副主任以下护士基础医学病理学.doc

副主任以下护士基础医学病理学总分：100 及格：801.下列哪种不属于细胞适应性改变A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.变性正确答案：E题目解析：细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。2.一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.变性正确答案：D题目解析：一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。3.符合变性的描述是A.属不可复性损伤B.细胞功能丧失C.细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多D.细胞体积缩小，伴功能下降E.细胞体积增大，伴功能增强正确答案：C题目解析：变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。4.结缔组织玻璃样变的错误描述是A.常见于瘢痕组织B.常见于纤维化肾小球C.成纤维细胞增多D.胶原纤维融合为梁状、带状或片状E.常见于粥瘤正确答案：C题目解析：常见于纤维瘢痕组织内。肉眼形态：灰白、半透明状，质地坚韧，缺乏弹性。光镜下，纤维细胞明显变少，陈旧的胶原纤维增粗并互相融合成为均质无结构红染的梁状、带状或片状，失去纤维性结构。5.肉眼观察标本，病理性钙化呈A.黑色炭末样B.蓝色颗粒状C.灰白色颗粒状D.棕黄色颗粒状E.褐色颗粒状正确答案：C题目解析：病理性钙化，其组织内有少量钙盐沉积时，肉眼难以辨认；多量时，则表现为石灰样坚硬颗粒或团块状外观。6.不属于坏死标志的是A.核碎裂B.组织结构崩解C.核固缩D.核内出现包涵体E.核溶解正确答案：D题目解析：坏死包括：1）细胞核的表现为：核浓缩核碎裂核溶解2）细胞浆的改变：嗜酸性染色增强。3）间质的改变：在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。7.关于液化性坏死，错误的是A.脾梗死B.脑梗死C.坏死性胰腺炎D.脂肪坏死E.脓肿正确答案：A题目解析：液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织；脂肪坏死也属于液化性坏死，分为酶解性和外伤性两种。前者常见于急性胰腺炎时，外伤性脂肪坏死则大多见于乳房。脾脏为实质性脏器，不属于含蛋白少脂质多或者产生蛋白酶多的器官，亦非脂肪组织，故脾梗死不属于液化性坏死。8.黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为A.糜烂B.瘘管C.窦道D.空洞E.溃疡正确答案：E题目解析：坏死灶如位于皮肤或粘膜，脱落后形成缺损。局限在表皮和粘膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；深达皮下和粘膜下的缺损称为溃疡。9.心肌梗死病灶由纤维组织替代属于A.溶解吸收B.分离排出C.机化D.钙化E.包裹正确答案：C题目解析：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。10.肉芽组织的主要成分是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.毛细血管和成纤维细胞D.巨噬细胞E.异物巨细胞正确答案：C题目解析：肉芽组织（granulationtissue）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织。11.玻璃样变性不发生于A.结缔组织B.血管壁C.浆细胞D.肝细胞E.肾远曲小管上皮细胞正确答案：E题目解析：玻璃样变性又称透明变性，系指在细胞内或间质中，出现均质、半透明的玻璃样物质，在HE染色切片中呈均质性红染。它可以发生在结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。12.不符合含铁血黄素的描述是A.常见于心肌细胞核两侧B.光镜下,呈棕黄色,有折光性C.红细胞破坏形成D.常见于出血病灶E.溶血性贫血可全身沉积正确答案：A题目解析：含铁血黄素是由铁蛋白(ferritin)微粒集结而成的色素颗粒，呈金黄色或棕黄色，具有折光性。含铁血黄素是由血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解、转化而形成的。慢性肺淤血时，漏入肺泡腔内的红细胞，被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素。由于这种吞噬大量含铁血黄素的巨噬细胞常出现在左心衰竭患者，故此细胞又称心力衰竭细胞(heartfailurecell)。此外，溶血性贫血时，可有大量红细胞被破坏，所以可出现全身性含铁血黄素沉积，常沉积于肝、脾、淋巴结和骨髓等器官组织内。13.液化性坏死常见于A.脑和胰腺B.肝C.脾D.肾E.小肠正确答案：A题目解析：液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织14.由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程,称为A.化生B.再生C.增生D.机化E.修复正确答案：B题目解析：组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。15.参与瘢痕修复过程最重要的细胞是A.上皮细胞B.渗出的白细胞C.单核巨噬细胞D.血管内皮细胞E.成纤维细胞正确答案：E题目解析：成纤维细胞是瘢痕修复过程中最终要的细胞，其产生基质、胶原，填补缺损，其中的肌成纤维细胞具有收缩功能。16.结核病灶的坏死A.液化性坏死B.凝固性坏死C.干酪样坏死D.干性坏疽E.气性坏疽正确答案：C题目解析：干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。17.开放性创伤合并产气腐败菌感染A.液化性坏死B.凝固性坏死C.干酪样坏死D.干性坏疽E.气性坏疽正确答案：E题目解析：气性坏疽（gasgangrene）为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。18.心肌梗死A.液化性坏死B.凝固性坏死C.干酪样坏死D.干性坏疽E.气性坏疽正确答案：B题目解析：坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死梗死。19.风湿病易发生A.玻璃样变性B.水样变性C.脂肪变性D.纤维蛋白样坏死E.毛玻璃样变性正确答案：D题目解析：纤维素样坏死，又称纤维蛋白样坏死，常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。20.肝淤血时肝细胞易发生A.玻璃样变性B.水样变性C.脂肪变性D.纤维蛋白样坏死E.毛玻璃样变性正确答案：C题目解析：肝淤血时，小叶中央区缺血较重，因此脂肪变性首先在中央区发生。21.结核病A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.液化性坏死D.坏疽E.凋亡正确答案：B题目解析：干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。22.最常见的致炎因素是A.化学性因素B.物理性因素C.生物性因素D.免疫性因素E.营养性因素正确答案：C题目解析：生物性因素可通过直接作用、间接作用或通过其抗原性诱发免疫反应导致炎症。23.不是细胞来源的炎症介质A.缓激肽B.组织按C.前列腺素D.白细胞三烯E.氧自由基正确答案：A题目解析：缓激肽为血浆中的炎症介质。24.急性炎症时最早出现的血管反应是A.细动脉扩张充血B.细动脉和毛细血管扩张C.毛细血管扩张D.细动脉、细静脉和毛细血管扩张E.细动脉收缩正确答案：E题目解析：急性炎症血流动力学改变的顺序是致炎因子导致细动脉痉挛-血管扩张，血流加速-血流速度减慢、血流停滞炎症介质导致通透性增加-血浆外渗。25.炎症液体渗出的主要原因是A.血管内流体静压升高B.血管内胶体渗透压下降C.组织净水压升高D.血管壁通透性升高E.组织胶体渗透压升高正确答案：D题目解析：在炎性充血、细静脉淤血、血管壁通透性升高的基础上，血管内的液体成分通过细静脉和毛细血管壁渗出到血管外的过程，称为液体渗出。26.急性炎症最先渗出的白细胞是A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸粒细胞E.浆细胞正确答案：B题目解析：中性粒细胞游走能力最强，而且在血液中的数量最多、所以在急性炎症时，中性粒细胞常最早出现于炎区，这是急性炎症反应的重要形态学标志。27.下列哪项不是中性粒细胞的特性A.在炎症区游走B.吞噬细菌、组织碎片及抗原抗体复合物C.转变为浆细胞产生抗体D.释放致热源E.释放蛋白溶解酶正确答案：C题目解析：中性粒细胞：又称小吞噬细胞，是急性炎症和化脓性炎症及炎症早期最常见的炎细胞，具有活跃的游走和吞噬能力、能吞噬细菌、组织崩解碎片及抗原抗体复合物等。其胞质内含有丰富的溶酶体，通过这些酶的作用杀灭和降解被吞噬的病原体及异物。溶酶体中的阳离子蛋白质可促进血管壁通透性升高和对单核细胞有趋化作用，中性蛋白酶能引起组织损伤和促进脓肿形成。中性粒细胞的寿命较短，仅有34天，完成吞噬作用后很快死亡并释放各种蛋白水解酶。能使炎灶内的坏死组织和纤维素溶解液化，有利于吸收或排出体外。28.炎症灶中巨噬细胞的主要作用A.形成浆细胞B.吞噬较大的病原体及组织碎片C.释放血管活性胺D.释放氧自由基E.吞噬抗原抗体复合物正确答案：B题目解析：炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。29.慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是A.单核和淋巴细胞B.中性粒细胞和浆细胞C.嗜酸性和嗜碱性粒细胞D.淋巴和嗜碱性粒细胞E.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞正确答案：A题目解析：慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。30.假膜性炎的主要渗出物是A.浆液B.纤维素C.淋巴细胞D.单核细胞E.浆细胞正确答案：B题目解析：发生于粘膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死的粘膜组织及病原菌等，在粘膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。31.脓细胞是指A.变性坏死的中性粒细胞B.脓液中的所有细胞C.化脓病灶中死亡的上皮细胞D.变性坏死的白细胞E.变性坏死的单核细胞正确答案：A题目解析：脓液中的中性粒细胞大多已发生变性、坏死，这种变性坏死的中性粒细胞称为脓细胞。32.卡他性炎通常是指A.皮肤的急性炎B.黏膜的坏死性炎C.黏膜的轻度渗出性炎D.浆膜的渗出性炎E.关节滑膜的渗出性炎正确答案：C题目解析：卡他性炎是粘膜组织发生的一种较轻的渗出性炎症。33.肉芽肿形成以哪种细胞增生为主A.中性粒细胞B.肝细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞E.呼吸道上皮细胞正确答案：C题目解析：炎症局部以巨噬细胞增生为主、形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎或称为炎性肉芽肿。34.寄生虫感染与哪种炎细胞相关A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.朗格汉斯巨细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：E题目解析：嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。多见于各种慢性炎症。如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。35.过敏性炎A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.朗格汉斯巨细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：E题目解析：如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。36.鼻息肉A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.蜂窝织炎E.增生性炎正确答案：E题目解析：增生性炎是以细胞增生改变为主，而变质和渗出改变相对较轻。37.下列对菌血症描述正确的是A.血液可查到细菌B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎C.血沉快,血抗链“O”升高D.全身中毒症状，血细菌培养阳性E.全身脏器多发脓肿形成正确答案：A题目解析：病灶局部的细菌经血管或淋巴管侵缛血流，从血液中可查到细菌，但无全身中毒症状出现，称为菌血症。38.风湿病具有病理诊断价值的病变是A.赘生物B.胶原纤维纤维素样坏死C.阿少夫小体D.瓣膜变形E.胶原纤维黏液样变性正确答案：C题目解析：典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。39.关于亚急性感染性心内膜炎的描述，下列哪项不正确？A.常由金黄色葡萄球菌引起B.病变多累及二尖瓣和主动脉瓣C.常在原有病变的基础上发生D.瓣膜上可见粗大的赘生物E.可见大循环多脏器梗死正确答案：A题目解析：亚急性感染性心内膜炎是由致病力相对弱的病原微生物引起的心内膜炎。最常见的病原菌为草绿色链球菌，其它如肠球菌、革兰氏阴性杆菌乃至真菌均可引发本病。40.亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项A.单发或多发B.大小不一致C.外观色灰黄、污秽、干燥、质脆D.细菌位于赘生物表面E.脱落可引起动脉性栓塞和血管炎正确答案：D题目解析：炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚至穿孔和腱索断裂，表面形成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。光镜下，疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团，溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。41.下列哪项与心瓣膜关闭不全无关？A.瓣膜环扩大B.瓣膜粘连C.腱索断裂D.瓣膜穿孔E.瓣膜增厚、卷曲正确答案：B题目解析：二尖瓣关闭不全是指二尖瓣瓣膜增厚，变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短，腱索增粗、缩短，有时瓣膜穿孔、破裂或钙化引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全；主动脉瓣关闭不全病变致使瓣膜增厚、变硬、缩短、弹性减弱或消失，引起瓣膜环扩张，致使主动脉瓣关闭不全。42.与动脉粥样硬化关系最密切的脂蛋白是A.HDL B.LDL C.VLDL D.CM E.TG正确答案：B题目解析：低密度脂蛋白（LDL）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化和冠心病的重要致病因素，尤其是LDL亚型中的小颗粒致密低密度脂蛋白的水平，被认为是判断冠心病的最佳指标。43.动脉粥样硬化的病变不包括A.脂纹脂斑B.粥瘤C.动脉瘤D.细动脉玻变E.钙化正确答案：D题目解析：动脉粥样硬化的基本病变包括：脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。44.粥样斑块内不含下列哪种成分？A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.泡沫细胞D.胆固醇结晶E.红染无定形坏死物正确答案：A题目解析：粥样斑块光镜下：在玻璃样变性的纤维帽的深部，有大量粉红染的无定形物质，实为细胞外脂质及坏死物，其中可见胆固醇结晶（HE片中为针状空隙）及钙化，底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。粥瘤处中膜SMC受压萎缩，弹性纤维破坏，该处中膜变薄。外膜可见毛细血管新生、结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。45.主动脉粥样硬化病变最严重的部位是A.腹主动脉B.主动脉弓C.升主动脉D.降主动脉E.胸主动脉正确答案：A题目解析：主动脉粥样硬化病变多见于主动脉后壁和其分支开口处，以腹主动脉最重，胸主动脉次之，升主动脉最轻。46.冠状动脉粥样硬化最常累及的血管是A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左前降支D.左旋支E.右旋支正确答案：C题目解析：冠状动脉粥样硬化的病变总检出率、狭窄检出率和狭窄的平均级别均以左冠状动脉前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。47.心肌梗死最常见的部位是A.左心室侧壁B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3E.室间隔后1/3正确答案：D题目解析：心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区：左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌，约占全部MI的50%。其次是右冠状动脉供血区：左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占25%30%。48.心肌梗死发生后什么时间开始出现肉芽组织A.6hB.24hC.第4天D.第7天E.23周后正确答案：D题目解析：心肌梗死动态变化：梗死后6小时内，无肉眼可见变化。光镜下：梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀；6小时后，坏死灶心肌呈苍白色；89小时后呈土黄色。光镜下：心肌纤维早期凝固性坏死改变，如核碎裂、核消失，肌浆均质红染或呈不规则粗颗粒状，间质水肿、漏出性出血及少量嗜中性粒细胞浸润；第4天后，梗死灶外周出现充血出血带，光镜下：该带内血管充血、出血，有较多的嗜中性粒细胞浸润。心肌纤维肿胀，胞浆内出现颗粒状物及不规则横带。另一部分心肌细胞有空泡变，继而肌原纤维及核溶解消失，肌纤维呈空管状；第7天后，边缘区49.高血压发病与以下哪项内容关系不大A.动脉粥样硬化B.长期高度紧张C.遗传因素D.食盐摄入量高E.慢性不良刺激正确答案：A题目解析：高血压病是动脉粥样硬化的危险因素，但高血压病的发病与动脉粥样硬化无关。其余选项为高血压病发病的可能原因及影响因素。50.高血压时不会出现以下哪项病变？A.左心室肥大B.视网膜中央动脉硬化C.继发性颗粒性固缩肾D.脑出血E.脑软化正确答案：C题目解析：高血压病累及肾脏时表现为细动脉性肾硬化或原发性颗粒性固缩肾。51.患者男性，54岁，在胸骨左缘第三、四肋间可闻舒张期杂音，股动脉处可闻血管枪击音。该患者瓣膜的病变可能是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄和关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E题目解析：主动脉瓣关闭不全在心室舒张期，主动脉部分血液经未闭全的主动脉瓣口返流，引起主动脉瓣区舒张期杂音，临床上可发现脉压增大及周围血管体征，如水冲脉、股动脉枪击音等。52.患者女性，60岁，在精神紧张、情绪激动后感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣，血压升高，休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下哪项病变A.小动脉硬化B.细动脉硬化C.大动脉硬化D.细动脉硬化伴心脏肥大E.细、小动脉及内脏器官无器质性病变正确答案：E题目解析：原发高血压病机能紊乱期：基本改变为全身细小动脉痉挛，可伴有高级神经功能失调，无血管及心、脑、肾、眼底等器质性病变。临床表现有高血压，但血压水平常有波动，血压时而升高时而正常。可有头昏、头痛。头痛多发于晨间，枕部明显，活动后减轻。可能与晨间颈外动脉扩张、搏动增强有关。活动后因肢体血管相对舒张，头部充血减轻因而症状缓解。53.患者男性，45岁，一次饮酒后与人争吵时，突感心前区疼痛，伴面色苍白、恶心、呕吐。血清CPK-MB增高。患者可能患A.风湿性心包炎B.风湿性心肌炎C.心肌梗死D.心绞痛E.脑出血正确答案：C题目解析：结合症状体征，实验室检查提示CK-MB升高为心肌梗死早期且重要的标志，考虑可能为心肌梗死。54.一例尸检中见左心室心尖区室壁向外膨出，膨出部分心室壁变薄、变硬。可以诊断为A.心肌梗死B.室壁瘤C.附壁血栓形成D.心脏破裂E.心肌萎缩正确答案：B题目解析：室壁瘤是梗死心肌或瘢痕组织在心室内压作用下形成的局限性向外膨隆。多见于左心室前壁近心尖处。55.患者男性，60岁，大便时突感头晕，继之意识障碍，右侧上、下肢瘫痪。既往有10年高血压病史。患者最可能发生以下哪种情况？A.脑出血B.脑血栓C.脑栓塞D.脑梗死E.脑软化正确答案：A题目解析：结合患者高血压病史，排便时用力诱因，以及症状、体征，考虑高血压继发脑出血可能性大。56.高血压A.梨形心B.虎斑心C.绒毛心D.球形心E.靴形心正确答案：E题目解析：高血压病继发心脏病变时表现为左心室肥厚增大，表现为“靴型心”57.恶性高血压的病变特点A.细动脉玻璃样变性B.虎斑心C.细动脉纤维素样坏死D.粥瘤E.风湿性动脉炎正确答案：C题目解析：急进型高血压病即恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。坏死性细动脉炎的内膜和中膜发生纤维素样坏死，镜下呈深伊红染色并有折光感。免疫组织化学检查证明其中除有纤维蛋白外，尚有免疫球蛋白和补体成分。可见核碎裂及不等量的炎细胞浸润。58.风湿小体中可见A.阿少夫细胞B.泡沫细胞C.心衰细胞D.脂肪细胞E.R-S细胞正确答案：A题目解析：纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。59.属于慢性肉芽肿性炎的是A.结核B.伤寒C.肠阿米巴病D.慢性支气管炎E.慢性阑尾炎正确答案：A题目解析：慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。故选结核。60.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在A.大肠壁和肝B.肠系膜静脉C.门静脉D.肺和肠E.肝和脾正确答案：A题目解析：血吸虫在人体内的寿命长，每对成虫日产卵量为1503000个。因此，虫卵引起的病变是血吸虫病的主要病变。病变部位主要在乙状结肠、直肠和肝，回肠末段、阑尾及升结肠次之。故选大肠壁和肝。61.下列错误的一项是A.移行上皮可出现鳞状上皮化生B.支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生C.呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生D.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生E.纤维组织化生为软骨组织正确答案：C题目解析：此题考核学生对化生的理解。常见错误：选纤维组织化生为软骨组织，认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。肠上皮发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。62.下列哪项不是肉芽组织的组成成分A.毛细血管B.成纤维细胞C.单核细胞D.平滑肌细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：D题目解析：这是一道理解记忆题，考核学生对肌成纤维细胞和炎细胞的理解。常见错误：选嗜酸性粒细胞，认为肉芽组织中的炎细胞以单核巨噬细胞为主，还有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞、浆细胞，无嗜酸性粒细胞。正确答案是平滑肌细胞。肉芽组织中可有各类炎细胞包括嗜酸性粒细胞，只是一般量较少。肉芽组织无平滑肌细胞，其中的肌成纤维细胞有平滑肌的收缩功能，但实质是成纤维细胞。63.皮肤创伤愈合的过程中，当没有并发症时，下列哪种是最常见的顺序A.急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生B.急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生C.肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生D.吞噬活动-急性炎症-肉芽组织-上皮再生E.急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生正确答案：A题目解析：此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。常见错误：由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错选。创伤愈合的基本过程：伤口的早期变化，表现为急性炎性反应：表现为充血、渗出、吞噬活动；伤口收缩；肉芽组织增生和瘢痕形成，肉芽组织移行为瘢痕组织过程中血管减少、胶原形成；表皮及其他组织再生。由此得出答案。64.下列哪种疾病的形成机制与纤维瘢痕无关A.动脉粥样硬化时动脉瘤的形成B.左心室室壁瘤C.脑液化性坏死修复后的瘢痕形成D.肠结核引起的肠狭窄E.腹壁切口疝正确答案：C题目解析：此题主要考核纤维瘢痕的作用及与胶质瘢痕的区别。常见错误：错选动脉粥样硬化时动脉瘤的形成、左心室室壁瘤、腹壁切口疝是不了解造成动脉瘤、室壁瘤、疝的原因是与瘢痕抗拉力弱的特性有关。肠结核引起的肠狭窄属于瘢痕收缩。65.新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者A.质地较柔软，有一定弹性B.表面更湿润，有光泽C.与血管壁粘连较紧密D.镜下可见纤维素网眼中充满血细胞E.肉眼观为暗红色正确答案：C题目解析：此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。常见错误：选表面更湿润，有光泽。新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。其形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故与血管壁连接较紧密；此外红色血栓常与白色血栓构成层状结构，而死后凝血块表面里鸡脂样，下部则为均匀一致的暗红色。66.肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分A.多核巨细胞B.泡沫细胞C.类上皮细胞D.伤寒细胞E.巨噬细胞及其衍生细胞正确答案：E题目解析：肉芽肿性炎是主要由巨噬细胞增生而形成局部境界清楚的结节性病变为特征的一类炎症。巨噬细胞在不同的炎症衍生出不同的细胞，在异物肉芽肿内可见多量异物巨细胞，在结核肉芽肿内可转化为类上皮细胞，在伤寒肉芽肿中可转化为伤寒细胞。67.在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞正确答案：D题目解析：中性粒细胞是急性蜂窝织炎组织中浸润的炎细胞。68.具有趋化作用的炎症介质是A.组胺B.缓激肽C.氧自由基D.C3bE.C5a正确答案：E题目解析：具有趋化作用的炎症介质是C5a。69.哪一种不是化脓性炎A.急性蜂窝织炎性阑尾炎B.肾盂肾炎C.皮肤疖肿D.急性细菌性心内膜炎E.肾小球肾炎正确答案：E题目解析：急性蜂窝织炎性阑尾炎、肾盂肾炎、皮肤疖肿、急性细菌性心内膜炎均为化脓菌引起的化脓性炎。而肾小球肾炎是一种变态反应性炎症。70.非典型肺炎属于A.肺化脓性炎B.肺纤维素性炎C.肺泡性炎D.肺间质性炎E.肺出血性炎正确答案：D题目解析：非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点，而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。从病理学上分析，大叶性肺炎属于纤维素性炎，小叶性肺炎属于化脓性炎（也可与浆液性、出血性病变混合），非典型肺炎属于间质性炎症。71.关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是A.细胞器数目减少B.可见核内陷和怪形核C.可见特异性超微结构D.细胞间连接减少E.核仁数目增多正确答案：C题目解析：细胞器数目减少、可见核内陷和怪形核、细胞间连接减少、核仁数目增多等超微结构改变均可以发生于恶性肿瘤，但都不是肿瘤的特异改变。到目前为止，还没有发现肿瘤自己特有的特异性超微结构。72.光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是A.病理性核分裂象的多少B.细胞异型性的大小C.细胞核大小不一D.实质与间质分界是否明显E.细胞膜是否清楚正确答案：D题目解析：癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。73.血道转移的确切根据是A.恶性瘤细胞侵入静脉B.恶性瘤细胞侵入动脉C.血液中发现肿瘤细胞D.瘤细胞栓塞于远隔器官E.在远隔器官形成同一类型肿瘤正确答案：E题目解析：血道转移的确切根据是在远隔器官形成同一类型肿瘤。74.交界性肿瘤是A.既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤B.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤C.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤D.侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤E.既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤正确答案：C题目解析：交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤，真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。75.食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断A.出现大量鳞状上皮细胞B.出现中性粒细胞C.出现大量腺上皮细胞D.出现核大、深染、核仁明显的细胞E.出现大量红细胞正确答案：D题目解析：脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显，核质比例失调。76.关于p53的叙述，哪项是正确的A.野生型p53蛋白促进细胞生长B.p53基因是肿瘤抑制基因C.p53基因定位于13号染色体D.突变型p53与生长因子受体同源E.p53基因突变由染色体易位引起正确答案：B题目解析：p53基因是肿瘤抑制基因，p53基因定位于17号染色体，野生型p53蛋白抑制细胞生长，突变型p53见于多数恶性肿瘤。由于突变型p53不能介导细胞停留在Gl期，并进行DNA修复，使细胞继续增殖，导致肿瘤发生。77.下列属于良性的是A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.神经鞘瘤D.肾母细胞瘤E.精原细胞瘤正确答案：C题目解析：神经鞘瘤属于良性肿瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。78.哪项关于放射性致癌的描述是错误的A.组织损伤的程度与放射剂量有关B.RNA是放射损伤的主要物质C.细胞具有修复放射损伤的能力D.放射治疗史与癌发生有关E.职业性放射暴露与癌发生有关正确答案：B题目解析：放射致癌物质的特点是放射剂量越大、时间越长，致癌性越强。放射治疗、职业性放射暴露导致癌发生均有研究报道。放射致癌是因为放射导致DNA损伤的结果。79.下列有关风湿病的描述，哪项是错误的A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞正确答案：B题目解析：风湿性关节炎不同于类风湿关节炎。前者属浆液性炎，反复发作不会引起关节畸形。80.导致原发性颗粒固缩肾的主要病变是A.部分肾小球纤维化B.肾间质纤维组织增生C.肾间质淋巴细胞浸润D.入球小动脉玻璃样变性E.部分肾小球代偿肥大正确答案：D题目解析：原发性高血压的主要病理变化包括高血压性心脏病、高血压性脑病变和原发性颗粒固缩肾。原发性颗粒固缩肾表现为肾体积缩小、表面呈细颗粒状。镜下，部分肾小球纤维化，相应的肾小管萎缩，肾间质纤维组织增生，并可见淋巴细胞浸润；部分较正常的肾小球代偿肥大。上述病理变化的主要原因是入球小动脉玻璃样变性，因此是主要病变。81.哪项符合限制性心肌病A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈漩涡状排列D.心肌细胞变性坏死E.心肌间质内淋巴细胞浸润正确答案：A题目解析：限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。82.下列有关风湿病的描述，错误的是A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.心脏病变对机体影响最重D.常导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断正确答案：D题目解析：风湿病属于变态反应性疾病。与溶血性链球菌感染有关，以心脏病变对机体影响最重，皮下结节和环形红斑有助于临床诊断。风湿病引起风湿性关节炎，属于浆液性炎症，所以容易吸收，不导致关节畸形。83.冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是A.左主干B.左旋支C.左前降支D.右冠脉E.后降支正确答案：C题目解析：冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。84.病毒性肺炎时的特征性病变是A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.肺纤维化E.间质性肺炎正确答案：E题目解析：根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。病毒性肺炎是间质性肺炎。85.同大肠癌关系不密切的是A.家族性腺瘤性息肉病B.绒毛状腺瘤C.管状腺瘤D.溃疡性结肠炎E.增生性息肉正确答案：E题目解析：与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。86.导致肝硬化的DNA肝炎病毒是A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV正确答案：B题目解析：在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化的DNA病毒。87.以皮肤病变为特点的淋巴瘤是A.蕈样霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.免疫母细胞性淋巴瘤D.小细胞性淋巴瘤E.滤泡型淋巴瘤正确答案：A题目解析：以皮肤病变为特点的淋巴瘤是蕈样霉菌病。88.关于非霍奇金淋巴瘤的描述，正确的是A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见C.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低D.蕈样霉菌病为B细胞源性E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性正确答案：C题目解析：非霍奇金淋巴瘤可来源于T细胞、B细胞和组织细胞，以B细胞源性多见，多累及颈部淋巴结，也可发生于结外器官，如脑、肝、肾等。细胞的分化与肿瘤的恶性度有关，以滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低。89.急性、慢性（急性变）粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观呈某种颜色，可称为A.白色瘤B.黄色瘤C.绿色瘤D.棕色瘤E.黑色瘤正确答案：C题目解析：急性、慢性（急性变）粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观绿色。90.导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A.基底膜缺陷、断裂B.中性粒细胞渗出C.单核细胞渗出D.系膜细胞增生E.内皮细胞增生正确答案：A题目解析：新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。91.哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎A.系膜细胞和内皮细胞增生B.系膜细胞和基质增生C.壁层上皮细胞增生D.毛细血管壁呈双轨状E.毛细血管壁增厚显著正确答案：A题目解析：精折与避错：弥漫性毛细血管内增