病理学历年复习重点.doc

病理学历年复习重点（一）2006-11-25 14:7【大中小】【我要纠错】1.蜂窝织炎是指：一种弥漫性化脓性炎症（2004）2.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是：气管向健侧移位（2005）3.细胞和组织的适应性反应不包括：再生（1999）4.下述属于假膜性炎的疾病是：急性细菌性痢疾（2000）5.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为：小叶性肺炎（2003）6.恶性程度最高的体表肿瘤是：恶性黑色素瘤（2003）7.对于甲状腺髓样癌，下述论述不正确的是：甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮（2004）8.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是：动脉内膜炎使内膜粗糙（2002）9.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是：线粒体和内质网（2001）。10.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是：慢性肾盂肾炎（2002）11.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织：穿透基底膜，深度5mm（2001）12.4肉芽组织的成分不包括：平滑肌细胞（2000）13.充血是指：局部组织血管内血液含量增多（2005）14.急性肾炎的主要临床表现是：水肿、血尿、少尿、高血压（2003）15.减压病引起的栓塞为：气体栓塞（2002）16.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是：直肠和乙状结肠（2001）17.结核病最重要的社会传染源是：慢性纤维空洞型肺结核（1999）18.慢性心房颤动是指心房颤动病史：大于3月（2003）19.纤维素性炎症的好发部位应除外：心包（1999）20.对于慢性肉芽肿性炎叙述中不正确的是：指肉芽组织增生形成的结节状病灶（2000）。21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是：继发性甲状旁腺功能亢进（2005）22.风湿病中最具诊断意义的病变是：Asehoff小体形成（2002）23.对于肿瘤的恶性程度，正确的是：高分化者较低分化者核分裂少（2004）24.冠状动脉粥样硬化的好发部位是：左前降支（2000）25.细胞浆内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于：慢性肾小球肾炎时肾小管（1999）26.毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于：弥漫性膜性肾小球肾炎（2005）27.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是：慢性活动性肝炎（2004）28.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断：高分化鳞状细胞癌（2003）29.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是：黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化（2001）30.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是：早期癌（2001）31.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状，见于：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎（2004）32.对于纤维素性炎的叙述中，不正确的是：肺的纤维素性炎不会导致机化（1999）33.出血性梗死常发生于：肺、肠（2005）34.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑的是：组织的化生（2004）35.血栓形成的条件不正确的是：纤维蛋白溶酶增加（2003）36.肿瘤细胞分化程度高是指：与起源组织相似（2002）37.区别癌与肉瘤的主要依据是：组织来源（2001）38.心肌梗死最常发生的部位在：左心室前壁（1999）39.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为：亚急性重型肝炎（2005）40.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是：肾小球（2002）41.风湿性心肌炎病变主要累及：心肌间质结缔组织（2000）42.乳腺癌来源于：乳腺导管上皮及腺泡上皮（2000）43.细胞坏死的主要形态学特征是：细胞核碎裂（2001）44.在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是：以无Si02物质代替含石英的材料（2000）45.触诊时语音震颤增强最常见于：大叶性肺炎（1999）46.全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪一种途径播散的结果：血道（2005）47.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为：颗粒性固缩肾（2004）48.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是：肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞（2003）49.不是矽肺诊断主要依据的是：临床症状（2003）50.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是：细支气管及细支气管周围炎（2001）51.伤寒最严重的并发症是：肠穿孔（2004）52.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是：巨噬细胞（1999）53.属于良性肿瘤的是：鲍文病（2005）54.癌与肉瘤的主要区别是：组织来源不同（2004）55.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是：嗜酸粒细胞（2003）56.对于炎症，正确的是：炎症是一种防御反应（2002）57.淤血不会引起：实质细胞增生（2001）58.下述组织中最易完全再生修复的是：上皮组织（2000）59.引起脑萎缩的最常见原因是：脑动脉粥样硬化（1999）60.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为：点状坏死（2002）61.胃溃疡最常见的位置是：胃窦小弯侧（2000）62.来源于间叶组织的肿瘤是：肉瘤（2002）63.慢性肾盂肾炎是：肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症（2001）64.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在：乙状结肠和直肠（2000）65.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是：毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生（1999）66.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌（2005）67.心肌梗死最常发生的部位在：左心室前壁（2004）68.纤维素性炎症的好发部位应除外：皮肤（2003）69.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是：肿胀的线粒体和扩张的内质网（2002）70.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合：轻度慢性肝炎（2001）71.关于血栓的论述，不正确的是：静脉内血栓尾部多为白色血栓（2003）72.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于：蛛网膜与软脑膜之间的腔隙（1999）73.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在：大肠壁和肝脏（2005）74.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成：肺气肿（2004）75.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是：胸部x线摄片（2003）76.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强（2002）77.子宫颈原位癌累及腺体是指：子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整（2001）78.中毒型细菌性痢疾多见于：27岁体格健壮的小儿（1999）79.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是：动脉壁玻璃样变性（2005）80.原发性肺脓肿最常见的感染细菌是：厌氧菌（2002）81.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于：肺静脉及其分支（2000）82.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排医学教育网搜集整理黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是：胃溃疡（2004）83.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是：直肠与乙状结肠（2003）84.骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是：霍奇金病（2002）85.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是：肾小管功能持续性损害（2001）86.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是：细支气管不完全阻塞（1999）87.女，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结37，查见转移癌，该病人Dukes分期应为：C2期（2005）88.肾性贫血最主要的原因是：红细胞生成素合成不足（2000）89.（共用题干）男性，20岁，平素健康，淋医学教育网搜集整理雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。（1）体检不会出现的体征是A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺语颤增强D.急性病容E.脉率增快（2）最可能的诊断为A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺梗死解答：（1）B（2）D（2004）90.（共用题干）地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次分，BP9570mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。（1）诊断首先考虑A.感染性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.左下肢血栓形成E.挤压伤综合征（2）静脉输液宜首选A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.等渗盐水加入1.25碳酸氢钠溶液E.5葡萄糖溶液（3）首先应采取的处理是A.止痛B.左下肢固定C.镇静D.胸腔闭式引流E.吸氧解答：（1）D（2）C（3）A（2000）91.（共用题千）30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2，最高39.8。入院后查体：T39.5，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。（1）最可能的诊断是，A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎D.大叶性肺炎E.自发性气胸合并感染（2）该患者右上肺叩诊音可能出现A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音解答：（1）D（2）C（1999）93.（共用题干）男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。（1）最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃癌出血D.卓-艾（Zollinger.Ellen）综合征并发出血E.食管贲门撕裂综合征（2）药物治疗首选A.质子泵阻滞剂B.硫糖铝C.生长抑素制剂D.胶体次枸橼酸铋E.米索前列醇解答：（1）B解析：消化性溃疡是一种常见病，多见于成人。主要发生于胃和十二指肠，胃溃疡占70，十二指肠溃疡占25，胃和十二指肠同时发生溃疡者称复合性溃疡，占5。并发症包括幽门梗阻（约发生于3的患者）、穿孔（约发生于15的患者）、出血（发生于10一15的患者，可引起失血性休克、呕吐咖啡样物或排黑粪）及癌变（癌变率仅1或1以下，主要见于长期胃溃疡患者）。（2）A解析：消化性溃疡的治疗策略以内科药物治疗为主，对于幽门螺杆菌感染阳性患者，给予H：受体拮抗剂或质子泵阻滞剂，同时加灭菌治疗；或者在给予黏膜保护剂的同时加抗菌药物。（2001）94.（共用备选答案）A.癌前病变B.早期胃癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.交界性肿瘤（1）直肠、结肠家族性、多发性腺瘤性息肉属（2）仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（3）未成熟型畸胎瘤属解答：（1）A解析：结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，40一50的患者可发生癌变。（2）B解析：早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。早期胃癌肉眼观可分为隆起型、表浅型和凹陷型，而表浅型又可分为表浅隆起型、表浅平坦型和表浅凹陷型。（3）D解析：畸胎瘤根据组织分化成熟程度，分为良性畸胎瘤及恶性畸胎瘤两类。卵巢是发生此瘤最常见的部位。解答：（1）良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件、软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。（2）恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。（1999）95.（共用备选答案）A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移（1）子宫颈癌主要播散的方式（2）绒毛膜癌主要播散的方式解答：（1）D解析：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延，如晚期子宫颈癌向前蔓延达膀胱，向后可至直肠。主要扩散途径为直接蔓延及经淋巴道转移，血道转移少见。（2）E解析：绒毛膜癌早期即可发生血行转移至全身器官（肺、肝、脑等），转移部位组织坏死出血引起严重症状。（2002）96.（共用备选答案）A.蜂窝织炎B.脓肿C.卡他性炎D.纤维素性炎E.积脓（1）菌痢假膜形成属（2）疖和痈属（3）急性阑尾炎属（4）黏膜大量浆液渗出属解答：（1）D（2）B解析：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。（3）A（4）C（2000）97.（共用备选答案）A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状（1）肠伤寒的肠溃疡特征（2）细菌性痢疾的肠溃疡特征解答：（1）B解析：肠伤寒溃疡期由坏死组织脱落形成边缘隆起、底部不平、常深达黏膜下层的溃疡。坏死严重者溃疡可深达浆膜甚至引起穿孔，累及血管可出血。由集合淋巴小结病变所形成的溃疡其长轴与肠纵轴平行，呈椭圆形，孤立淋巴小结病变所形成的溃疡为圆形。（2）E（2000）98.（共用备选答案）A.细胞水肿B.玻璃样变C.黏液变性D.淀粉样变E.脂肪沉积（脂肪变性）（1）虎斑心（2）病毒性肝炎肝细胞气球样变解答：（1）E解析：缺氧、中毒时心肌发生弥漫性脂肪变性。在严重贫血时，心内膜下和乳头肌部分心肌细胞发生脂肪变性呈黄色，未发生脂肪变性的心肌呈红色，二者相间排列形成虎皮斑纹状故称虎斑心。（2）A解析：病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变，属于细胞水肿。肉眼见器官体积肿大，颜色较正常淡，混浊无光泽。（2005）99.（共用备选答案）A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症（1）阿米巴肝脓肿属（2）急性化脓性阑尾炎属（3）乙型脑炎属（4）渗出性结核性胸膜炎属（5）细菌性痢疾属解答：（1）A（2）D（3）A