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孕产期保健知识1什么叫怀孕？从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精子结合，成为具有发育能力的受精卵，女性停经，这受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟的胎儿，然后出生。胎儿在母亲体内发育的过程就叫怀孕。 2如何推测预产期？A按末次月经推算：从末次月经的第一天算起，月数3（月份小于3或等于3加9），日数加7。（农历日数加14）即为预产期的日期。如末次月经为96年10月3日，预产期为97年7月10日。B按初觉胎动日期：最后一次月经不清楚或月经不规律的人，上面的方法不可靠，就以母体第一次感到胎动的日子加二十二个星期（第一次分娩的产妇），或加二十四星期（已有分娩经历的产妇）。第一次分娩的产妇一般在十八个星期后会感到胎动，已有分娩经历的产妇一般为十六周后会感胎动，但此法较不可靠。 推算预产期的目的，并不能确定真正的分娩日期，其实在预产期的前后两周分娩都算正常，及时，有计划地做准备对您和胎儿都会有帮助。 3为什么要定期进行产前检查，何时进行产前检查？为能及时了解胎儿的发育情况，您应定期按规定进行产前检查。若有任何异常情况出现、胎儿即可得到及时而适当的治疗和处理。你在怀孕建立手册后，可持手册到准备分娩或就近医院作产前检查。时间：孕期检查不得少于八次，自孕812周开始，孕12周到28周每月查一次，28周到36周每半月查一次，36周以后每周到医院检查一次。注意：如产前检查有高危妊娠情况，应根据医嘱增加检查次数。 4何谓高危妊娠？A孕产期的多种病理状态，危害母、婴健康，使胎儿发育障碍或使分娩发生困难，甚至危及孕产妇、胎儿生命，有这些高度危害因素的妊娠，称高危妊娠。B高危妊娠包括：（1）妊娠伴有严重的合并症：心脏病、糖尿病、高血压、肾脏、肝脏疾病等。（2）妊娠本身并发症：高血压综合症、胎位不正、胎盘早剥等。 （3）分娩发生异常因素：既往有习惯性流产、死胎、死产、胎儿畸形。高龄初产、骨盆异常、盆腔肿瘤或曾有手术史、羊水过多。 5怀孕早期应注意哪些问题？早期妊娠：妊娠12周以前这段时期。（1）凡健康已婚育龄妇女，月经一向正常，若出现闭经，首先应考虑妊娠，应到医院检查以确定是否怀孕。（2）若确定是怀孕后应及早开始产前检查，以便及早发现有无内科并发症，及时治疗，如不适宜妊娠者可及早终止妊娠，对有可能有遗传性疾病及胎儿畸形者，可在孕早期（812周）或孕中期（1620周）做产前诊断。（3）早孕反应一般在孕12周后会自行消失，如果孕早期出现剧吐者，影响工作和生活，应及时治疗。 （4）孕早期是胎儿发育期，防止胎儿畸形及流产应注意做到以下几点：尽量不去人群集中的公共场所。避免得风疹或其他病菌感染。避免接触X线及放射性物质。服用药物须遵医嘱。 6中、晚期妊娠应注意哪些问题？（1）中期妊娠：是指妊娠12周28周这段时间。孕18周，孕妇自觉有胎动，须定期产前检查，若此期出现阴道流血，阵发性腹痛，应须防晚期流产。（2）晚期妊娠：指孕28周40周这段时间。 此期应预防早产，应定期产前检查，自我监测胎动情况。 7孕期如何监测胎动？ 孕18周，孕妇自觉有胎动。 孕妇可自数胎动方法为：在一天的早、中、晚各取一定的时间来计数，每段时间数半至1小时，然后把三个数字相加乘以4，即为12小时的胎动数，正常胎动数为每12小时约3040次，2030为交界线，20次胎儿处于危险状态，应及时就诊。 8孕妇在饮食方面应注意哪些问题？（1）饮食要平衡，适当增加一些副食品的种类及数量。（2）提倡加食鸡蛋，每天12个，蛋类富含蛋白质、钙及各种维生素。（3）多吃蔬菜水果、动物的肝脏、海带等，以补充维生素A及维生素C及钙、铁。（4）多吃豆类、花生及芝麻等丰富含维生素B、C、铁和钙的食品。（5）适当吃些杂粮，如杂合面、小米、玉米、补充维生素B。（6）每日膳食要注意“两搭配，一注重”：两搭配粗细粮搭配，荤素菜搭配；一注重注重“早餐吃得好，午餐吃得饱，晚餐吃得少”。（7）妊娠后，随着孕月的增加，您对营养的需求随之加大，到孕后期您可能每日需要进餐5次以上，以“少食多餐”为原则，注意：A不能食过多的脂肪及碳水化合物；B严格控制食盐量（5克/天）；C及时补充含钙丰富的虾皮、骨头汤、海带、紫菜等。D不宜多吃水果，一天一只即可。（8）有贫血者：可吃猪肝或黑木耳，每次少量，每周23次；高血压者：少吃蛋黄及不含鳞的鱼类（带鱼、鳗鱼、鳝），多吃鲜蘑茹等低脂低蛋白食物。 9孕期的卫生指导（1）劳动和休息：孕妇可参加日常工作和劳动，但在妊娠后期要避免剧烈运动和过量劳动，保护腹部不受外伤，保证每天有89小时睡眠，午休1小时，室内空气流通，温度适宜。（2）衣着：以宽松为佳，冷暖适宜，不穿紧身衣裤和袜，不穿高跟鞋。（3）运动：可散步、做运动量小的体操，但禁止剧烈运动及长途旅行。（4）清洁卫生：经常洗澡，勤洗外阴、勤换内衣，洗澡用水不可过冷过热宜洗淋浴，尤妊娠后期不可洗盆浴。（5）乳房卫生：孕20孕周后，可用肥皂温水擦洗乳头，防哺乳时乳头破裂，如有乳头凹陷者，应常用手将乳头往外牵拉，防止产后哺乳困难。（6）性生活：妊娠前3个月及最后2个月应避免性生活，以防流产、早产及感染。（7）大便：养成良好定时排便习惯，孕期应多饮水，多吃蔬菜水果，防止便秘，若有便秘情况应在医生指导下用药。（8）烟、酒控制：孕妇不宜吸烟喝酒，也不适宜在尼古丁污染的空气中生活，故家庭成员最好不要吸烟。（9）孕期用药：孕期要合理用药，应按医嘱服药。 （10）预防接种：孕期尽量避免预防接种。（11）做好新生儿衣物、尿布等准备。 10孕妇的生理及心理有什么变化？怀孕后会出现一些生理、心理上的变化，这都属于正常，勿需担心。（1）局部变化子宫逐渐增大，白带增多。乳房充血、发胀、有压痛、且较为敏感；乳晕处增大，颜色变深；乳头呈暗褐色，在怀孕六个月后，常挤出少许半透明的液体。（2）体重增加最初三个月，一般体重增加一公斤左右，但有时可能因为“妊娠呕吐”，体重反而减少，以后逐渐增加较多，至生产时，约增加十二公斤左右。如增加太多应予控制，以免胎儿过大，影响生产及母亲日后体形。 （3）妊娠性贫血“妊娠性贫血”的发生是因为怀孕后血色素相对减低，加上红血球中的铁份被胎儿吸收导致母体发生缺铁现象，所以许多孕妇常感头晕。此外，心脏的负担也会增加，但正常情况下并无不良感觉，只是偶感心悸。（4）皮肤变化怀孕五个月后，腹部会出现紫褐色斑纹，称为“妊娠线”。有时大腿、臀部亦有此现象，通常于分娩后逐渐变为白色。此外，腹中线的颜色也会变深，甚至脸上也会出现雀斑或妊娠斑，且较易出汗。（5）尿频和便秘怀孕的前三个月及后三个月，因子宫增大而压迫膀胱，因此会有尿频和便秘现象，有时尿液无法完全排出。（6）呼吸常感急促子宫增大后，将横隔膜往上挤压，故呼吸常感急促，上楼时更甚，脉搏也略有增加，体温也较平常稍高。（7）情绪易变怀孕后，常变得易激动、忧虑及对生产担忧，不过只要有对孩子的期望及家人、医护人员的关心、您会圆满渡过这一时期的。（8）内分泌的变化（9）怀孕初期的变化a月经停止b晨间呕吐，食欲减退，对食物喜恶起变化，感觉有恶心，呕吐或疲倦等现象c乳房开始发胀，乳头变敏感，乳房变大，乳头颜色变深d情绪不能e妊娠反应阳性（10）怀孕中期的变化a听到并可算出胎心音b可感觉胎动c腹部逐渐鼓胀d腹壁的中央及脐附近因色素沉着而变浓，脸颊出现褐斑e腹壁皮肤出现不规则线纹（妊娠线）f压挤乳房时，会有淡薄的奶水渗出来g局部分泌物增加h小便次数增加，有些人会便秘 （11）怀孕末期的变化a腹部显著膨大，下腹部及大腿感觉沉重，背腰部和双腿容易疲倦b腹腔和胸腔的内脏被推向上，因此运动时较易气喘，吃饭时上腹易感胀气11孕期的异常情况有哪些？孕期中如遇到以下情况，请及时到医院检查。（1）怀孕初期出血：这是早期流产的现象，需上医院查明原因。 （2）发高烧：可能是身体局部细菌性感染，切忌自行服药，应尽快上医院。（3）先兆子痫症：若发觉高血压、蛋白尿或严重水肿，对孕妇及胎儿均有危险，应尽快入院治疗。（4）前置胎盘：胎盘在子宫颈附近形成，阻碍胎儿顺产出生，更有胎盘早剥离的危险，而导致产前大量出血的危险，应引起重视。（5）胎膜早破：若阴道在36周前有一些较清的液体流出，可能是由于胎膜破了，而导致羊水流出，是早产现象，应立即入院治疗。（6）胎动减少：五个月左右，您会感到有胎动。胎动出现后，若几天没有胎动，应上医院检查。12分娩先兆有哪些征象？分娩先兆：预产期前后两周要注意分娩先兆。分娩先兆有以下征象：（1）不规律子宫收缩：临产前12周，产妇常有轻微腰酸，且伴有不规律宫缩，这种宫缩弱，常在夜间出现，清晨消失，不伴宫颈扩张，称“假宫缩”。遇到这种情况，产妇不必惊慌，准备好住院物品。（2）见红：妊娠末期，孕妇阴道分泌物中出现血性粘液，量不多，俗称“见红”。见红是分娩比较可靠的征兆，分娩一般在见红后2448小时开始。如果孕妇阴道流血量较多，超过月经量，一般多为病理性阴道出血，必须立即到医院诊治。（3）阴道流水：妊娠末期，有的孕妇没有宫缩，阴道有水流出，即“胎膜早破”。应立即到医院诊治，胎膜早破患者均需要住院待产，一般多在24小时内可自然临产，如未足月者，需卧床休息，行保胎治疗及预防感染。13分娩的过程分为哪三个阶段？分娩的过程分三个阶段：（1）第一产程（宫颈扩张期）：此期从有规律的子宫收缩开始到宫口开全（10厘米）。初产妇平均需要1216小时，经产妇需68小时，是胎儿娩出的预备阶段。随着产程的进展，宫缩持续时间逐渐延长（3050），强度亦逐渐加强，而间隔时间缩短（23分钟），宫缩时，要深呼吸；宫缩间歇时，全身肌肉放松。医护人员通过肛门检查或阴道检查了解产程进展，通过胎心监测，了解胎儿在宫内的情况。 产妇在胎膜未破时，可以下床在室内活动，在分娩发动的早期要适当休息和睡眠，以保存体力。鼓励产妇进食，饮水。每24小时鼓励产妇排尿。（2）第二产程（胎儿娩出期）：是指宫口开全到胎儿娩出。初产妇平均12小时，经产妇1小时或几分钟。在第二产程，由于胎头已达骨盆底，压迫直肠引起便意，此时产妇应正确使用腹压助胎儿娩出，正确的方法是：宫缩开始时，深吸一口气，双足蹬在产床上，双手拉住产床旁边的扶手，随宫缩的增强像解大便那样向下用力屏气，宫缩消失后，全身放松休息，如用力恰当，在医务人员的指导配合下，经几次屏气用力，胎儿即可顺利娩出；如果不会用力，或者用力不当既消耗了体力，又容易使产程延长，增加了新生儿窒息和产伤的发生率。所以在第二产程，产妇自身的配合，与分娩的顺利与否有很大关系。 （3）第三产程（胎盘娩出期）：是指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需515分钟，一般不超过半小时。胎儿娩出后，腹内压降低，产妇立即有一种轻松感，但几分钟后，会再次出现宫缩，产妇可稍加腹压，使胎盘娩出。胎盘娩出后，接生人员要检查胎盘，软产道，缝合会阴伤口。然后在产房观察12小时，如出现头晕，头痛，心慌，气短，阴道出血量多，外阴胀痛或伴有便意感，请及时告知医护人员，以便尽早处理。如无异常者，观察1小时后送回病房。14自然分娩与剖宫产各有何利弊？1自然分娩利与弊（一）自然分娩：妊娠28周以后，胎儿及其附属物由母体经产道娩出的过程。（二）然分娩有利一面：适应症宽，适应人数多，适应范围广。 操作过程简单易行，医护管理量少。经济花费少。是一种自然生理过程，产后身体恢复快。（三）自然分娩不利一面产程长。 产妇痛感时间长。医护人员对胎儿情况及分娩情况不能进行全程监测控制。 胎儿在分娩状态时间长，胎儿窒息率，围产儿病死率较高。2 剖宫产术利与弊 （一） 剖宫产术：是指经腹部切开子宫取出胎儿的手术，用于挽救母儿生命。 （二） 剖宫产术适应症：头盆不称有前次剖宫产史者及曾做生殖道修补手术者，如瘘管、陈旧性的宫颈裂伤，会阴裂伤或生殖道畸形。前置胎盘及胎盘早剥，流血多而宫口未开者。重度妊高症，妊娠合并心脏病，胎位异常，高龄产，巨大儿及脐带脱垂等。宫缩乏力：经催产素静滴引产无进展者，或家属坚决要求手术者。软产道异常，如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿，阴道横隔等。分娩过程中出现异常情况而需结束分娩者如先兆子宫破裂，脐带脱垂，胎儿宫内窘迫。过期妊娠，羊水过少者。珍贵儿。（三） 剖宫产有利一面：降低母儿病死率，提高异常分娩母儿的安全系数，避免阴道分娩痛若及分娩对阴道造成的损伤等优点。（四） 剖宫产不利一面：它毕竟是“非生理的，非自然的”可能发生麻醉意外和手术意外还可能出现剖宫产儿综合症如呼吸困难等问题剖宫产术时并发症：出血，脏器损伤肠管、膀胱输尿管损伤，羊水栓塞，异物遗留等。术后并发症：产后出血，子宫切口裂开，腹壁与子宫切口感染，产褥感染，胎盘残留，肠胀气，肠麻痹，肠粘连及肠梗阻，腹膜炎，盆腔脓肿，继发不孕，再孕再产受限等。15如何进行产后自身护理？（1）充分休息充分的休息可补充消耗的体力，有助于身体的迅速复原，最好能尽量安排家人替你分担家务和照顾宝宝，争取充足睡眠时间及休息。（2）个人卫生产后的阴道流血（恶露）一般会持续34星期，开始的34天内是鲜红的，以后逐渐变为褐色，量渐少而转为淡黄色，应勤换卫生巾和内裤，每天清洗外阴部，保持外阴干燥，避免感染。（3）环境：产妇的居室安静、清洁舒适、空气新鲜，每天应开窗通风，新鲜的空气能消除产妇的疲劳和有助于身体康复。产褥期最好不要有频繁的亲属探望，以免带来病菌。（4）月经通常月经在产后23个月才恢复。（5）性生活产后由于阴道肌肉及子宫内壁尚未恢复，不适宜进行房事，应当在产后六至八个星期，经医生检查后确认产妇的