大肠癌早期.doc

大肠癌早期早期大肠癌随着病变的进展，可出现一系列症状和体征。临床上常见的症状与体征郑州希福中医肿瘤医院归纳如下：1.肿瘤出血引起的症状(1)便血：肿瘤表面与正常黏膜不同，在与大便摩擦后甚易出血。低位大肠中大便干硬，故便血最常见。因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血、便分离。如复旦大学附属肿瘤医院外科收治的直肠癌病人中88.5%有便血，左半结肠癌病人中74.8%有便血。但右半结肠中大便尚处于半流体状，故右半结肠癌出血量相对较少，又加血混于大便中后色泽改变，因此不易为病人察觉，大多为隐血阳性，只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。复旦大学附属肿瘤医院收治的右半结肠癌病人中有这种肉眼可见的便血者占36.5%。(2)贫血：当长期慢性失血超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血。一般来说，病期越晚，出现贫血的频率越高，贫血程度越严重。复旦大学附属肿瘤医院收治的左、右半结肠癌病人分别有38%及58.8%血红蛋白低于100g/L，最低者甚至在30g/L以下。但贫血并非一定属于晚期表现，如该院治疗的I、期结肠癌病人中分别有34.9%及50.9%血红蛋白低于100g/L。尤其是右半结肠癌常以贫血为首发症状，故临床医师绝不能因为单纯贫血而放弃积极的手术治疗。2.肿瘤阻塞引起的症状 当肿瘤长至相当体积或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。此时可出现肠鸣、腹痛、腹胀、便秘、排便困难等症状。病灶位于直肠时，可出现大便变形、变细，大便费力，不易一次排净，大便次数增加或里急后重的感觉，进一步发展即可出现部分性甚至完全性肠梗阻。左半结肠中肠内容物比右半结肠中干稠，故阻塞症状往往较常见，发生肠梗阻的机会比右半结肠癌多1倍左右。有2%16%的大肠癌病人在发生完全性肠梗阻时始发现为本病。有时，印戒细胞癌等高度恶性大肠癌浸润肠管整周的肠壁肌层，肌层破坏失去蠕动能力，此时虽肠腔尚未被肿瘤堵塞，但由于肿瘤段肠管失去蠕动功能而“麻痹”，临床也可出现梗阻症状。大肠癌引起肠梗阻时预后将明显受影响。如有作者报道，有梗阻者5年生存率为31%，而无梗阻者可达72%。完全性肠梗阻时，肿瘤近侧扩张的结肠或盲肠处可发生穿孔。在急诊手术的大肠癌病人中约3/4为肠梗阻，1/4为穿孔(其中约75%穿孔于肿瘤所在的肠壁，约25%发生于肿瘤近侧的结肠或盲肠)。3.其他原发灶引起的症状(1)黏液便：绒毛状腺瘤常分泌较多的黏液，由其演变而来的大肠癌，常有大便黏液的症状。(2)腹块：20%30%的结肠癌病人在确定诊断时可触及腹块。腹块是右半结肠癌最常见的症状之一，有报道占就诊时症状的79.1%。值得注意的是右半结肠癌出现的腹块并不完全是肿瘤本身，常常是肿瘤合并感染，甚至穿孔引起的粘连团块，有时是由于肿瘤引起的肠套叠，后一种情况常表现为时隐时现的腹部包块。由于结肠癌的生物学恶性行为一般比胃癌、胰腺癌等为低，因此往往肿瘤可长至相当体积而尚未出现远处转移。如复旦大学附属肿瘤医院治疗的触及腹块的结肠癌病人中，63.9%在手术时发现还可作根治性切除，20.1%的病人肿瘤还未穿透肠壁而属第期病例。(3)穿孔：当癌灶呈深溃疡穿透肠壁时可发生穿孔。其中一半穿孔进入腹膜腔可造成腹膜炎，其余的则局部形成脓肿或蜂窝组织炎。有穿孔的病人预后差，癌细胞播散种植，日后局部复发多见，死于癌的危险性为无穿孔者的3.4倍。以上就是大肠癌的早期症状，在了解大肠癌的早期症状时也要采取一个合理的治疗方法，在大肠癌早期应早发现，早治疗，以免错过最佳治疗时机。面对大肠癌的手术治疗要慎重考虑，首先根据患者的病理病情，然后是患者的身体状况，如果是患者年龄比较大那么在此肿瘤专家袁希福就不建议进行手术治疗，因为手术治疗会摧垮人的生命以及精神。所以说面对这样的情况，最保守的治疗就是中医中药治疗，大量临床实践证明，对大肠癌病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。选择中医中药治疗，是因为中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用。大肠癌患者接受早期治疗后，还应进行正确的日常护理，以加快身体机能的恢复。在饮食上，大肠癌患者宜多吃具有抗胆道、大肠癌作用的食物：荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇等；宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻等；忌动物脂肪及油腻食物，忌暴饮暴食、饮食过饱。除了治疗之外癌症病人应保持良好的情绪：“怒甚偏伤气，思多太损伤，少思、少念、少欲、少事、少语、少哭、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶，行此十二少，养生之都契也。”对于癌症病人，尤其应避免和减少各种刺激性活动，如家庭纠纷、遗体告别等烦恼和感伤的活动。即使是一些高兴的事，也应注意适可而止，刺激不能太强烈。大喜、大笑也是一种强刺激，也应限制和回避。作为病人家属，应随时注意这类刺激性的事情，使病人避开不必要