、 费用分解单(每日清单)5、 住院费收据6、 医院级别证明(如三甲、二乙等证明)7、 诊断证明(原件,加盖医院章)8、 医保专用病历本二、 在外地医院的紧急抢救需准备资料:1、 急救病历首页2、 医嘱记录单(抢救记录)3、 抢救费用清单(药品、治疗、检查单价)4、 诊断证明5、 抢救有效发票6、 住院挂账发票(急救后转住院须提供)7、 医院级别证明8、 医保病历三、 门诊慢性病的申请和使用:(一) 、申请需提供资料:1、 住院病历的复印件(包括病案首页、长、临时医嘱等等一套)2、 门诊病历、抢救病历的复印件、诊断证明书复印件(住院诊断证明书的第一诊断必须是申请的慢性病病种)3、 相关的检查及化验单的复印件。4、 本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张5、 申请鉴定表一式两份6、 以上资料为二级以上医院近两年的材料。、(二)、申请通过后的使用:1、治疗慢性病用药范围限定在基本医疗保险药品目录内,药品应与本人的治疗方案相符。2、应到医保定点医院、定点药店就诊或购药。3、患者上报的治疗费、化验检查费、药费,都应是所申报慢性病药品的处方、化验单且为单独票据,药费中不能含有其它病种的药品(并发症除外),对无法区分的发票将按不合格处理。化验单和治疗费用单必须写明临床诊断病种,没有写明的按不合格处理。4、患者保留当年的相关发票、处方、检查化验等相关资料,每年年底统一收到。四、特殊治疗项目:1、门诊3个特殊病种的诊治:肾透析和器官移植后的搞排药报销按90%,恶性肿瘤的门诊放、化疗按70%。2、安装国产普及型人工器官(心脏瓣膜、人工晶体、人工喉和人工髋关节)、血管支架、体内置放材料、心脏起搏器按70%。3、心脏激光打孔、肿瘤细胞免疫法和快中子治疗项目按70%。4、特殊病种住院发生的可单独收费的一次性医用材料,紧急抢救危重病种使用的人血的蛋白、脂肪乳、新鲜全血等项目的费用按70%。5、如住院时发
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